赵 华

（辽宁省大连市瓦房店市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 大连 116000）

哮喘属于临床多发呼吸道疾病，具有病程迁延、易反复发作、难以治愈等临床特点。雾化吸入为临床治疗哮喘患者常用治疗方式，尤其适用于哮喘急性发作患者，可有效减轻患者临床症状[1]，同时改善患者呼吸功能。雾化吸入治疗原理主要是将药物分散成微粒使其悬浮于气体之中，具有药物用量小、起效迅速、不良反应少等优势[2]。近年来临床将喷射式雾化器运用于哮喘急性发作患者雾化吸入治疗中取得较好反响，本次研究对此类患者治疗过程中的临床护理进行探讨，现分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年2月该院94例哮喘急性发作患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，每组人数为47例。常规组男性患者30例，17例女性，年龄20～64岁，平均年龄（42.73±3.42）岁，病程2～35年，平均病程（18.62±2.76）年，其中21例轻度急性发作，14例中度急性发作，12例重度急性发作；研究组男性患者31例，16例为女性，年龄21～63岁，平均年龄（42.68±3.04）岁，病程3～37年，平均病程（18.74±2.05）年，其中20例轻度急性发作，15例中度急性发作，12例重度急性发作，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组均给予布地奈德进行雾化吸入治疗，布地奈德用药剂量为0.5～1毫克/次，应用喷射式雾化器进行氧驱动雾化吸入，每次雾化吸入时间为10～15 min，1～3次/天，一般情况下每次雾化吸入间隔时间为6 h。治疗过程中对常规组实施临床传统护理方案，包括健康教育、心理护理、基础护理、环境管理等。研究组在常规护理基础上实施综合护理措施，雾化前维持病室适宜温湿度，营造舒适、清洁、安全病室环境，耐心向患者讲解疾病及雾化吸入相关知识，包括发病机制、预防措施、雾化吸入原理、治疗方法等，说明进行雾化吸入治疗的必要性。此外，做好心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，指导患者正确配合呼吸，有利于提升雾化吸入效果。治疗过程中加强对哮喘急性发作患者体位护理，指导患者取半坐卧位或坐位，促使患者膈肌下移，并增加胸腔容量，对气体交换量起到增加作用。加强呼吸道护理，指导患者正确进行呼吸，采用鼻吸口呼的方式进行深吸气，维持呼吸平稳性。若患者呼吸道产生不适感，可使用经消毒后的棉签对患者咽喉部进行刺激，促进痰液排出，及时对患者口腔内痰液进行清除。此外，做好口腔护理，患者每日进食前10 min对患者进行口腔护理，维持口腔清洁卫生。

1.3 观察指标：分析对比两组临床总有效率，根据临床疗效标准，以临床症状及体征完全消失，肺部哮鸣音消失，无哮喘、咳嗽症状为显效；临床症状及体征有所改善，肺部哮鸣音减轻，哮喘发作次数减少为有效；临床症状及体征无改善，哮喘发作次数及肺部哮鸣音无变化、或加重为无效。

1.4 统计学处理：使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组及常规组临床总有效率分别为95.74%、74.47%，研究组临床总有效率显著高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效对比例[n（%）]

3 讨 论

气道高反应是引起哮喘急性发作的主要原因，在受到过敏原或其他因子刺激时，极易引起患者气道痉挛或广泛性狭窄[3]，患者呼吸道分泌物难以排出，进而导致患者产生呼吸困难、气道阻塞、肺部哮鸣音等临床症状。对于哮喘患者应在哮喘发作期及早进行正确治疗，可有效防止病情恶化，雾化吸入是临床治疗哮喘首选治疗方案，可有效解除患者支气管痉挛，同时降低患者气道高反应，临床疗效较好。

布地奈德属于肾上腺糖皮质激素，可对炎性介质的释放起到较好抑制作用，有效减少哮喘发作次数。此外，布地奈德混悬液经由喷射式雾化器可迅速作用于患者双肺，减轻患者气道损伤，还可起到局部抗炎作用，用药安全性较高[4]，是当前临床治疗哮喘患者最佳用药途径。喷射式雾化器具有体积小、携带方便、消毒彻底等优势，其稳定性及平衡性均较好，可有效改善患者缺氧症状、且药物作用时间较长，还可减少呼吸道黏液分泌。此外，雾化吸入治疗过程中护理水平对疾病治疗效果产生一定影响，本次研究中研究组患者实施综合护理措施，包括加强对患者体位护理，扩大患者胸腔容量，有利于增加患者气体交换量，维持患者气道通畅。若患者治疗过程中气喘、咳嗽症状较为严重，可适当给予吸氧治疗，对于痰液难以咳出患者必要时进行吸痰。做好呼吸道护理，指导患者进行正确呼吸，维持呼吸平稳性，可有效提升雾化吸入效果[5]。本文对研究组实施综合护理方案，研究组临床总有效率为95.74%，常规组临床总有效率为74.47%，P＜0.05，说明在雾化吸入治疗过程中对患者实施综合护理措施有利于进一步提升治疗效果。

综上所述，对采用喷射式雾化器及布地奈德进行雾化吸入治疗的哮喘急性发作患者应实施综合护理，可有效改善患者肺功能，减轻临床症状，同时提升临床疗效。