吴永霞

【摘要】目的：研究改良会阴保护接生法在降低产妇侧切率的应用效果。方法：选取了本院2016年11月-2017年12月期间我院产科所接收的120例产妇作为本次的主要研究对象，经确定所有产妇为自然分娩，同时将这些产妇分成两个小组进行对比，主要分成对照1组与对照2组，每组产妇为60人，对照1组对产妇实行传统的改良会阴保护接生法，对照2组运用改良会阴保护接生法，对比两组产妇的侧切效果。结果：在对两组产妇侧切的对比中能够发现，对照2组的侧切有效率要显著优于对照1组，两组对比有统计学意义（P <0. 05）。结论：运用改良会阴保护接生法能够降低产妇的不良效果，为产妇的健康提供有利的条件。

【关键词】改良会阴保护接生法；降低；产妇侧切率；应用

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-062-02

引言：

在对产妇侧切时运用改良会阴保护接生法，能够降低产妇的不良情绪，侧切是临床上最常用的助产技术，是提高侧切成功率的最佳方法。随着生活水平的不断提高，产妇在分娩时也有了很高的要求，将改良会阴保护接生法应用到其中能够降低会阴侧切率，保证了母婴的身体健康。本文在对我院产科所接收的120例产妇作为本次的主要研究对象，同时将这些产妇分成两个小组进行对比，从对比中能够得出结论，运用改革会阴保护接生法是降低会阴侧切的关键，具体报告如下。

一、资料与方法

（1）一般资料 选取了本院2016年11月-2017年12月期间我院产科所接收的120例产妇作为本次的主要研究对象，将产妇分成两组来对比，分成对照1组与2组，每组产妇为60人，对照1组的产妇年龄在23 - 40 岁，平均25 岁，孕周 36 - 41 周，平均 39 周，对照2组的产妇年龄 24 - 41 岁，平均 25. 5 岁，孕周 37 - 42 周，平均39 周。两组产妇不存在妊娠期并发症，所有产妇均自愿参加调研，从产妇的基本资料能够看出，没有明显的区别。

（2）方法 对照1组的产妇使用传统的改良会阴接生法，产妇宫口全开后，由助产人员对产妇进行指导，在看到婴儿的头部后，对产妇的会阴进行消毒，产妇在缩宫时运用托肛法对产妇的会阴进行保护，直到产妇生产完成[1]。

对照2组对产妇进行改良会阴保护接生法，婴儿的头部在露出时要控制胎头的娩出速度，左手控制胎头，右手向上内方托压，同时和产妇沟通使其配合用力，胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力[2]。如果产妇的产力比較强要则于宫缩间歇期缓慢娩出，胎头娩出速度以每次宫缩时胎头娩出增加 0. 5 -1. 0 cm，避免产妇的阴唇裂伤，产力比较强的产妇在分娩时，助产人员要提醒产妇不能太过用力，协助胎儿的身体以及下肢顺利娩出。

（3）统计学方法 使用统计学软件SPSS19.0对产妇 数据资料进行分析和统计，产妇的计数资料运用t和x 2来检验，如果P <0. 05说明两组产妇的对比有统计学意义。

二、结果

对比两组产妇的会阴侧切率，从对比中的数据看出，对照2组的产妇侧切率要低于对照1组，两组数据对比有统计学意义，可以对比见表1.

三、讨论

自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对新生儿来说，从产道生产时肺功能可以得到锻炼、皮肤神经末梢经刺激得到按摩，有利于神经、感觉系统发育，抵抗力更强，头部经过产道时受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。临床中接生过程中对会阴无保护，控制胎儿头部的分娩速度，有利于会阴缓慢、充分地扩张，会阴自然裂伤程度小，结局是伤口较侧切愈合快。随着生活水平的不但提高以及医疗水平的提升，越来越多的产妇注重分娩的方法，产妇在侧切的过程中，会由于身体的疼痛导致产妇出现心理焦虑，不利于分娩，要想降低产妇的不良情绪就要运用科学有的改良会阴保护接生法来降低产妇的不良情绪，让产妇在分娩的过程中，消除心理的不安，这样才能降低产妇的侧切率[3]。在临床的实践中运用传统的改良会阴接生法配合侧切，显然已经不能满足产妇的实际需求，不但不能提高产妇的分娩率，还能影响产妇的情绪，也对医疗事业的开展带来很多不利影响。所以将改良会阴保护接生法运用到产妇的侧切过程中，是降低产妇情绪不安的最有效的方法，减少产妇的出血量以及减轻产妇的痛苦，有利于产妇的身体得到最佳的恢复，还能避免会阴的撕裂。整个过程中要求产妇与助产士相互配合，通过控制呼吸的方法进行放松，指导产妇学会控制力度，将力度均匀分配到胎头的匀速分娩中，帮助胎儿肩部自然娩出，保证力度在会阴组织中均匀分布，会阴与其体部在同一时间中扩张，会阴体最大限度伸展、扩张，起到有效的保护作用[4]。本次研究选取了2016年11月-2017年12月期间我院产科所接收的120例产妇作为本次的主要研究对象，分别对两组产妇进行两种不同的改良会阴保护接生法进行对比和研究，运用传统的改良方法已经不能被认可和推广，将改良方法应用到其中是降低产妇侧切率的关键，从对比的数据上看出对照2组的侧切率为35.0%，对照1组产妇的侧切率为76.6%，从对比的数据上能够明显的看出，对照2组的侧切率要显著低于对照1组，两组间的数据对比有统计学的意义，

结束语：

通过以上的论述表明，产妇在自然分娩的过程中，运用有效的改良会阴接生法对降低产妇的侧切率是非常重要的，能够减少分娩中的出血量，降低产妇的心理不安，因此，此种方法能够在临床上使用和推广。

参考文献

[1]杨俊红.于树静.冯小明.等.改良会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究[J].河北医药，2015（15）：2294-2295.

[2]张洁容.刘红星.初产妇改良会阴接生法对会阴侧切率降低方法及效果研究[J].中国继续医学教育，2015（20）：1120-1121.

[3]吴梅秀.杨生兰.张慧萍.等. 改良会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响[J].实用临床医学，2014（15）：1162-1164.

[4]罗抗封.姚娟娟.周玉霞.等. 改良会阴接生技术应用于初产妇自然分娩的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015（15）：3521-3522.