雷树文

【摘要】目的：探讨研究补阳还五汤在中医骨伤科d&床上的应用效果。方法：随机选取于我院中医骨伤科治疗患者中随机抽出“例，后将其以观察、对照两组进行分类。其中，对照组选择常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上加以补阳还五汤进行治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（93.93%>72.72%）；观察组VAS评分较对照组对应值低，且均计算出组间数据差异值为P<0.05。结论：对中医骨伤科患者采用补阳还五汤进行治疗，患者治疗效率及机体疼痛感得以显著性提升和改善，值得临床上大力推广。

【关键词】补阳还五汤；中医骨伤科；应用效果

近年来，有相关临床统计结果显示，临床骨伤科患者就诊率均随着人们生活水平的提高及生活方式的转变而出现大幅度上增，常见病症包含有颈椎病、肩周炎、关节炎、急性、慢性软组织损伤、坐骨神经痛等，若不能危及为患者生命，但若不及时给予有效治疗改善其临床症状，对患者生活、工作及身心健康安全均会构成影响[1]。此外，临床还明确指出骨伤科收治患者大多存在筋伤骨断、瘀血阻滞的症状，长期得不到有效治愈也会促使其心理引发抑郁、焦虑症状。现今随着临床中医的大力发展，指出针对此类病症患者可根据其病机行辨证治疗，故均是大力推广取补阳还五汤用于患者病症治疗中，对改善其血流疲积、气血不畅等临床症状具有较好的临床价值[2]。综合上述观点，本次研究现抽取66例于我院中医骨伤科治疗患者作研究对象行临床分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月～2017年8月于我院中医骨伤科治疗患者中随机抽出66例，后将其以每组33例平均分成观察、对照两组。其中，对照组男性17例，女性16例；年龄23～69岁，平均年龄为（40.23±5.78）岁；骨伤原因：坐骨神经痛8例，关节炎11例，颈椎病5例，肩周炎9例。观察组男性18例，女性巧例；年龄22-72岁，平均年龄为（39.66±4.78）岁；骨伤原因：坐骨神经痛6例，关节炎8例，颈椎病12例，肩周炎7例。两组患者一般资料比较差异值P>0.05。

1.2 方法

对照组选择常规对症治疗，如早期股骨头坏死患者需每日取尿激酶（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020491）、精纯克栓酶（北京托毕西药业有限公司；国药准字H20030295）与生理盐水配置成混合液体行静脉滴注；关节炎患者需每日3次、每次1粒取百灵鸟姜酚胶丸（贵州百灵企业集团制药股份有限公司，国药准字H52020583）配合温开水送服等。

观察组在上述治疗基础上加以补阳还五汤进行治疗，每天取一剂方汤剂煎制450ml药汁并分三餐前给予患者温服，汤剂配方主要为125g黄芪生、15g川芎、10g当归尾、地龙、红花、桃仁分别5g。两组患者均持续治疗30d。

1.3 观察指标

以患者治疗后的临床效果为依据进行疗效评定。显效：患者机体不适和疼痛感均得到明显改善或完全消失，其工作、运动、学习等生活均恢复正常轨道，且患处未检出阳性反应；有效：患者机体疼痛感有所缓解，其生活水平均能恢复至基础范围，患处无阳性反应无效上述情况均未出现，患者机体疼痛感未得到改善，并检出体征有阳性反应[3]。总有效率=显效率+有效率。取视觉模拟评分法（VAS）对患者机体自述疼痛感进行评分，分值范围在0～10分，患者机体疼痛感完全消退为0分；1～3分为患者机体疼痛感自述轻微，但仍可忍受；4～7分表明患者机体疼痛感自述显著显著，虽尚可忍受，但对其睡眠、工作等生活质量会造成影响；8～10分表明患者机体疼痛感剧烈，已无法忍受，需至院采取其他措施进行止痛缓解。分值越高表明患者机体疼痛感越明显。

1.4 统计学分析

本研究中，计量资料行t检验，以（x±s）表示；计数资料行卡方x2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效率

观察组患者治疗总有效率较对照组对应值高（93.93%>72.72%），且X2=4.08，P<0.05。详情见表1。

2.2 比较两组患者VAS评分

两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前有所改善；组间数据比较，观察组VAS评分较对照组改善显著，且P<0.05。详情见表2。

3 讨论

近年来，临床有相关统计结果显示骨伤患者发病率均在随着生活方式的转变而持续上增，如肩周炎、关节炎、软组织损伤、颈椎病及坐骨神经疼痛等，都是临床常见病症中的一种，其临床上多是自述患处有显著性疼痛感及机体限制等作主要表现，对患者身心健康安全及生活质量均会构成一定影响。历年来，临床针对上述病症患者均是主张实施对症西医药物进行治疗，虽有一定的确切疗效，但其自述病症治愈及止痛效果仍有待提高[4]。现今随着临床中医的大力发展，明确指出骨伤科疾病患者病因中均存在气血不通、血瘀不畅的特点，虽病症所处范畴存在差异性，但仍可采用活血化瘀、通气化瘀的治疗原则来改善患者病症。

故，本次研究针对骨伤科治疗患者主张实施在常规治疗基础上加以补阳还五汤进行治疗，研究结果显示观察组（补阳还五汤）治疗效率及VAS评分均较对照组（常规治疗）对应值优，且P<0.05，表明此类方法具有较高可行性。其中，补阳还五汤作为一种中药方汤剂，方剂中的黄芪具有补气补血、补气固表之效，以促进患者伤口愈合进度加快；当归尾、桃仁、红花能起到活血祛瘀、理气的药物作用；川芎有活血止痛和祛风燥湿的临床效果，将上述药物联合煎制给予患者进行温服，其体内血瘀及气血阻滞问题均得到显著性改善，是活络其经络和通畅气血的有效汤剂，从而提高患者骨伤愈合进度[5]。此外，临床还指出上述中医方汤剂治疗骨伤患者中的颈椎病症问题，可有效解决其肝肾亏虚、疲血内阻及筋骨失养等病因问题；而关节炎患者病因多为气血阻滞造成的血流不畅现象，从而限制其关节运动和引发疼痛感，故补阳还五汤中的活血祛瘀、通畅气血及止痛效果能有效解决患者关节炎问题；坐骨神经痛患者病因多是其坐骨神经受多种外界因素压迫损害而引发神经冲动传导受阻，方汤剂中的经络修复和通畅气血效果就促使其病机问题得到有效改善。故，由此可看出补阳还五汤用于骨伤科患者治疗中具有较高的适用性及可行性。

综上所述，采用补阳还五汤治疗中医骨伤科患者，有效提高其治疗效率的同时有利于缓解患者机体疼痛感，临床价值显著，值得推广。

参考文献

[1]彭亦良，杨渝勇，曹兴等.中医骨伤科临床决策的分析与反思[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（01）：75-77.

[2]张阿芳.补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用[J].中国处方药，2016，14（01）：100-101.

[3]薛保才.中医治疗神经根型颈椎病32例的临床观察[J].光明中医，2017，32（23）：3402-3404.

[4]王爱国，吕佳康，谷福顺等.中医骨伤科复方中药新药的研发现状[J].中国临床药理学杂志，2017，33（13）：1254-1256.

[5]黄昌计.中医治疗骨伤科疼痛性疾病的临床观察[J].中國医学工程，2013，21（06）：45.