张丽娟

[摘要]目的：探讨应用二甲双弧治疗老年2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法：选取62例在我院治疗的老年2型糖尿病患者作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组、研究组，对照组应用瑞格列奈治疗，观察组应用二甲双弧治疗，对两组患者治疗后血糖水平及不良反应情况进行分析。结果：治疗后研究组患者血糖控制情况明显优于对照组，不良反应率显著低于对照组，差异均有统计学意义（p<0 05）。结论：应用二甲双弧治疗老年2型糖尿病，可有效控制患者血糖，发生低血糖等不良反应率低，临床应用价值显著。

[关键字]二甲双胍；临床疗效；安全性；老年2型糖尿病

2 型糖尿病是慢性代谢性疾病，患者受遗传因素、环境因素等影响，糖尿病是我国公共卫生重点防治疾病，药物控制是糖尿病的主要治疗方法，临床治疗糖尿病的药物较多，我院应用二甲双弧对老年2型糖尿病治疗，效果较为显著，现将具体情况进行如下报告：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料选取2017年1月至2018年1月在我院治疗的老年2型糖尿病患者作为研究对象，纳入患者无肝肾功能不全、无严重病情并发症患者。患者年龄在60-87岁之间，平均（72.91±8.64）岁，平均体质量指数（BMI）为（23.91±4.62）kg/m2，病程在1-17年之间，平均（8.9±5.6）年。应用数字随机法将其分为对照组、研究组，每组有患者31例，在临床基本资料方面两组无巨大差异（p>0.05），有比较价值。

1.2 方法对照组的患者应用瑞格列奈（国药准字号：H20080125生产企业：Boehringer Ingelheim PharmaGmbH&Co.KG）治疗，服用方式：口服，1片/次，3次/d，均在用餐前0.5h内服用；研究组的患者应用二甲双弧（国药准字号：H37020561生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，服用方式：口服，1片/次，3次/d。两组患者均连续接受3个月治疗。

1.3 观察指标 详细记录两组患者接受治疗前后血糖情况，记录治疗期间两组患者低血糖、恶心、腹泻等不良反应发生率，并进行组间比较分析。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件处理数据，i±J表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血糖水平对比接受治疗前，两组患者在血糖水平方面无巨大差異（p>0.05），接受3个月治疗后，研究组患者血糖控制情况明显优于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：

2.2 不良反应情况分析对照组中有9例发生低血糖，2例头晕，1例恶心，对照组患者不良反应率为3 8.71%；研究组中有2例发生低血糖，2例恶心、2例头晕，研究组患者不良反应率为19.3 5%。纳入统计软件分析，在不良反应率方面研究组显著低于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

随着我国经济水平提升，人们饮食习惯发生改变，糖尿病患者数量逐渐升高。糖尿病是一种终身性慢性疾病，我国2性糖尿病患者较多，该疾病受遗传、环境及饮食等因素影响。口服药物是治疗2型糖尿病的主要方法，但因临床治疗2型糖尿病的药物较多，临床疗效、不良反应存在一定差异，故如何选择有效的药物成为人们关注的焦点。老年患者因年纪较大，机体各项功能开始衰退，若药物使用不当，易发生各种不良反应，一旦出现不良反应会累及其他脏腑器官，故药物选择方面不均要重视临床疗效，还应高度关注用药安全性[1]。

二甲双弧是临床治疗糖尿病药物之一，该药物的主要作用机制是通过抑制肠道对葡萄糖的吸收来改善胰岛素敏感性，提高葡萄糖利用，进而达到控制血糖水平的效果[2]。对于老年患者来说服用具有较大的安全保障，口服降糖药物最常见的不良反应是低血糖，二甲双弧能有效避免该副作用，而瑞格列奈会影响患者糖代谢，故患者发生低血糖几率较高，同时患者还易出现视力异常症状[3]。除此之外，二甲双弧的调脂作用还能降低患者发生心血管疾病的风险，二甲双弧常见的不良反应是呕吐、恶心等胃肠道反应，但大量临床实践表明患者服用二甲双胍后出现恶心、呕吐等反应程度较轻，可耐受，一般用药4周后不良反应基本消失[4]。二甲双虎主要经肾小管排泄，除肾功能严重受损者会存在药物排泄不全外，大部分身工鞥 正常患者无严重不良反应，故该药物临床应用安全性高[5]。本次研究，接受二甲双弧治疗的研究组在血糖控制效果与不良反应情况两方面均显著优于对照组（p<0.05），该结果提示与瑞格列奈相比，二甲双弧可有效控制患者血糖，促进患者血糖恢复、改善，有较好的治疗效果，患者用药后不良反应较低，有助于改善患者生活质量。

综上所述，糖尿病是一种慢性终身性疾病，我国糖尿病发病率较高，多以2型糖尿病为主，控制血糖是延缓病情进展，改善患者生活质量的关键。二甲双弧是临床治疗糖尿病常用药物，本次研究结果表明应用二甲双弧治疗老年2型糖尿病，可有效控制患者血糖，发生低血糖等不良反应率低，临床应用价值显著。

参考文献

[1]路俊华.参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析[J].中国药业，2017，（24）：50-52.

[2]彭战利，宿华威.二甲双胍在Ⅱ型糖尿病合并胰腺癌中的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，（7）：729-731.

[3]邹倩，毛熙光，涂素华，等.瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病疗效的Meta分析[J].重庆医学，2018，（12）：1644-1649.

[4]王艳妮，段建芳，彭燕，等.老年2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效及安全性分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，（1）：16-20.

[5]李勇，朱红霞，杨文翔，等.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，（10）：125-127.