韦芸琳

[摘要]目的：在糖尿病足再次感染患者伤口护理中采用护理干预，观察临床效果。方法：在我院患者中随机入组48例糖尿病足患者，选取时间2016年3月至2017年2月，根据数字表法均分，纳入实验组的24例患者实施护理干预，纳入对照组的24例患者实施常规护理。结果：实验组患者护理总有效率95.83%、再次感染率95.83%明显更优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论：在糖尿病足再次感染患者伤口护理中采用护理干预的临床效果较为理想。

[关键词]糖尿病足；再次感染；伤口护理；护理干预；临床效果

糖尿病足在临床上发病率较高，属于糖尿病疾病常见并发症[1]。此次探究中选取了48例患者，分析了在糖尿病足再次感染患者傷口护理中采用护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 资料 在我院2016年3月至2017年2月诊治的糖尿病足患者中选取48例，知情同意，数字表法分组，24例实验组患者年龄44岁至76岁，中位年龄60.3岁，男女比例18：6；24例对照组患者年龄45岁至77岁，中位年龄60.4岁，男女比例17：7。将2组患者入组各项临床数据进行对比分析，结果为差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 纳入对照组的24例患者实施常规护理：护士需为患者提供常规伤口换药护理，为患者提供对应药物指导及健康宣教等护理干预。

纳入实验组的24例患者实施护理干预：（1）伤口护理。患者换药时可产生明显疼痛，护士需确保操作缓慢、轻柔，完全清除坏死组织，根据病情实施引流处理，确保创面干燥清洁，促进新生组织生成。处理伤口时需要严格预控感染，利用纳米银等新型敷料保障伤口透气[2]，减少伤口污染。另外，护士需注意观察及处理患者潜在损伤，密切观察患者伤口变化并预防伤口破溃面增加，给予严重破溃或者组织坏死、感染严重患者实施过氧化氢涡流式冲洗伤口处理，然后使用生理盐水冲洗伤口，根据伤口情况实施胰岛素及纳米银等涂抹处理，封闭伤口。感染恢复期内，护士需在患者感染恢复期内将水凝胶注入到患者伤口中，伤口外覆盖水胶体，促进患者疼痛减轻及愈合加快。（2）健康教育。护士需加强与患者之间的沟通，告知患者疾病相关性知识，叮嘱患者注意糖尿病感染自主预防，叮嘱治愈患者每晚温水泡脚，细致观察足部颜色及温度等，外出时加强患肢保护并穿戴透气、舒适鞋袜，禁止剧烈运动，另外，护士需观察和评估患者心理情绪，给予存在明显负性情绪患者实施疏导及干预，促使患者积极配合护理。（3）疼痛干预。糖尿病足患者疼痛剧烈的时间段一般是晚上[3]，护士需加强患者晚间护理干预，根据患者疼痛程度实施对应护理，缓解患者疼痛。

1.3 效果评估[4] 护理后，症状消失、溃疡面结痂愈合，判定治愈；溃疡面减少幅度>60.00%，判定显效；溃疡面减少幅度在30.00%～59.00%，判定有效；不满足以上标准，判定无效。护理总有效率=100.00%-无效率。

本组探究中，随访时间是1年。

1.4 统计学分析 本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数土标准差），计数资料行X2检验（率），P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

分析可知，实验组患者护理总有效率、再次感染率明显更优，对比对照组患者，差异明显（P<0.05）。

表1 2组患者护理总有效率、再次感染率对比

3 讨论

血管病变及神经病变可导致糖尿病患者出现糖尿病足，主要临床表现是下肢组织破坏，病情进展晚期可见坏疽、感染及骨髓炎等不良后果，部分患者需要截肢，因此，需要为患者提供有效治疗及针对性护理。

目前，临床上十分重视糖尿病足患者护理质量，分析发现，给予糖尿病足患者实施常规护理的效果不够理想，不能有效疏导患者不良情绪，不能有效满足患者实际护理需求，因此，临床上在糖尿病足患者护理中提出了护理干预。

在糖尿病足患者护理干预期间，护理措施包括心理疏导、运动指导、健康宣教等，护士需评估患者溃疡危险因素及感染危险程度，为患者提供针对性护理干预，加强患者溃疡部位护理力度，干预患者足部负荷并指导患者穿着全接触型石膏鞋，可分散患者足部及腿部表层压力，给予存在混合感染患者实施创面细菌培养，定期为患者实施抗生素治疗，给予患者创面进行湿敷处理，为患者提供对应健康指导，促使患者自护能力提升。

本组研究结果：实验组患者护理总有效率、再次感染率明显更优。

综上，在糖尿病足再次感染患者伤口护理中采用护理干预的临床效果较为理想，值得临床推荐。

参考文献：

[1]李梅珍.综合护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（20）：171-172.

[2]刘春节.探讨护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：293-294.

[3]王敏，王春华，罗济民，等.护理干预实施在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的临床效果观察[J].双足与保健，2017，26（8）：79-80.

[4]刘娜，辛艳民，宿国波.综合护理干预对糖尿病足坏疽截肢患者转归的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：185-186.