【摘要】目的：探究高血压的临床治疗中贝那普利与氨氯地平联合用药方案的价值。方法：本文开始时间为2017年1月，结束时间为2018年1月，患者的纳入范畴为在此期间我县慢性病管理中的80例高血压患者，以随机数字表法为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组选择氨氯地平方案治疗，观察组选择贝那普利与氨氯地平联合方案治疗，对比两种用药方案的价值。结果：在两组血压水平的对比中，观察组的改善情况显著优于对照组（P<0.05）；在不良反应的对比中，观察组发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压患者的临床治疗中，选择贝那普利与氨氯地平联合用药方案治疗，能够取得良好的降压效果，且安全性得到了保证，利于广泛开展。

【关键词】贝那普利；氨氯地平；高血压

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-063-02

高血压是临床常见的心血管系统的疾病之一，其中老年人群是好发群体，并且具有较高的发病率[1]。同时，高血压也是导致心血管疾病患者残疾甚至死亡的重要原因。随着高血压病情的进展，机体会出现多器官的损伤，可累及、脑部、肾脏、心脏等，导致患者心脑血管系统疾病的发生率大大增加[2]。研究表明[3]，我国原发性高血压患者的人群基数较大，并且近年来呈现出年轻化的趋势。因此，有效控制患者的血压水平，延缓对其他系统的损伤程度，是治疗的重点。目前，药物治疗是高血压治疗的重要手段。但可选择的药物较多，如何选择一种安全、有效的用药方案是临床亟待解决的问题。本文探讨了高血压的临床治疗中贝那普利与氨氯地平联合用药方案的价值，分析见以下内容。

1 病例选择与方法研究

1.1 患者情况 本文开始时间为2017年1月，结束时间为2018年1月，患者的纳入范畴为在此期间我县慢性病管理中的80例高血压患者，其中男性患者的纳入例数为49例，女性患者的纳入例数为31例，年龄纳入最大值为81岁，最小值为46岁，平均年龄值为62.37±1.25岁。所有患者均自愿参加本研究，并且充分享有知情同意权。将随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组选择氨氯地平方案治疗，观察组选择贝那普利与氨氯地平联合方案治疗，每组患者的纳入例数均为40例，并且在患者的年龄分布、性别差异等基础资料间的组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 用药方案的选择 对照组选择单独用药方案，贝那普利（北京诺华制药有限公司生产，國药准字为H20044840），用法为口服，剂量为10mg/次，于清晨服用。1个疗程共4周的时长。观察组选择联合用药方案，贝那普利+氨氯地平治疗，其中贝那普利的用法同对照组，氨氯地平（瑞辉制药有限公司生产，国药准字为H20093313），用法为口服，剂量为5mg/次，于清晨服用。1个疗程共4周的时长。两组患者均进行3个疗程的治疗。

1.3 观察指标 探讨患者在血压水平与不良反应发生情况方面的差异。常见的不良反应包括头痛、水肿、低血压等。

1.4 统计学方法 本文中的研究工具选择SPSS18.0，进行统计学分析的数据均来自于研究过程中所得的可靠数据。计量资料用（_x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1探究患者治疗前后血压水平变化的组间差异

经过联合用药方案治疗后，观察组患者的血压水平改善显著优于对照组，且差异十分明显（P<0.05），见表1。

2.2 探究患者在不良反应发生率方面的组间差异 联合用药方案的治疗下，患者不良反应的发生情况显著少于对照组，且差异十分明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压的发病因素较为复杂，涉及到遗传、环境、饮食、心理及生活方式等[4]，因此，在治疗过程中，存在一定的难度。并且随着病程的进展，患者的多个器官会受到累及，影响机体正常的生理功能。因此，及早控制血压，延缓并发症进程，十分必要。

贝那普利为血管紧张素转移酶的抑制剂，胃肠道的吸收效果较好，并且能够与肝脏的水解酶发生作用，从而有效抑制血管动脉壁的增生，从而不断改善心肌的扩张功能，改善体循环。氨氯地平是常见的钙离子通道阻滞剂，能够与心肌细胞的钙离子进行选择性的结合，从而充分发挥保护心肌功能、降低血压的效果[5]。两种药物单独应用的效果十分有限，而联合应用后，效果则大大提高。分析其原因可能为：两种药物联合应用，起到了协同效果，有利于避免钙离子阻滞剂的半衰期较短的问题，同时也有利于提高生物的利用率，大大减少了药物对机体的损伤性，减少了不良反应的发生情况。

本文中，观察组选择联合用药方案，结果显示，在两组血压水平的对比中，观察组的改善情况显著优于对照组（P<0.05）；在不良反应的对比中，观察组发生率显著低于对照组（P<0.05），充分表明联合用药方案的临床价值与优势，与相关研究存在一定的相似性。

综上所述，在高血压患者的临床治疗中，选择贝那普利与氨氯地平联合用药方案治疗，能够取得良好的降压效果，且安全性得到了保证，利于广泛开展。

参考文献

[1]兰莉.氨氯地平与贝那普利联合治疗老年高血压的效果分析[J].中国老年保健医学，2017，（6）：57-58.

[2]张宏.原发性高血压氨氯地平联合贝那普利治疗的效果分析[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.山西省荣军医院，2015：1-1.

[3]韩朝军.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（30）：43-43，45.

[4]成之福，李英.氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效评价[J].中国卫生标准管理，2016，（8）：96-97.

[5]杜道兵.氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的疗效评价[J].哈尔滨医药，2017，（5）：404-405，408.

作者简介；肖景学（1971年11月- ）男，汉族，云南 墨江人，主治医师，本科，主要从事慢性病管理工作与监督指导工作。