郭金霞

【摘要】目的：研究孕期体重管理对控制足月新生儿体重及改善其妊娠结局的干预效果。方法：选取该院于2016年1月-2017年12月期间接受常规孕期产检管理及孕期体重管理的780例足月孕产妇，并将其分为观察组与对照组，比较两组孕妇实施不同孕期管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善情况。结果：观察组孕期增重比对照组明显较低；观察组孕妇的阴道分娩率比对照组明显较高；观察组母婴并发症发生率与对照组相比明显较低。结论：孕期体重管理对于控制足月新生儿体重及改善妊娠结局有显著作用，可有效降低并发症的发生。

【关键词】孕期体重管理；足月新生儿；妊娠结局；效果

【中图分类号】R71

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-034-01

孕妇产前的体重指数（BMI）及其体重增长情况将直接影响孕妇妊娠结局【1】。随着经济的快速发展与生活质量的不断提升，孕期体重增长过度的孕妇呈逐年上升的趋势，导致母婴并发症发生率大大增加。实践证明，妊娠期体重未得到合理控制将会大大增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症发生的危险，对妊娠结局有着十分不好的影响，甚至会对孕妇及新生儿的生命安全造成巨大的威胁【2】。因此孕期体重管理对于保障孕产妇安全生产和降低母婴并发症的发生有显著作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料选取该院2017年1月-2017年12月收治的780例足月孕产妇。将其分为观察组（400例）和对照组（380例）。观察组：年龄22—40岁，，孕周为8～12周，BMI范围24.98～29.87 kg/m2，。对照组：22—39岁，孕周为9—ll周，BMI范围在24.88—29.79 kg/m2。所有孕妇均已经B超检查确认为单胎妊娠，无发现任何妊娠合并症【3】。排除有剖宫产指征的初产妇。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法 对照组孕妇采取常规产前检查管理；观察组孕妇采取孕期体重管理。为观察组孕妇各建立一张BMI体重管理卡。严格按照我国孕前BMI的分型标准指导孕妇将孕前BMI控制在标准值范围内：健康体重指数计算：体重指数（BMI）=体重（kg），[身高（m）]2，BMI<18.5为低体重，18.5-23.9为健康体重，24.0-27.9为超重，>28为肥胖，于孕期前196d开始进行产检，产检每隔28d/次，孕期前196d-252d，产检14dr。孕期252d以后，产检1次倜。根据产检情况制订体重管理目标，从第91d起进行孕期体重控制，BMI低于18时证明体重过低，BMI在18-24时证明体重正常，BMI在24-28时体重超出，BMI在28以上为肥胖。根据孕妇实际隋况并严格按照我国孕前BMI的分型标准指导孕妇多进行—些有益的锻炼及体育活动，在保证孕妇可提取足够营养的情况下合理控制饮食；对孕妇加强孕期体重方面的健康宣教，详细讲解异常孕期增重对产妇妊娠结局及新生儿的危害，然后根据孕妇体重和预期体重进行饮食指导，并对孕妇的营养需求进行评估，适当调整膳食结构，指导孕妇尽可能多参加些有益的锻炼和体育活动，每周对孕妇体重指标进行检测，根据产妇体重实际情况对下一阶段体重管理目标进行调整。

1.3 观察指标测量并计算两组产妇分娩前体重BMI；测量产后新生儿体重，体重高于4.2 kg评定为巨大儿；观察两组新生儿及其产妇孕期及其生产状况。

1.4 统计方法所有数据均采取SPSS 18.0软件进行处理。计量资料采取（x±s）表示，以t进行检验。计数资料通过[n（%）]表示，以X2检验。

2 结果

2.1 两组孕妇孕期增重、分娩方式和新生儿体重在增重幅度上，观察组孕妇孕期平均增重明显低于对照组；观察组巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于对照组，见表I（P<0.05）。

2.2 观察组孕妇产后大出血、产程阻滞、妊娠糖尿病以及妊娠高血压等相关并发症发生率均明显性低于对照组（P3.讨论

本文研究表明，孕產妇通过加强孕期体重管理可有效的减少孕期并发症发生率，领良好控制新生儿体重在正常范围以内，降低了剖宫产发分娩率。由此可知，孕期体重管理对于新生儿的正常体重控制以及生产巨大儿与新生儿窒息风脸降低具有显著作用。这与本研究注重营养管理与健康宣教与活动指导有一定的关系。观察组孕妇实施体重管理后剖宫产占比对比对照组明显较低。通过加强孕期体重控制可有效防止妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后大出血等并发症，因此在常规产前检查管理的基础上配合孕期体重管理可以促使体重管理取得更好的效果，临床实践发现，虽然大多数孕妇适应并愿意接受体重管理，但对于高危型产妇的临床效果尚未得出明确结论【4】。综上所述，孕妇孕期体重管理在足月新生儿体重控制与产妇妊娠结局改善方面效果突出，可有效减少孕期并发症，提高孕妇通过阴道分娩方式安全生产的概率，促使新生儿体重比例控制在正常范围以内，临床应用价值显著.值得广泛运用。

参考文献：

【1】扈菊英孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响[J]包头医学院学报，2016，32（7）：70-71

【2】杨芳.孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响[J]包头医学院学报，2016，32（7）： 70-71

【3】田秀琴孕期体重管理对孕妇体重及围生期结局的影响分析[J]中外医疗，2014，33（28）：35-36.

【4】陈瑶；王建英；莫志怀；曹建用.孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果分析[J]上海医药，2017，38（14）：60-62.