文琼花 唐敏云

[摘要]目的：对比分析静脉血与末梢血用于血液常规检验时检测结果。方法：选取2016年1月1日至2017年12月30日在笔者医院进行健康体检的65名志愿者，皆同时采集静脉血与末梢血两种样本进行血液常规检验，比较静脉血与末梢血两组样本各项观察指标的检测值及变异系数（CV）之间的差异。结果：两组不同采血途径的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等观察指标的检测值比较（P<0.05）。静脉血组检测结果的变异系数（ CV）明显低于末梢血组（P<0.05）。结论：静脉血与末梢血用于血液常规检验时的检测结果存在较为明显的差异，且静脉血检测结果的变异系数更小，检测结果更加稳定，临床应用价值更高，值得推广应用。

[关键词]静脉血；末梢血；血液常规检验；检测结果

血液常规检验又称为血常规，是临床上最为基础、最为常用的检验项目之一，能够较为敏感的反映出被检者的机体状态，在疾病的临床诊疗过程中具有非常重要的参考价值，对检查结果的准确性有着较高的要求[1-2]。目前，临床血液常规检验常以全自动血液分析仪进行检测，对于样本采集主要采用静脉血与末梢血两种方式，如何选择尚未形成统一论断[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月1日至2017年12月30日在笔者医院进行健康体检的65名志愿者，所有待检者皆在检测前10内未服用过任何药物、肿瘤、血液系统疾病及其他影响血液检查稳定性的疾病，在经医院伦理委员会批准和患者知情同意后纳入研究范畴，皆同时采集静脉血与末梢血两种样本进行血液常规检验。

1.2 研究方法 所有待检者都于检查前1天晚饭后禁水禁食8h以上，清晨空腹分别经微量采血管采集20μL指尖末梢血与真空采血管采集2mL肘静脉血，妥善贴好标签后，立即送检。严格按照比例进行稀释，充分混匀后，采用XT-200Oi全自动血液分析仪（日本SYSMEX株式会社生产）进行检测，观察指标包括：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。比较静脉血与末梢血两组样本各项观察指标的检测值及变异系数（CV）之间的差异。

1.3 统计方法 通过Epidata3.0与SPSS19.0进行数据录入与处理，比较主要采用两独立样本的t检验方法，统计学意义以P<0.05进行确定。

2 结果

2.1 靜脉血与末梢血各项观察指标的检测值比较两组不同采血途径的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等观察指标的检测值比较（P<0.05）。见表1：

2.2 静脉血与末梢血检测结果的变异系数（CV）比较静脉血组检测结果的变异系数（CV）明显低于末梢血组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

随着现代医学技术的飞速更新，医学检验也得到了长足的进步，正在逐渐朝向快速、精确、自动化、超微量的方向不断发展，也给临床诊疗提供了更为可信的依据[5-6]。血液常规检验是最为常用检测方法，由于血液组成成分与全身器官组织功能的变化息息相关，尤其是在病理状态下，血液观察指标的变化是极为明显的，使得血常规成为了临床检查最为重要的项目之一[7-8]。静脉血往往是采集自肘静脉，末梢血常常是采自耳垂或指尖的毛细血管，二者在细胞组成成分和化学组成上都有着一定程度的差异，在临床实际过程中科学选择采血方法对于疾病的诊断与治疗皆具有重要的指导意义[9-10]。

本组研究结果显示，两组不同采血途径的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC），血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC）等观察指标的检测值比较（P<0.05），笔者认为，这一结果充分的说明了静脉血与末梢血在细胞组成成分和化学组成上存在的较为明显的差异，在临床选择上需要谨慎对待。同时，静脉血组检测结果的变异系数（CV）明显低于末梢血组（P<0.05），进一步提示静脉血检测结果的稳定性与可重复性更高，这可能是由于末梢血的采集来源于毛细血管，血液循环的状态较差，容易受到温度与外界环境的影响，且采集部位、穿刺深度、采集速度、采集量等都极易受到人为因素的影响，检测结果的波动度也会因此而变大，也更容易导致临床误诊风险的增加，因而静脉血检测的临床应用价值更高，值得推广应用。

参考文献

[1]林萍，余建华.静脉血与末梢血用于血液常规检验时检测结果比较[J].中国基层医药，2015，22（22）：3448-3450.

[2]赵茜.末梢血与静脉血的血常规检验结果比较[J].国际检验医学杂志，2016，37（20）：2936-2937.

[3]葛高霞，张美娟，黎青等.新生儿的末梢血与静脉血在血常规检验结果的比较分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（23）：3314-3316.

[4]赖清连.末梢血和静脉血在血常规检验中的应用价值比较[J].中国社区医师，2015，31（29）：97-98.

[5]杨波.对比在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J].中国社区医师，2016，32（8）：134-135.

[6]陈晓.血常规检验中末梢血和静脉血的应用价值分析[J].中国社区医师，2016，32（36）：104-105.

[7]卢作民.末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值分析[C].2016：61-61.

[8]刘春莲.静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响分析[J].中国社区医师，2017，33（9）：97，99.

[9]张彩华，王开蓉.不同采血法对血常规检测结果的影响[J].国际检验医学杂志，2014，35（1）：107-108.

[10]戴永辉，陈方璐，康之裔等.静脉血与末梢血常规生化检测结果的比较分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（22）：3032-3033.