何 平

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

踝关节骨折是关节内创伤性骨折，主要治疗方式是外科手术治疗，治疗时需要医师精准解剖和复位、内固定术，均会影响术后的康复效果[1]。术后，对患者实施康复护理对踝关节骨折康复具有重要影响。本次研究中，选择2015年3月至2017年10月我院收治的90例踝关节骨折患者设作实验对象分组应用不同护理措施，以此探讨踝关节骨折临床治疗配合的护理措施选择，现将分组对比结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年3月至2017年10月我院收治的90例踝关节骨折患者设作实验对象，所有患者均确诊为踝关节骨折，知情本次研究并签署了同意书，经医院伦理委员会批准分组，按照患者治疗先后顺序将90例踝关节患者分成对照组与观察组，各45例。先治疗的45例为对照组，男25例，女20例；年龄18～65岁，平均（40.5±4.1）岁；后治疗的45例为观察组，男26例，女19例；年龄19～65岁，平均（39.6±4.5）岁；2组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：2组患者综合分析病情后，综合患者资料评估康复情况。其中对照组实施常规护理，护理人员根据医遵执行各项基础护理操作。观察组实施康复护理干预措施中，具体如：①疼痛护理。为减轻患者疼痛，指导患者禁随意下床活动，维持舒适的体位，坚持无痛护理操作，对患者实施健康教育，指导患者可以看电视、听音乐等方式分散注意力，以此减轻疼痛。护理人员要根据医嘱指导患者口服止痛药，摆放患肢在合适的位置，将患者摆放与手术引流保持一致的方向。护理人员要定期帮助患者翻身，避免局部由于长期受压阻碍血液循环。②观察病情。术后，护理人员要为患者实施系统的护理措施，注意认识包扎创伤，观察患者病情变化，观察患者患肢等肢体血液供应得到保证。观察患者肢体末端，例如：观察脚趾若有发绀发生要及时将绷带松开，防止患者脚趾发生坏疽等不良事件。③控制踝关节活动。护理人员指导患者术后加强对石膏护理工作，石膏如果不干时移动容易发生变形，局部皮肤会影响正常的血液循环，还会引起压疮或神经功能障碍，所以，患者在移动关节时一定要确保石膏彻底干燥，移动时要均匀受力。对石膏固定部位患者皮肤也要注意观察，评估患者皮肤颜色和感知等情况，避免发生血液循环障碍。指导患者在休息时尽量将肢体抬高，保持创口的清洁，防止发生水肿而引起伤口渗血等不良事件[2]。④为控制术后并发症，护理人员指导患者要定期锻炼，利于患肢生理功能的恢复，避免患者术后因活动受限而影响心情，护理人员与患者要积极主动的沟通交流，对患者实施心理护理，关心和爱护患者，定期对患者与家属进行健康教育，讲解术后锻炼对康复的作用，使患者和家属更好的配合临床治疗和护理工作。指导患者对膝关节、跖趾关节、股四头肌等注意锻炼。防止骨折部位不稳定，忌行趾屈运动。术后2周后，指导患者可以通过拐杖等完成踝屈伸与趾屈伸等活动，患者肢忌着地活动。若踝骨折为外踝要指导患者进行踝外翻肌静力性收缩运动锻炼、踝外翻主动运动锻炼，同时，指导患者接受踝外翻主动运动与踝内翻抗阻运动等锻炼，牵引踝屈伸关节。内踝骨折患者则要实施踝内翻主动与踝外翻抗阻运动锻炼。若术后护理措施不当会引起关节面皮肤发生皱褶与关节炎，所以，患者接受治疗同时，还要逐步增加关节压力，指导患者开展正确锻炼项目，利于疾病的康复[3]。

1.3 疗效评价标准：根据相关标准将本次护理效果分为优、良、可、差。优：检测踝关节活动度＞100°；良：检测膝关节活动度81°～100°；可：检测膝关节活动度50°～80°；差：检测膝关节活动度＜50°[4]。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用χ2比较，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组踝关节功能恢复效果明显优于对照组，2组护理效果对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组护理效果

3 讨 论

踝关节是滑车关节，也称为距骨小腿关节，包括胫骨、腓骨下端关节面、距骨滑车等组成，位于足和腿连接处，当踝关节发生骨折时大多为内翻损伤，踝并节连接着足与小腿，是人行走、跑跳维持稳定，保持平衡的重要枢纽。所以，踝关节功能十分重要，由于踝关节并不粗大，缺乏肌肉的保护，所以，成为了极易受伤的关节，当踝关节扭伤后，经过用药、物理消肿等就能恢复健康。当踝关节骨折时就要实施手术治疗，术后，患者康复训练会直接影响踝关节功能恢复与生活质量。若患者未实施科学的康复训练或时间过长过短，都会影响踝 关节功能的恢复。本次研究与他人相符[5]。可见，踝关节骨折患者应用康复护理能有效改善患者踝关节功能。