张艳惠 刘凤茹

【摘要】目的：对血管外科疾病合并高血压患者护理措施及效果进行分析。方法：随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取44例血管外科疾病合并高血压患者入组，根据数字表法分组，22例实验组患者行综合护理，22例对照组患者行常规护理。结果：实验组患者护理满意度、护理质量评分均明显更优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论：对血管外科疾病合并高血压患者实施综合护理的效果较为理想。

【关键词】血管外科疾病；高血压；护理措施；护理效果

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-130-02

此次探究中选取了44例患者且深入分析了血管外科疾病合并高血压患者护理措施及效果。

1 资料与方法

1.1 资料 在我院随机选取44例血管外科疾病合并高血压患者，选取时间2017年3月至2018年2月，均知情，同意参与本组研究，利用数字表法均分患者，22例实验组患者年龄58岁至81岁，中位年龄68.2岁，男女比例11：11；22例对照组患者年龄59岁至80岁，中位年龄68.3岁，男女比例12：10。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 22例对照组患者行常规护理：严格限制患者摄入盐，禁烟酒，叮嘱患者尽量减轻体重并适当运动，合理服用降压药物，遵医嘱，给予患者血压监测并给予患者实施基础护理、病情监测及一般心理疏导、饮食禁忌告知等。

22例实验组患者行综合护理：（1）心理疏导。护士需要指导患者如何有效放松，利用心理训练、听音乐转移注意力法、缓慢呼吸办法来促使患者心情愉悦，多与患者进行沟通和交流，叮嘱患者将生活节奏放慢，了解患者内心情绪，及时疏导患者不良情绪。（2）病情观察。护士需要定期监测患者血压并在发现患者出现异常情况时及时通知医生[1]，例如，剧痛、头痛及神志改变等，为患者详细解释头痛发生原因，告知患者血压下降后可自行消除头痛。指导患者如何自我监测血压并做好详细记录，可为医生合理调整用药剂量提供有效参考依据。（3）药物指导。护士需要叮嘱患者遵医嘱用药，用药后，观察患者血压变化及不良反应，可有效防治低血压。患者在服药后若出现不良反应，则需要立即摆放头低足高位以促进患者静脉回流并促使患者脑部血流量增加，其中不良反应包括乏力、晕厥、恶心等。避免突然改变患者体位，服药后，叮嘱患者不要太久站立，避免扩张患者腿部血管，若患者腿部血管扩张则可导致患者脑部血流量减少。叮嘱患者定时测量血压并详细记录，定测量部位，定血压计，定测量时体位及定测压时间，若给予患者使用利尿剂，则需要注意及时补钾，使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地尔硫等药物时需要注意药物副作用。（4）饮食干预。护士需要对患者饮食结构进行改进并减少患者摄入钠、钾、脂肪，多进食含钙、含钾食物，注意给予患者补充优质蛋白，将摄盐量控制在每日5g，叮嘱患者多进食蔬果及豆类食物，每日需要补充牛奶、油菜、，蘑菇及虾皮等含钙食物[2]，叮嘱患者增加体力活动并严格控制体重。（5）安全干预。护士需要叮嘱患者避免剧烈运动及避免迅速改变体位，不要去室内光线暗、地面滑及室内存在障碍物等不安全场所，必要时，可给予患者病床增加床档。老年患者平衡能力不佳，对于外界事物的反应能力明显下降，另外，老年患者因为治疗需要，使用麻醉镇痛药物的机会较多，使用肌肉松弛药物及血管扩张药物、强心药物、降压药物的机会较多，可导致患者出现不良反应，例如，精神疲倦，头晕等，从而导致患者出现跌倒不良事件及坠床不良事件[3]，需要进行有效预防及重点关注。（6）并发症护理。高血压并发症包括高血压脑病及高血压危象，护士需要评估患者是否存在异常表现，对病情变化进行监测并在出现异常时及时报告医生，给予患者迅速建立静脉通道并遵医嘱给予患者对症治疗，给予患者合理调整给药速度、密切监测患者血压及确保患者呼吸道通畅等。

1.3 效果评估[4] 护理满意度、护理质量评分均利用本院自拟调查问卷统计。

1.4 统计学办法 对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P<0.05。

2 结果

分析得出，所有患者血压均获得了有效控制。实验组患者护理满意度、护理质量评分均明显更优，对比对照组患者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

血压升高是原发性高血压患者主要临床表现，诊断标准是收缩压不低于140mmHg以及舒张压不低于90mmHg，可诱发多种血管外科疾病，属于独立危险因素，可影响患者心脑肾等器官、脏器功能，可导致以上器官及脏器功能衰竭，严重威胁患者生命安全。高血压发病率在近年来剧增，与老龄化社会存在一定相关性，需要实施有效防治措施，提出了綜合护理，效果确切。护理期间，护士需要对患者头痛程度、头痛持续时间及是否伴随耳鸣、头晕等症状进行评估，给予呕吐患者及时清除呕吐物处理，确保患者床单清洁，确保患者病室内安静、光线柔和，促进患者睡眠充足，减少探视次数及时间，治疗护理操作均需要相对集中并在患者头痛时将床头抬高，若需要改变体位，需要缓慢动作，避免患者情绪激动、过度劳累及精神紧张等，严禁患者出现不规律服药。

本组研究结果：实验组患者护理满意度、护理质量评分均明显更优。

综上，对血管外科疾病合并高血压患者实施综合护理，效果理想。

参考文献

[1]郑舒心. 血管外科疾病合并高血压病人的护理体会[J]. 饮食保健， 2017， 4（13）.

[2]乌东高娃. 妊娠期高血压疾病患者的心理特点及相应护理体会[J]. 中国保健营养， 2017， 27（4）.

[3]苗秀恩. 27例妊娠期高血压疾病患者的护理体会[J]. 中国保健营养， 2016， 26（18）.

[4]张厚芬. 糖尿病合并高血压的护理体会[J]. 养生保健指南， 2017（21）.