文/高琳琳

一说到眼白发黄，大多数人的认识还停留在患有肝病的认知层面上，很少人会想到胰腺方面的疾病，意识不到这不广为人知的“胰”虑更需要引起人们的重视。胰腺是人体比较神秘的器官，很多人不太了解，那接下来让我们一起解开“胰”惑。

一、缘何谈“胰”色变

与肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤相比，胰腺癌虽然发病率较低，但具有极高的病死率，导致胰腺癌发病率几乎等于死亡率，在我国术后5年生存率不到5%，被称为“癌中之王”。

胰腺癌之所以目前治疗效果差，一方面与不易诊断有关，也与胰腺特殊的病理生理特点有关。一般器官长了肿瘤，主要靠淋巴、血管两种转移途径，而胰腺后方布满了腹腔神经，癌细胞依靠特殊的神经途径转移，如果将淋巴转移比作乡村公路的转移，血管转移相当于省级公路转移，那么神经转移就是高速公路上的转移，因此胰腺癌转移速度快，且转移的方向性不可预测，治愈率低。

二、寻找“胰”因

至今还不能明确胰腺癌的病因，科学家们做了很多流行病学的调查，发现胰腺癌的发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。也有人注意到慢性胰腺炎患者与胰腺癌的发病存在一定关系，慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的比例明显增高。

近年来的调查报告发现，糖尿病患者群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群，在确诊的胰腺癌患者中，有30%的患者患有糖尿病，并且，原来没有基础糖尿病的患者，在患有胰腺癌之后，会出现血糖不稳定的情况。糖尿病与胰腺癌谁为因，谁为果，至今没有定论，但是胰腺癌可以引起血糖的变化已经成为共识，因此，血糖短期内发生急剧变化或使用药物控制效果不好时，需要引起警惕。

三、胰腺癌的三大症状

1.不明原因的腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部、后背部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，易与其他疾病相混淆。胰腺癌的疼痛往往是持续性的腹部钝痛，夜间加重。

2.黄疸。黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌患者晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的患者合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性的。

3.突然消瘦、乏力。胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力，一个月之内体重下降超过20%，需要引起警惕。

四、常规查体，消除“胰”虑

上面讲了这么多，那么通过什么检查可以排除胰腺疾病呢？

专家推荐血液检查胰腺肿瘤标记物，另一种方式是B超联合CT检查。胰腺癌早期尽管在B超下看不到胰腺肿瘤，但是可以看到由胰腺癌引起的间接征象，如胆囊变大，或是胆管不明原因的增宽等均可以通过B超检查出来，再进一步联合CT检查，就能发现更早期的胰腺癌。

胰腺癌发病快，对于胰腺癌高危人群，诸如60岁以上、有家族胰腺病史、自身有慢性胰腺炎、严重糖尿病患者，建议常规每年做两次胰腺疾病检查。

五、健康生活，规避“胰”患

专家认为，要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，可减少2/3以上肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌等的发生。

预防癌症日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，多吃新鲜蔬菜和水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质，控制肉类等动物性食物和油脂的摄入，适量饮酒，控制食盐摄入，饮食宜清淡，食勿过饱，杜绝暴饮暴食，每餐八成饱，这也是预防“吃出来的癌症”的根本之法。

此外，还需要参加适当的体力活动，避免超重和肥胖。生活讲究规律，减少应酬。随着生活节奏的加快，很多上班族一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。