程锡芳 丁香莲 魏旺荣

【摘要】目的：研究护理管理控制口腔医院感染的效果。方法：选择我院2015.11-2017.11口腔科护士作为研究对象，于2015.11-2016.11实施常规护理管理，于2016.12-2017.11实施护理管理，比较实施前后的医院感染情况与患者的满意度。 结果：实施后空气指标92.73%、院感染情况1.46%显著优于实施前73.15%、8.11%，实施后满意度95.00%显著优于实施前77.00%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过对口腔科实施护理管理，能够有效控制院感染情况，改善院内空气质量，提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】护理管理；口腔；院感染

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-181-02

随着临床医学的不断发展，口腔医学技术处于不断发展的状态，在面对新的仪器与技术时，护理质量需要进一步的提升[1]。而医院是患者密集积聚的场所，所以医院环境中容易被细菌与病菌导致感染，增加患者在医院发生感染的可能。感染事件的出现对患者的治疗效果与护士的工作均会造成较大影响，容易造成医疗纠纷，对临床护理工作产生一定影响[2]。因此医院需要加强护理管理，落实具体的预防措施，减少医院感染发生率。本文通过将护理管理纳入其中，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015.11-2017.11我院口腔科全体护士作为研究对象，均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，排除实习生、见习生及相关服务人员，实施前后均有21例。其中实施前其中男3例，女18例，年龄为24-44岁，平均年龄为（32.1±3.5）岁；文化水平：本科及以上16例，大专5例。实施后男2例，女19例，年龄为23-45岁，平均年龄为（32.8±3.4）岁；文化水平：本科及以上17例，大专4例。对比实施前后工作人员的年龄、性别等基线资料，无显著差异，P>0.05，组间数据可进行对比。

每时期选取200例患者进行调查，均病情稳定、意识清楚，其中实施前男105例，女95例，年龄为21-70岁，平均年齡为（43.6±6.5）岁；实施后男104例，女96例，年龄为22-69岁，平均年龄为（44.5±6.4）岁；对比两组患者基线资料，无显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法 实施前采用常规护理模式；对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，对治疗环境的卫生进行维持，适当进行心理疏通。

实施后采用护理管理；1.加强对护士的感染管理认识，使得护理人员能够认识到具体的风险内容；对医务人员进行相关培训，并组织进行医院感染的无菌操作；在进行各项操作前需要佩戴口罩与手套，保证卫生与清洁。2.注重手部的清洁问题，在口腔诊治前，医生需要按照正规流程进行洗手；诊治期间出现手套破裂的情况，需要立即清洗；对于存在传染疾病的患者，需要更加注意卫生情况，且使用的相关器械需要进行单独消毒。3.准备足够的诊疗器械，保证一人使用一台机器，并在使用后及时消毒；根据临床要求选择合适的杀菌配置，同时对医疗废物分类收集处理。4.加强医院的卫生环境管理，医护人员需要及时对诊治与病房进行消毒，对患者使用过的床单与义务进行更换并消毒，避免交叉感染的出现；

1.3 观察指标 实施前后分别调查空气感染情况与院感染，其中空气指标随时进行抽查，不定时定期对每位出院患者进行调查[3]。通过自制问卷调查，让患者再对治疗期间的护理服务满意情况进行打分，总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用_x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较实施前后的空气感染与患者感染情况

对比实施前后的空气指标与院感染情况，实施后92.73%、1.46%显著优于实施前73.15%、8.11%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 对比实施前后患者护理满意度 比较两组患者护理满意度情况，实施后95.00%显著优于实施前77.00%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

口腔医院感染是目前卫生行政中较为重要的部分，口腔感染的出现无处不在，需要不断引起医护人员重视。由于感染涉及的范围较广，因此每位医务人员需要提高自身的防范意识，加强规范化管理，结合一定的质量管理，有效降低院感染情况[4]。

随着现代社会的进步，医院感染的情况已经不断受到广大患者的重视；临床需要不断完善医院感染管理，感染率的高低会直接决定医院的诊治水平。为了降低医院感染率，医院需要加强对医务人员的培训，不断提高护理人员的护理技能，加强环境管理，减少医院感染的发生率。本文通过将护理管理纳入其中，结果显示实施后空气指标92.73%、院感染情况1.46%显著优于实施前73.15%、8.11%，实施后满意度95.00%显著优于实施前77.00%。通过实施护理管理，在日常临床护理工作中，由于护士培训时对操作技术学习不够，容易导致整体操作不强，缺乏服务意识，不能严格按照规定操作，容易导致医患纠纷[5]。通过提高护士人员对护理感染的认知度，使护士了解到自身需要风险管理，通过增加护士对理论知识的学习，提高综合素质。及时对感染因素进行分析后，正确进行防范处理，能够在实践中正确规避风险。并通过加强工作人员护理技能学习，严格按照规定操作执行[6-7]。

综上所述，通过将护理管理纳入口腔医院感染中，能够有效改善患者的院内感染情况，保证患者治疗效果，并改善护理满意度情况，值得临床应用。

参考文献

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[3]石艳辉，张艳艳，王雷等.护理流程再造在超声引导下经皮穿刺治疗颌面间隙感染中的应用[J].中国基层医药，2016，23（12）：1912-1914.

[4]程锡芳，黄小玲，丁香莲等.PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（10）：33-34.

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[6]刘瑞华，赵淑娴，马丹丹等.探讨合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理对策及效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：219-220.

[7]瞿燕平，金燕.中医综合护理干预对鼻咽癌放疗患者口咽部真菌感染的效果观察[J].西部中医药，2016，29（10）：123-125.