陈俊杰 姬霞

[摘要]目的：研究E2、p-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗结局的相关性。方法：选择2015年3月-2017年3月医院收治的孕早期先兆流产患者104例，根据保胎治疗结局分为成功组68例和失败组36例。在孕4周到孕10周，分别检测和对比两组患者的E2、p-hCG水平，分析其与孕早期先兆流产患者保胎治疗的相关性。结果：孕5周-孕10周，成功组患者血清E2水平均高于失败组患者（P<0.05）。孕4周-孕10周，成功组患者血清p-hCG水平均高于失败组患者（P<0.05）。结论：对于孕早期先兆流产患者，在保胎治疗成功与治疗失败的不同情况下，患者血清E2、p-hCG水平有较大的差异，提示二者与保胎治疗结局存在相关性可通过二者联合检测的方法，预测保胎治疗结果。

[关键词]E2； p-hCG；孕早期；先兆流产；保胎治疗结局；相关性

孕早期先兆流产，是一种比较常见的妊娠期多发病，具体指的是在妊娠不足12周时出现的先兆流产，大多数自然流产也是在这一阶段发生的。引起先兆流产的原因十分复杂，比如母体严重病毒感染、肝肾功能异常、胚胎染色异常，内分泌疾病等，均可能造成流产[1]。对孕早期先兆流产的患者，需要采取积极的措施进行保胎治疗，但对于治疗效果难以确定。研究表明，E2、P-hCG是孕妇妊娠期间的重要评价指标，二者与保胎治疗结局之间可能存在着一定的关联。对此，本文选择2015年3月-2017年3月医院收治的孕早期先兆流产患者104例，研究了E2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗结局的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年3月-2017年3月医院收治的孕早期先兆流产患者104例，根据保胎治疗结局分为成功组68例和失败组36例。成功组患者年龄在21-41岁，平均年龄为（30.5±3.1）岁；失败组患者年龄在22-42岁，平均年龄为（41.3±3.2）岁。纳入标准：均为孕周在12周以内的孕妇，均符合孕早期先兆流产的诊断标准，患者对本研究均知情同意。排除标准：异位妊娠、妊娠滋养细胞病的患者，稽留流产、难免流产的患者，合并严重心肺肝肾、造血系统、内科、精神疾病的患者，大量吸烟饮酒的患者，接触放射线或化学物质过度的患者，合并严重细菌或病毒感染的患者，合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤、生殖器官畸形、子宫内膜息肉等器质性病变的患者，两组患者在年龄等一般资料上没有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者采取常规方法进行保胎治疗，取p-hCG2000-3000U肌肉注射，每日或隔日使用。取黄体酮40-69mg肌肉注射，每日或隔日使用。患者入院后在孕4周一孕10周，定期检测血清E2、P-hCG水平[2]。

1.3 观察指标在孕4周到孕10周，分别检测和对比两组患者的E2、P-hCG水平，分析其与孕早期先兆流产患者保胎治疗的相关性。

1.4 統计学处理研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数土标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

孕5周一孕10周，成功组患者血清E2水平均高于失败组患者（P<0.05）。

孕4周一孕10周，成功组患者血清p-hCG水平均高于失

败组患者（p<0.05）。

3 讨论

先兆流产是较长常见的妊娠期疾病，孕妇的临床症状一般比较明显。对于孕早期先兆流产患者，应早期诊断和及时治疗，以减少流产率，保证母婴安全。相关研究表明，在婴儿脐带血当中，随着年龄的增长，E2水平会逐渐上升，因此在妊娠过程中，E2具有重要作用，能够确保孕妇妊娠维持和延续[3]。hCG的作用主要是维持妊娠，刺激孕酮形成，增大月经黄体，保持月经黄体活性，如果妊娠早期hCG分泌不足，妊娠黄体功能降低，可能发生流产。本文研究表明，在孕4周到孕10周，孕早期先兆流产保胎治疗结局成功与治疗失败的患者的之间，血清E2和p-hCG水平均具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，对于孕早期先兆流产患者，在保胎治疗结局成功与治疗失败的不同情况下，患者血清E2、p-hCG水平有较大的差异，提示二者与保胎治疗结局存在相关性，可通过二者联合检测的方法，预测保胎治疗结局结果。

参考文献

[1]贺蓓.血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇检测在诊断早期先兆流产中的意义[J].临床医学研究与实践，2017（24）：152-153.

[2]周宇翔，孔令蕤，张爱梅，等.孕酮值、p亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局的影响研究[J].西北国防医学杂志，2016（11）：73 6-739.

[3]王雅琪，刘蕊洁，刘旭光，等.益肾安胎汤对早期先兆流产患者血清孕酮、p-HCG和PRL的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（9）：9-12.