赵雯

[摘要]目的：在普外科实施腹腔镜手术的患者中应用舒适护理干预措施，分析其术后效果影响。方法：择取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手术治疗的患者作为研究对象，平均将其分成2组，其中舒适组中采取舒适护理措施，基础组中采取常规护理措施，比对两组的护理效果。结果：通过比较两组患者对护理工作的满意度得知：舒适组中总满意例数为47例，护理工作满意度为94.00%，基础组中总满意例数为14例，护理工作满意度为72.00%。基础组数据显著低于舒适组，组间存在差异性，即P<0.05，具有统计学意义。舒适组中患者发生切口感染1例、粘连性肠梗阻l例，总发生率为0.40%；基础组中患者发生切口感染6例、出血3例、粘连性肠梗阻7例，总发生率为32.00%；舒适组的手术并发症显著高于基础组，且X2=7.6242，p=0.0059。结论：在普外腹腔镜手术中，应用舒适护理干预后，能够显著提高护理满意度，并缓解了患者的焦虑、抑郁情况，减少了并发症的发生，有临床推广的价值。

[关键词]舒适护理；普外科；腹腔镜手术；护理效果

舒适护理旨在护理过程中，强化护理责任和内涵，并根据病人的病情差异为其制定个性化的护理方案，让患者能够早日恢复健康，从而提高整体护理质量[1]。本次研究中，择取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手术治疗的患者作为研究对象，分析了舒适护理应用于普外腹腔镜手术后的效果，现将相关内容作如下分析：

1 资料和方法

1.1 临床资料 择取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手术治疗的患者作为研究对象，平均将其分成2组，每组各50例。舒适组中男30例，女20例，年龄在35-62周岁间，均年龄为（46.7±2.5）周岁；基础组中男27例，女23例，年龄在36-65周岁间，均年龄为（47.9±3.2）周岁。总手术类型分为：胃肠手术的患者有45例，行肝脏手术的患者有19例，行胆囊手术的患者有16例，行阑尾炎手术的患者有20例。比较两组患者的临床资料未见明显差异（P>0.05），不具有可比性。

1.2 方法 基础组展开常规腹腔镜手术护理措施，即健康教育、术中配合、出院指导等内容。舒适组则展开常规护理+舒适护理的手术护理措施，详情如下。

第一，术前舒适护理。在手术之前需要做好相关检查工作，并在检查的时候动作温柔，并且需要顾及患者的感受，告知患者治疗方案、麻醉以及注意事项和并发症预防等[2]。同时需要在手术三天之前做好肠道准备，并疏导患者不良情绪等工作。

第二，术中舒适护理。当患者在进行手术的时候，应该尽量减少其身体暴露，在进行体位摆放的时候应该避免其手臂外展幅度过大，防止发生压迫与损伤臂丛神经，以进一步提升其舒适感；同时气腹的流速需要遵循从低到高的顺序，防止流速过快引起患者生命体征剧烈变化[3]。对手术中的温、湿度调节而言，应该以患者的身心舒适为主，完成手术后应用温生理盐水擦除血迹，尽量将残留气体吸净，在将患者移动到病房的过程中需要保持动作轻柔，避免出现患者疼痛情况。

第三，术后舒适护理。在手术完成之后，首先应该保持患者的引流管道通畅，并与患者多进行沟通，让其保持良好的心理状态下加速伤口愈合；在饮食上则需要从流质慢慢过渡到半流质和普通饮食，当患者的身体允许后，鼓励患者应该尽早下床活动，以不断促进其肠道蠕动，防止发生便秘情况[4]。其次需要严密监测患者的伤口情况，若是发生异常，则应该及时进行处理，并通过暗示、注意力转移以及聊天等形式将患者的注意力转移，以进一步消除患者的紧张、疼痛感，并向患者说明止痛药的危害，让患者尽量不要使用止痛药，防止影响患者的恢复。最后，做好胃腸减压的护理工作，当患者发生显著腹胀后，应该展开胃管留置工作，待肛门排气后则能够将胃管拔除，但是需要力度轻柔，防止引起疼痛感，同时加强对患者术后功能锻炼的指导，并做好出院前的健康宣教工作[5]。

1.3 统计学意义 对本次研究的资料进行整理用统计学软件SPSS20.0，对相关数据进行分析，其中计量资料的表示则为（x±s），而计数资料以（n/%）表示；组间的数据对比分析利用t值与X2进行检验。当两组患者各数据之间存在差异，存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 护理满意度分析 通过比较两组患者对护理工作的满意度得知：舒适组中总满意例数为47例，护理工作满意度为94.00%，基础组中总满意例数为14例，护理工作满意度为72.00%。基础组数据显著低于舒适组，组间存在差异性，即P<0.05，具有统计学意义。

2.2 护理后的焦虑、抑郁、护理质量评分对比在经过舒适护理后，舒适组中患者的焦虑、抑郁、护理质量评分均明显高于基础组的焦虑、抑郁、护理质量评分，组间数据有统计学意义，即P<0.05。

2.3 术后并发症情况分析 舒适组中患者发生切口感染l例、粘连性肠梗阻1例，总发生率为0.40%；基础组中患者发生切口感染6例、出血3例、粘连性肠梗阻7例，总发生率为32.00%；舒适组的手术并发症显著高于基础组，且X2=7.6242，p=0.0059。

3 讨论

腹腔镜手术具有术后恢复快、出血量少等优势，其广泛应用在普外科以及妇科疾病的治疗中.当展开手术后，应该给予患者相应的舒适护理，即在整个手术过程中采取相应的护理措施，以不断提高患者的舒适度，进而提升患者的临床治疗依从性，大大降低了患者术后并发症发生率，并缓解了患者的焦虑、抑郁情况，有临床推广的价值。

参考文献：

[1]张巧珍，阮莉莉，张秀霞.舒适护理用于普外科腹腔镜手术中的临床效果研究[J].中外医学研究，2017，15（16）：60-61.

[2]冉荣霞.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果探讨[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：279-280.

[3]刘秀虹.舒适护理应用于普外科腹腔镜手术的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：249-250.

[4]夏丽敏.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：172-173.

[5]李芳，田娟，李婵.普外科腹腔镜手术中舒适护理的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2292-2292.