杨毓碧

【摘要】目的：探讨饮食护理在手足口患者护理中的应用分析。方法：选择87例流行性手足口患者，随机分为观察组和对照组，各43例、44例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予饮食护理。结果：观察组有效率为97.67%，对照组为84.09%，观察组高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率为97.67%、对照组为81.82%（P<0.05）。观察组热时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均较对照组缩短（P<0.05）。结论：在手足口病患儿的护理中给予饮食护理，可满足患者营养需求，促进其尽快恢复。

【关键词】饮食护理；手足口病；护理

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-026-02

手足口病是由柯萨奇病毒A16、EV71等多种肠道病毒引起的传染病，多见于儿童，尤其5岁以下婴幼儿。该病具有自限性，但少数严重者可导致心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等严重并发症[1]。由于患儿常伴有口腔溃疡、口腔黏膜疱疹，其咀嚼功能受到阻碍[2]，对其饮食护理非常重要。既要避免咀嚼导致疼痛，又要满足其营养需求。本文对饮食护理在手足口患者护理中的应用进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院从2016年7月～2017年7月收治的87例流行性手足口患者，随机分为观察组和对照组，各43例、44例。观察组43例中，男性23例，女性20例，年龄3个月～9岁，平均（4.21±1.09）岁，病程1～8d，平均（3.13±0.53）d；对照组44例中，男性24例，女性20例，年龄3个月～9岁，平均（4.37±1.11）岁，病程1～8d，平均（3.25±0.62）d。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括病情监测、发热护理、疼痛护理、并发症护理等。观察组在此基础上给予饮食护理。

（1）心理护理

患儿发热、身体不适，加之多数年龄较小，环境陌生，对医护人员有畏惧感，容易产生恐惧、紧张等情绪。护理人员主动与患儿进行沟通，通过娴熟的操作技术、和蔼的态度、温和的语言消除其畏惧感，通过讲故事、做游戏等取得患儿的信任。对年龄较大的患儿则通过了解其心理需求，对其进行心理疏导等方式缓解其焦虑、烦躁等情绪。对患儿家长进行健康教育，内容包括手足口的病因、治療方法、注意事项、护理配合、预后等。多给予患者关心鼓励，增加其战胜疾病的信心。

（2）饮食护理

患儿多伴有口腔溃疡、口腔黏膜疱疹等，由于疼痛不愿张口和进食。护理人员要多给予其鼓励，告知其保持充足的营养对战胜疾病的意义。指导家属给予患者清淡、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食饮食。多进食水果汁、蔬菜汁等维生素含量丰富的食物。避免温度过高、油腻、过于酸、甜、辣及坚硬的食物，以免因唾液分泌增多对黏膜产生刺激，使疼痛加重。多进食具有清热消毒作用的食物，如海带绿豆汤。或用中药泡茶饮。嘱患者及患儿家长多给予其饮水，少食多餐。对确实进食困难、或厌食者遵医嘱给予静脉营养。

（3）口腔护理

对患儿每日两次口腔护理，保持口腔清洁，避免出现继发感染。饭后及时用盐水漱口。对年龄较小者，护理人员帮助其口腔护理，可用棉棒蘸生理盐水进行口腔清洁。对口腔黏膜出现溃疡者，可用双八面体蒙脱石散剂与维生素B2粉的混合物涂于糜烂部位，可促进创面愈合，缓解疼痛。还可服用维生素C、鱼肝油、或超声雾化吸入等，促进创面愈合[3]。

1.3 疗效判定 根据临床症状（发热、皮疹或疱疹）消失或改善情况分为显效（症状消失）、有效（发热消退，皮疹大部分消退）、无效（未达到上述标准）[4]。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1两组护理有效率比较

观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.81，P<0.05），见表1。

2.2 两组症状消失时间、住院时间比较 观察组退热时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿家长、患者满意率比较 观察组护理满意率为97.67%（42/43），对照组为81.82%（36/44）。观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.90，P<0.05）。

3 讨论

手足口病的传染具有隐匿性[5]，在护理工作中，除做好消毒隔离、病情监测、遵医嘱用药等工作外，饮食护理也是很重要的部分。口腔是侵犯率最高的部位，大多数患儿伴有口腔粘膜损害。患儿由于疼痛，不愿进食，不利于疾病的治疗和身体的恢复。本组资料中，通过心理护理减缓其负性情绪，增强其战胜疾病的信心，而科学的食谱可增强患者的食欲，保证其营养需求。口腔护理可避免继发性感染，促进口腔溃疡的愈合。本组资料中，观察组给予饮食护理后，有效率、护理满意率明显高于对照组，症状消失时间较对照组缩短。提示饮食护理对流行性手足口患者效果明显，可缩短病程和住院时间，提高治疗效果，促进患者恢复。是手足口患儿的护理中不可或缺的重要内容。

参考文献

[1]吴青芸，代东平，陈媛.单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：83-84.

[2]高冬梅，吴凤，胡婷婷.896例小儿手足口病的临床观察与护理对策[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（4）：459-460.

[3]唐忠琴，吴洪.护理干预对手足口患儿家长护理满意度的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：268-269.

[4]王丽婵，张素芬.综合护理干预对小儿手足口病康复的效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：247-248.

[5]袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8（7）：170-171.