陈亚华

[摘要]目的：对超声引导下肾囊肿穿刺的护理方式进行研究，并探讨护理心得。方法：抽取我院2017年收治的接受超声引导下肾囊肿穿刺治疗的患者53例作為研究对象，患者围术期接受有针对性的优质护理，以2016年收治的同法治疗的肾囊肿患者50例作为对照，患者仅行常规护理，比较两组患者的一次穿刺成功率、并发症发生情况，并调查患者的护理满意度。结果：观察组和对照组患者的一次穿刺成功率分别为100.0%、86.0%，并发症发生率分别为7.5%、20.0%，护理满意度分别为98.1%、82.0%，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在实施超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的围术期，采用有针对性的优质护理方法有利于提高患者的穿刺成功率，降低并发症发生率，患者的护理满意度更高，值得临床推广使用。

[关键词]超声引导；肾囊肿穿刺；护理

超声引导下的肾囊肿穿刺治疗中，为了提高患者的治疗依从性及治疗效果，降低围治疗期并发症的发生率，优质、全面的护理必不可少。本文抽取我院2017年收治的肾囊肿患者53例作为研究对象，对其护理方法、效果等进行回顾分析，探讨其应用价值。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料抽取我院2017年收治的53例肾囊肿患者作为研究对象，所有患者均接受超声引导下肾囊肿穿刺治疗。患者中，男女分别有29例、24例，患者的年龄在26岁到76岁之间，平均年龄为（58.1±3.4）岁。患者的囊肿直径在3.8-6.5cm之间，平均直径为（5.2±1.2）cm；单发性囊肿和多发性囊肿患者分别有42例和11例。

另取2016年间在我院接受超声引导下肾囊肿穿刺治疗的患者50例作为对照。其中，男女各有25例；患者年龄在27岁到75岁之间，平均年龄为（57.2±4.0）岁。患者的囊肿直径在3.6-6.4cm之间，平均直径为（5.1±1.0）cm；单发性囊肿和多发性囊肿患者分别有40例和10例。

两组患者在性别、年龄、囊肿患病情况上的比较均无统计学差异，P> 0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者均接受超声引导下肾囊肿穿刺治疗。超声引导采用美国Agilent公司生产的彩色多普勒超声及配谈的3.5MHz探头。穿刺采用14G穿刺套管针。治疗时患者取俯卧位，经常规消毒铺巾后，以5%利多卡因对患者进行局部浸润麻醉，在无菌探头的引导下，选择最佳穿刺点和穿刺角度，快速进针至囊内，然后将针芯拔出，并与注射器连接，对囊内液体进行抽吸。抽吸结束后向其中注入无水乙醇，注射量在囊内液体总量的四分之一左右，保留15min左右抽出，在穿刺部位贴创可贴，th后复查无不良反应送回病房。

1.2.2 护理方法 在超声引导下穿刺抽吸肾囊肿治疗中，对照组患者仅接受常规护理，观察组患者则接受有针对性的优质护理：

术前准备

护理人员要做好患者的患病史、用药史询查，特别注意了解其有无乙醇过敏史。同时，对其各项常规身体指标进行检测，确定患者身体状态符合手术要求。做好与患者、患者家属的沟通工作，让其对手术有充分了解，改善患者对手术的恐惧、焦虑情绪，以积极的心态配合各项手术操作。术前对术中的穿刺配合要求进行指导，提高其治疗的依从性。另一方面，准备好手术所需超声穿刺包、手术刀、注射器、静脉留置针等各种手术器械及无水乙醇注射液等治疗药物的情况下，还要做好急救药物、急救装置等的准备工作。

术中配合

手术要做好以穿刺点为中心的皮肤消毒，创造操作的无菌环境。在穿刺时，需通过超声对肾囊肿穿刺情况进行实时监测，指导患者屏息或减缓呼吸动度配合。同时，注意做好囊内液体性状的观察及生化检验、细胞学检查。患者在接受无水乙醇治疗时，要确保肾囊肿囊液抽干，且注意观察患者注射期间患者的面部表现，了解其是否存在腰腹疼痛等不良反应。指导患者通过体位改变，使囊内无水乙醇与囊壁充分接触。

术后护理

穿刺治疗结束且针头拔除后，要做好穿刺点的消毒和止血操作，针眼处可依次通过手掌按压、沙袋压迫的方式进行止血。并通过超声对其有无出血倾向进行判断。患者回到病房后需对其血压、脉搏等生命体征进行严格监测，一旦出现异常立即报主治医师处理。

1.3 观察指标 比较两组患者的一次穿刺成功率、并发症发生率等指标，并调查患者的护理满意度（分满意、一般满意、不满意三项，满意度一（满意+一般满意）/患者总数Xl00.0%）。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计数资料采用“n，%”表示，对比采用卡方检验，计量资料采用“平均数土标准差”表示，对比采用f检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者的一次穿刺成功率分别为100.0%、86.0%，并发症发生率分别为7.5%、20.0%，护理满意度分别为98.1%、82.0%，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异（P< 0.05）。具体统计结果见表1、2。

3 讨论

肾囊肿常见肾脏疾病的一种。随年龄增长，肾囊肿的发病率呈逐渐升高趋势，同时在肾小管憩室逐渐增多的情况下，患者的囊肿也会随年龄增长增大。临床治疗肾囊肿的方法主要是通过抽吸囊肿内囊液进行。在现代影像学技术不断发展的情况下，超声引导下的肾囊肿穿刺效果更佳显著，且对患者的创伤小，是一种理想的治疗方式。

本文对围术期接受不同方法护理的两组患者进行了对比分析，结果可见观察组患者在一次穿刺成功率、并发症发生率以及护理满意度三项指标的比较上均明显优于对照组，这是由于观察组患者从术前准备阶段到术后都对患者进行了的护理干预，针对性更强，操作更加全面，有利于治疗效果和安全性的提升。

总之，在实施超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的围术期，采用有针对性的优质护理方法有利于提高患者的穿刺成功率，降低并发症发生率，患者的护理满意度更高，值得临床推广使用。

参考文献

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