粱小梅

[摘要]目的：探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法：选取我院2017年5月至2018年5月收治的98例神经外科手术患者作为此次的研究对象。根据护理方式的不同分为观察组与常规组，各49例。常规组给予常规护理，观察组给予细节护理，对比两组的护理效果。结果：观察组给予细节护理干预后，术后感染率及患者对护理的满意度显著优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经外科护理中开展细节护理干预效果显著，值得临床推广应用。

[关键词]细节护理；神经外科；应用体会；满意度

细节护理是保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。护理职业平凡锁碎，所以更要重视细节，引用海尔总裁的一句话：“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。”神经外科是治疗外伤导致脑部、脊髓等神经系统疾病的重要场所，该科室患者发病突然、病情变化迅速，而且病情通常较严重、危急，若不及时进行科学救治将威胁患者的生命安全。另一方面，神经外科患者手术部位及手术性质较其它外科手术而言更为特殊，护理上稍有疏忽也会给患者带来致命的危险。对神经外科患来说，除了给予科学的方法救治之外，给予细致、周到的护理同样重要。本次研究将细节护理引用到神经外科护理工作中，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料此次收集的98例研究对象均来源于我院2017年5月至2018年5月收治的经外科手术患者。根据护理方式的不同将患者分为观察组与常规组，各49例。观察组，男患者28例，女患者21例，最小年龄11岁，最大年龄91岁，平均年龄（33.10）岁；常规组，男患者30例，女患者19例，最小年龄2.5岁，最大年龄78岁，平均年龄（39.5）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，结果提示组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 常规组：该组患者给予常规护理；观察组：该组患者给予细节护理，具体如下：（1）注重细节，建立良好的护患关系。接待患者时穿着整洁、面带微笑、语气亲切、主动热情地与患者及其家属沟通交流，给患者留下良好的第一印象，建立良好的护患关系，增加其信任感。（2）心理护理。手术具有一定的创伤性，患者难免会产生紧张、恐惧等情绪。所以，护理人员要结合病历资料评估患者身体状况及心理状态，若发现患者不良情绪严重时要及时给予针对性的心理疏导，消除患者思想顾虑。例如，跟患者讲述疾病相关知识，使患者更好的认识自身所患疾病，提高其疾病认知水平，以更好的配合医务人员治疗；过度紧张的患者，先引导患者说出心中担心与不适，讲述手术成功案例，增强患者手术信心，提高其治疗依从性。（3）术中细节护理。强化环境护理，为患者营造干净、舒适、无感染的手术环境；手术进行过程中必须保持严谨的工作状态，所有医护人员必须严格执行无菌操作；手术结束后清醒的患者及时给予语言、眼神及肢体鼓励，如紧握患者双方、轻拍患者雙肩告知患者手术很成功，无需过多担心。（4）并发症护理。手术结束后密切观察患者生命体征，详细记录患者身体各指标变化情况，监测患者有无排痰不畅、泌尿道及呼吸道等感染，若发现异常要及时反馈主治医师妥善处理。（5）强化日常护理。严格规定探视人员及探视时间，加强体位、口鼻腔、呼吸道等护理，确保患者呼吸道通畅；根据患者实情，制定科学的饮食计划及术后康复锻炼计划，促进患者早日恢复。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理效果，对比两组患者术后感染发生率及护理满意度等方面的异同。

1.4 统计学分析 本研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行x2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生率对比 观察组给予细节护理干预后，术后感染率仅为3.8%明显低于常规组19.2%，比较差异有统计学意义（P< 0.05）。见下表1

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组给予细节护理干预后，患者对护理的满意度明显高于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

神经外科作为医院重症科室之一，承担着救死扶伤的重任，科室护理工作关系着患者的身体健康及生命安全。近两年以来，神经外科危重病患较多，护理工作量大，而且护理风险较高。如何加强科室护理工作质量.预防并降低术后感染并发症发生率，促进患者尽早康复是当前科室护理工作的重点内容。细节护理强调以患者为中心，将每一个微不足道的护理工作细致化，旨在给患者提供周到的、满意的护理服务。如今，将细节护理引用到神经外科患者临床护理中，取得了满意的效果。

研究结果显示，观察组给予细节护理干预后，术后感染率及患者对护理的满意度显著优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，细节护理可有效降低神经外科患者术后感染的发生率，提高护理质量，应用价值高，值得推广应用。

参考文献：

[1]侯景辉.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：191-192

[2]程波.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].健康导报：医学版，2015，（7）：4-4.

[3]王金华.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国保健营养，2017，27（17）： 223-223.

[4]刘喆.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].饮食保健，2017，4（18）： 15-115.