齐啸

【摘要】目的：探讨缺血缺氧性脑病患儿的观察与护理。方法：于2016年1月至2017年1月在我院進行缺血缺氧性脑病治疗的患儿中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患儿人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患儿的治疗护理效果。结果：观察组患儿治疗有效率，智力发育指数及精神运动发育指数的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对缺血缺氧性脑病患儿实施优质护理可保证治疗取得良好的疗效，保证患儿取得更好的预后。

【关键词】缺血缺氧性脑病；患儿；观察；护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-107-02

新生儿缺氧缺血性脑病会导致新生儿出现智力障碍，脑瘫等不良后果，严重时甚至威胁新生儿生命安全。其发生原因主要是因为胎儿的宫内缺氧或新生儿的产时窒息使其发生脑部的损伤，现已受到国内外学者的广泛关注[1]。本文主要研究了缺血缺氧性脑病患儿的观察与护理，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部患儿中有男性35例，女性25例，胎龄最小36周，最大48周，全部入组患儿经医学检查后疾病确诊，有直系亲属陪同，患儿亲属对本研究及患儿所接受的治疗了解，自愿配合，患儿除本疾病外无其他严重威胁生命的疾病，患儿家属精神正常，能清晰阐述患儿病情变化，信任研究人员。排除不愿接受治疗或配合本研究，有其他组织或器官严重器质性疾病，精神有异常，不能有效回答研究人员有关疾病的相关问题，不适宜接受药物治疗，对所用药物过敏，中途转院或死亡的患儿[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.2 护理措施 全部患儿在入院后均接受相同的治疗，期间对照组行常规护理，观察组行优质护理，具体为：

1.2.1加强基础护理：定期为患儿保温箱消毒，以免患儿感染。因患儿心肺功能发育不全，输液时应调节滴速适宜，做好患儿脐部及臀部的护理，保持患儿皮肤干燥。

1.2.2保暖护理：因患儿神经系统受损，失去自主体温调节功能，故需做好患儿的保暖工作。随时测量体温，随时更改保温箱温度，保证患儿的正常生长环境[3]。

1.2.3喂养护理：因患儿吮吸能力受损，故在对患儿进行喂养时，需通过胃管点滴或鼻饲管喂养，以保证患儿生长发育所需的营养，喂养时密切关注患儿呼吸，面色等变化情况，详细记录患儿呼入量，吮吸功能等情况[4]。

1.2.4亚低温治疗护理：治疗的主要作用在于保护患儿神经细胞，控制患儿脑组织代谢，降温方式主要有循环水冷却，水温在12-18℃，治疗期间做好患儿的保暖工作，通过测量肛温判断治疗效果，积极预防各种并发症[5]。

1.2.5给氧护理：给氧浓度控制在28%-35%，调节氧流量为0.2-1.3L/min，治疗时注意预防二氧化碳中毒。协助患儿取舒适的体位进行吸氧，保持呼吸顺畅，提高治疗效果。

1.3 统计学方法 本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2 结果

2.1 两组患儿在治疗有效率上的比较 经过观察发现，观察组治疗有效率较对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.

2.2 两组患儿在治疗前后智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）上的比较 经过观察发现，治疗前两组无显著差异，治疗后观察组各项指标较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.

3 讨论

小儿缺血缺氧性脑病是临床常见疾病，也是损伤小儿神经系统的主要原因，患病后小儿正常的生长发育受到严重影响。有学者通过研究发现，做好早期的护理工作，对于改善患儿病情有显著的效果。护理干预可对患儿未成熟的脑部进行可塑性干预，减少有害因素对其生长发育的影响，缓解患儿神经细胞死亡情况。从康复医学角度说，科学合理的护理工作配合有效的治疗措施，可有效改善神经细胞能量代谢障碍，加速患儿身体康复[6]。

本研究结果显示，接受优质护理的观察组患儿的治疗有效率显著优于接受常规护理的对照组患儿，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对缺血缺氧性脑病患儿实施优质护理可保证治疗取得显著的疗效；观察组患儿的MDI和PDI均显著优于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对缺血缺氧性脑病患儿实施优质护理可保证患儿取得良好的预后。值得一提的是，本研究因为纳入的样本数量较小，所得结论的说服力可能不够，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述，得到如下结论：对缺血缺氧性脑病患儿实施优质护理可保证治疗取得良好的疗效，保证患儿取得更好的预后。

参考文献

[1]曾秋莲，罗木娇，辛玉文.康复护理干预在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究[J].护理实践与研究，2017，（14）：85-86.

[2]鱼丽荣.以家庭为中心的护理模式在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，（15）：22-23.

[3]黎键，吴小玲.新生儿缺血缺氧性脑病62例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，（3）：1-2.

[4]王美丽，党兆清，朱玉红， 等.缺血缺氧性脑病患儿的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，（9）：145-146.

[5]石荣利.新生儿缺血缺氧性脑病的多元护理[J].护理实践与研究，2013，（23）：47-48.

[6]高忆墨.护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）临床效果的影响[J].国际护理学杂志，2017，（9）：1213-1216.