毕晓霞?王佐君

摘要：当前，由于受到我国医疗体制改革的影响，对于医院而言，其行业的竞争程度也在不断地提升，而财务内控管理工作与医院的发展之间有着密切的关系。所以，对于医院而言，应当不仅要注重医疗业务的发展，还应当对内控管理工作高度重视。但是在当前的内控管理 工作中仍然存在着一些问题。基于此，文章就医院财务内控管理中存在的问题分析及对策进行分析。

关键词：医院财务内控管理；问题分析；对策

一、医院财务内控管理中存在的问题

（一）财务预算问题

当前，改革开放在不断的深入，经济全球化的发展步伐日益加快，但是在我国的一些医院中，依然采用的是以往的财务内部控制方式。在实际的财务管理过程中，只对于资金的流向情况以及后期的盈虧结果加以重视，对于整个财务管理却没有进行有效地预算。当前我国为了给人们的看病问题提供方便，所以在医疗方面对惠民政策正在大力推广，对医疗改革也更加重视。在这一背景之下，医院就需要对其财务内部管理工作加以改革，以更好的与我国的新的医疗制度相适应。然而，依然有一部分财务人员对财务预算的重要性没有加以重视，从而在实际的操作过程当中依然沿用的是以往的预算方式，以至于不能够充分发挥对于医院工作的指导作用。

（二）财务核算问题

在医院财务管理工作当中，财务核算的主要对象是医疗器械设备采购的费用的核算。在一些医院当中，管理人员认为要使医院得到长久的发展，就需要加大资金的投入以使医院的规模扩大，并且加强医生的学习，将医生的医术基础进行提高。所以，对于财务内控管理的重视程度不够。在当前阶段中，一些医院都没有针对医疗设备管理的专业人员，并且没有对核算制度进行科学合理的制定，这样的话就不能够保证医院资金的正常使用，对医疗水平的提升也会造成一定的影响。

（三）财务监督管理问题

一方面，在部分医院当中，没有建立完善的内控制度。在设备采购、药品管理以及人员管理方面的透明度比较差，没有落实细致的管理。在对大宗设备进行采购的过程当中，没有依据相关的招投标制度来进行。由于没有必要的相互监督、相互制衡机制的约束，就会导致一些不良行为的出现，造成医院的损失。另外一方面，对于财务风险的监督效能需要进一步提升，尤其是在财务决策方面的风险，还需要进一步的加以分析与把控。

二、改进医院财务内控管理的对策

（一）转变医院财务部门职能，强化内控管理意识

当前我国的医疗体制改革工作在不断的推进，在医疗行业当中竞争也日益激烈，在此背景之下，应当将医院的财务内控职能进行一定的转变，才能够更好地促进医院经营的发展。在以往的医院财务内控管理工作当中，只是注重了合算的内容，单纯的将会计核算的职能发挥了出来，但是对于内控管理内容却没有加以注重。所以，只有将财务部门的内控职能进一步的改变，才能够更好地促进医院的长期稳定发展。经过转变之后的财务内控职能，可以积极的参与到医院每一项业务活动当中，将医院的经营管理方式进行改变，对用人模式也进行改进，从而使得财务内控管理覆盖到医院所有业务的环节当中。

（二）健全内部控制机制

对于医院而言，要想在激烈的市场竞争上及时的站稳脚跟，并且在行业中占据有利地位，就需要对财务内控管理制度进行完善。医院应当对相应的制度进行制定，对权责加以明确，以免出现权责不清的情况，保证所有的财务人员都可以依据相关的制度来进行工作；促进财务公开制度的实施，对医院财务的透明度与公开化进一步强化，在医院中的每一位工作人员，都应当把自身的监督管理作用充分发挥出来，对财务黑洞问题能够及时指出，从而使得财务经济过程更加明晰。

（三）实施全面预算

在医院当中实施全面性的预算管理，不仅能够对决策行为进行确保，并且也能够为医院的运营工作提供重要的保障。所以，要想使得预算管理工作的作用能够在最大程度上得以发挥，就需要对预算管理工作进一步加强，使得预算对于医院经济运行的限制约束进一步加大。其中，相关的管理人员应当要树立起全面预算的管理理念，以此为指导，来开展相关的预算管理工作，对医院的经营发展目标进行明确，对相关的战略规划加以制定，并且在执行的过程中对其进行科学的论证。此外，还应当对相关的预算编制手段进行利用，通过对相关方法的利用，来使得预算管理工作得以有效地开展，从而对预算工作能够确保，保证其控制性与操作性。

（四）提升人员素质

要进一步提升医院内部财务管理人员在个人专业能力以及素质方面的教育，使其在综合素质水平方面得以保证。通过定期的方式对财务人员进行相关的培训，将其管理能力与专业技能进一步的提升，从而使得医院所开展的财务管理工作可以实现更好地规范性与科学性。对财务管理人员的思想道德教育工作也要进一步的加强，保证其可以对相关的国家法律法规政策有足够的了解，在进行相关决策之前可以由法律规范来作为依据。只有将人员的职业道德素养进行提高，才能够使得财务管理人员能够在相关法律规范的要求之下来进行相关的工作。

总的来说，在当前的医院当中，其内控管理体系还不是很完善，需要进一步的采取措施加以改进。所以，对于医院而言，应当及时的调整，使其可以与时代的发展相适应，对财务内控管理工作进一步完善，提升医院的竞争能力。

参考文献：

[1]李倩.医院财务管理中实施全面预算的措施分析[J].时代金融，2016（36）：260+265.

[2]袁悦.医院财务管理的现状及对策的探究[J].农村经济与科技，2016，27（24）：66+68.

[3]夏倩倩，夏玉静，崔晓青.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].科技风，2016（24）：171.

（作者单位：威海市立医院）