蒲里沙

[摘要]目的：分析氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究。方法：选取我院2017年2月-2018年2月收治的高血压合并早期肾损害的老年患者120例参与本次实验，120例患者可分为两组，分别采取不同的治疗手段，对比两组患者的血压变化和肾功能情况。结果：实验组患者采取治疗后，收缩压和舒张压的情况明显优于对照组，P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的肾功能各项指标改善程度明显高于对照组，P<0.05表示统计学有意义。结论：为老年高血压合并早期肾损害的患者采取氨氯地平联合替米沙坦治疗方式，能够提高患者的临床治疗效果，促进患者血压的稳定，有利于患者的腎功能指标的恢复，促进患者治疗后的预后效果。

[关键词]氨氯地平；替米沙坦；高血压；早期肾损害；老年患者

近几年来，随着我国社会逐渐步入老龄化社会，高血压老年患者的发病率逐年上涨，患者长期处于高血压的疾病状态下，肾损伤的发病率极高，不利于患者的身体健康和生命安全[1]。在高血压合并早期肾损害的老年患者采取科学的、针对性的治疗手段，能够在控制患者血压的基础上，缓解患者早期肾损害的程度，促进患者肾功能的恢复，有效提高患者的治疗效果，促进患者治疗后的生活质量。老年高血压具有血压波动幅度大、并发疾病较多的特点，同时也是治疗的难点，需要两种以上降压药联合治疗才能发挥降压作用，老年患者年龄的增大，身体的免疫力和各脏腑器官的机能会明显下降，血压的调节机制降低，因此血压波动会非常大，从而威胁患者的生活和生命安全。在治疗高血压方面，一般将控制血压作为治疗的目的，但是通过临床对高血压疾病的不断研究和发展，高血压带给患者的损害不仅仅是血压，同时也是诱发的器官功能损伤对机体的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2017年2月-2018年2月收治的高血压合并早期肾损害的老年患者120例参与本次实验，120例患者可分为两组，实验组患者60例中，有男性38例，女性22例，患者的平均年龄为（68.4±12.4）岁，平均病程为（8.59±1.27）年，对照组患者60例中，有男性41例，女性19例，患者的平均年龄为（67.8±11.7）岁，平均病程为（8.91±1.28）年。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准按照世界卫生组织中关于原发性高血压的诊断标准进行疾病的确诊，参与实验的120例患者均符合以上标准，通过我院医学伦理会的同意，患者自愿加入实验[2]。

1.2.2 排除标准 患者在入院前2周未服用降压药物，排除继发性高血压患者，排除合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死患者，排除肝肾功能不全的患者[3]。

1.2.3 治疗方法对照组患者采取单纯苯磺酸氨氯地平片治疗，患者每次治疗口服药物2.5mg，每天早晚各服用过一次。实验组患者在服用苯磺酸氨氯地平片的基础上，每天晚间口服80mg的替米沙坦，两组患者均连续治疗8个星期，护理人员在患者的治疗期间，每日进行血压和肾功能的监测，为患者制定低盐低脂的饮食方案。

1.3 统计学方法应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压情况分析 实验组患者采取治疗后，收缩压和舒张压的情况明显优于对照组，P<0.05表示统计学有意义。见表1。

2.2 两组患者肾功能情况分析实验组患者的肾功能各项指标改善程度明显高于对照组，p<0.05表示统计学有意义。见表2。

3 讨论

由于老年患者的免疫力较低，患者若长期处于高血压疾病的影响下，就会造成肾脏功能出现损害，导致细胞因子大量释放，最终会发生肾小管缺血性病变等，严重的影响患者的生活质量和生命健康。苯磺酸氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，能够在血管平滑肌进行选择性作用，起到扩张血管，稳定血压的效果。替米沙坦能够对血管紧张素II进行阻断，降低肾小球的内压，缓解肾小球硬化情况，起到保护肾脏功能的效果。

老年高血压合并早期肾损伤患者在服用药物治疗后，氨氯地平药物能够直接作用于患者的血管，针对松弛、血栓、异常的血管能够直接作用在机体的平滑肌，保证冠状动脉的扩张，强化外周血动脉，增强冠状动脉中的血流量。

综上所述，为老年高血压合并早期肾损害的患者采取氨氯地平联合替米沙坦治疗方式，能够提高患者的临床治疗效果，促进患者血压的稳定，有利于患者的肾功能指标的恢复，促进患者治疗后的预后效果。

参考文献：

[1]赵立军.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究[J].中国现代药物应用，2016，（21）：77-78.

[2]聂忠江.老年高血压合并早期肾损害患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗的效果探讨[J].中国保健营养，2017，（20）：31.

[3]容倩胄.老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2017，（3）：117-118