江美华

[摘要]目的：观察护理安全管理对血液透析室护理质量的影响。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院48例血液透析室患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的24例患者行护理安全管理，纳入对照组的24例患者行常规护理。结果：实验组患者不良事件发生率、护理质量评分、护理满意度评分均明显更优于对照组患者，差异显著，P<0.05。结论：护理安全管理可明显提升血液透析室护理质量。

[关键词]护理安全管理；血液透析室；护理质量

血液透析室在临床上较为重要，可收治病情复杂的血液透析患者，人员流动性较大，护理工作难度较高，存在高护理风险[1]，需加强护理安全管理，基于此，临床上对此进行了大量探讨。本文选取48例患者，对“护理安全管理对血液透析室护理质量的影响”这一课题进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1 资料 在我院临床诊断及治疗的血液透析室患者中随机选取48例，知情同意，选自2017年8月至2018年7月，数字表法分组，均经过了伦理委员会批准入组，24例实验组患者年龄44岁至72岁，中位年龄49.2岁，男女比例14：10；24例对照组患者年龄45岁至71岁，中位年龄49.9岁，男女比例13：11。分析2组患者入组数据，可对比，P>0.05。

1.2 方法 纳入对照组的24例患者行常规护理：护士需为患者提供心理疏导、健康指导等基础护理干预。

纳入实验组的24例患者行护理安全管理：（1）构建小组。组员包括护士长、科室安全员及责任护士，明确成员职责，有机结合患者具体病情、血液透析室临床特点，制定科学合理的科室安全管理制度，对操作流程进行完善和优化，要求责任护士严格落实各项护理管理措施，定期培训小组成员[2]，培训内容是安全管理相关性知识及技能，指导小组成员积极参与法律法规培训及讲座，促使本身沟通技巧明显提升，做好护理纠纷有效防范工作。（2）环境管理。根据不同类型透析患者设置不同透析区域，对家属及参观人数进行严格控制并要求工作人员在进人工作间前严格佩戴口罩、手套、帽子，严格更衣及换鞋，严格执行手卫生消毒步骤，透析室需确保干净清洁，将温湿度调节适宜[3]，定期给予血液透析室消毒处理，给予情况特殊患者增加床栏以避免坠床事件发生，包括低龄、危重、老年患者。（3）仪器管理。操作仪器时需严格遵照说明书，定期对仪器进行检查及维护，确保正常运行，对使用过的血透机进行及时消毒以避免出现细菌残留。（4）患者管理。首次透析前，需为患者提供常规检查，包括乙肝、艾滋病、丙肝及肝功能等，定期复查，给予血源性疾病阳性患者实施专机透析及专人护理以避免出现交叉感染，促使一次穿刺成功率明显提升，将穿刺针及血路管等管道妥善固定，避免发生穿刺针脱落或者移位事件。

1.3 效果分析[4] 护理质量评分、护理满意度评分：均利用我院自拟调查问卷进行统计。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

本组探究中，不良事件包括脱针、感染及透析中出血，实验组患者不良事件发生率4.16%（1/24）、护理质量评分（93.6±2.6）分、护理满意度评分（92.9±2.8）分均明显更优于对照组患者不良事件发生率29.16%（ 7/24）、护理质量评分（82.5±3.5）分、护理满意度评分（81.4±2.5）分，差异显著，P<0.05， X2=5.4000，t=12.4720， 15.0088。

3 讨论

血液透析室护理工作专业性较强，技术含量较高，若护理管理中出现差错，可影响医院整体医疗质量，可威胁患者生命安全。护理安全管理在临床上运用频繁，在护理过程中，强调对患者可能出现的护理问题进行全面评估，需为患者实施针对性预防和控制，促使患者护理安全有效提升，可促使患者护理质量明显改善。

本组研究结果：实验组患者不良事件发生率4.16%（1/24）、护理质量评分（93.6±2.6）分、护理满意度评分（92.9±2.8）分均明显更优于对照组患者，护理安全管理中，包括构建小组、环境管理、仪器管理及患者管理等，效果理想。其中，构建小组后，需培训小组成员，增强小组成员对相关性护理知识的掌握度，积极转变小组成员护理观念并促使其业务水平明显提升，需制定并严格执行相关性规章制度，明确了解相关性法律法规，促使护理安全管理效果进一步改善。环境管理中，需确保透析环境舒适、满意，促使患者心理舒适、生理舒适，保障患者护理安全。仪器管理中，需在透析前对仪器进行检查，确保正常备用，提升血液透析顺利性。仪器管理中，需严格执行无菌操作及管理，对患者加强安全管理。

综上，护理安全管理可明显提升血液透析室护理质量及护理满意度，可明显降低患者不良事件发生率，值得临床推荐。后续探讨中，可增加样本选取数量及延长样本选取时间，对护理安全管理进行深化和完善，增加本组研究临床借鉴价值及指导意义。

参考文献：

[1]付桂玲.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4661-4662.

[2]罗容.护理安全管理对血液透析室护理质量的提升作用分析[J].东方食疗与保健，2016（10）

[3]林婷婷.血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：187-187.

[4]蘇惠娟，老成康，潘爱欢.护理安全管理在提高血液透析室护理质量中的作用[J].中国医药科学，2017（19）：215-217.