张利伟

摘要：长期以来管理会计对医院的作用在医院财务管理工作中没有得到充分的体现，许多医院都没有认识到管理会计的重要意义。在社会主义市场经济浪潮的推动下，医院管理会计的重要性越来越受到管理者的重视，文章分析了医院管理会计的职能与特点；明确了管理会计的作用；强调了管理会计对医院的重要性。

关键词：管理会计；医院；财务管理

管理会计本质上是企业内部的决策支持系统；是以现代管理科学和会计学为基础，以加强企业内部管理、提高经济效益为最终目的，通过对财务信息的加工利用，实现对企业经营活动过程的预测、决策、规划、控制和责任考评等职能的一种管理活动，是现代会计系统的重要组成部分。

一、医院管理会计的职能与特点

（一）医院管理会计的职能

医院能够为内部管理人员提供经营计划和控制信息，以为医院管理这提供成本决策和控制信息为主要职能。

（二）医院管理会计的特点

医院管理会计是医院内部会计，以医院自身为服务对象，以为医院内部的决策和控制提供资料为导向，最终目的是为了满足医院内部管理需求；医院管理会计是经营型会计，通过分析过去以控制现在和指导未来，但始终以规划未来为工作的侧重点，对过去工作的分析，对现在工作的控制的最终目标是为了更好规划未来，对未来的规划是其工作的主要内容；医院管理会计是实效性会计，根据管理者的需求，更多的使用数理统计的方法，灵活的结合预测学、行为科学，运用控制论、信息理论等等现代管理理论，遵照决策原理、目标管理原则确定核算方法，不受会计准则和统一会计制度的完全限制和严格约束，以实用有效为根本目标进行一系列的工作；医院管理会计是过程性管理会计，为了调动工作人员的主观性和积极性，管理会计不断从工作过程中找问题，不仅重视实施管理行为的结果，而且对管理过程本身也十分关注，最终达到对医院工作人员的良性管理。

二、管理会计在医院管理中的作用

（一）控制与调节的作用

医院是不以盈利为目的的公益性事单位，是为社会提供医疗服务的，为了解决财政拨款严重不足的事实，医疗市场的竞争日趋激烈的现实，医院必须深化内部改革，从而营造适应竞争的内部环境。为了促进医院在人事、分配、后勤、机构配置等多方面的改革，国家推出了卫生体制改革各项要求，作为改革指导。决策者充分认识到了医院管理会计的重要性，充分发挥其控制与调节作用向管理要效益，只有这样医院才能生存。

（二）规划与决策的作用

通常情况下政府主管部门是医院财务会计的使用者，而政府主管部门是履行管理职能。医院的财务部门为了找准自己的角色定位，必须加快财务会计提高为管理会计的进程，从而带动经营水平和医院管理水平。在工作中，利用管理会计中常用的方法，结合医院的实际情况，可对医院的经营和发展做出科学的预测分析，结合全面预算和科室部门的责任预算，确定各项经营目标，用以指导医院的各项经营活动。为本院重大建设做出明智决策。

（三）组织与配置的作用

与财务会计相比较，管理会计则不受公认会计原则的限制，医院任何局部的情况都可以得到详细反映，对每个科室，都可以通过对固定资产的利用率，完成住院病人计划情况，以及评价劳动效率的高低等来反映医院工作的实际状况。财务会计更注重披露的充分性，而管理会计则关注报告怎样影响员工的行为，在工作中，通过对收集资料的整理、进行进一步的研究、分析制定對策，公布各责任的新目标，并制定相应的亏损弥补方案，配置相应的设备，合理组织工作人员，使医院的职能发挥出最大的效应。

三、如何做好管理会计工作

（一）做好财务会计的基础工作

为了做好管理会计工作，首先必须做好财务会计，只有这样才能打好基础。并在工作中合理运用医疗业务本量利分析、开展风险管理、存货控制等方法和原理，拓展传统财务管理的内涵。财务管理模式上，以市场经济体制下“经营管理型模式”为导向，改变以往计划经济体制下“报账型模式”，从而改变传统的以财务会计为主体的财务管理模式，同时应建立现代医院管理会计的组织形式。

（二）加强医院领导的财务会计管理意识

要做好医院管理会计工作，领导的财务管理意识至关重要，只有领导具备了对管理会计重要性的认知，会计人员对预测、决策、规划和控制中的作用才能得到考虑。医院管理会计能否成功推行、管理会计应用好坏，关键的因素在于医院主要领导的管理会计知识和意识的培养。

（三）建立健全医院管理会计管理模式

为了充分发挥管理会计的作用，建立健全医院管理会计管理模式必不可少。拓展传统财务管理内涵，建立健全医院管理会计管理模式具体方法包括：一合理分析固定资产投资情况。二要有效控制医院经营管理中的成本。提高经营管理效果的有效途径是大力加强对各部门人力、物力消耗使用的控制。为了获取最大的经济效益，必须制订出合理的消耗指标，合理指标来源于对材料消耗及各科室实际人员费用的统计分析。三做好物资采购预测和决策分析，为了避免药品库存积压和盲目的设备采购给医院带来资金上的浪费，必须做好物资采购预测和决策分析。

四、小结

总之，财务会计和管理会计相辅相成，是改善医院的经营和管理不可分割的两个方面。但管理会计与传统的财务会计相比，能更主动的为经营管理者提供决策支持，是医院必不可少一门综合性的学科。医院管理会计能在完成各项财务预算的过程中为判断医院的效益提供准确的数据，并根据数据制定出经济效益、社会效益最大化的指标。对医院来说，管理会计一方面能正确评价医院内部管理机制，另一方面也能提供准确的外部数据信息，从而为医院管理服务。通过医院会计的实施对医院进行科学的控制和规划，合理配置各项技术、设备和人员，充分调动工作人员的积极性，并且能够降低误诊率，提高疾病的诊断率和治愈率，不断提高医院效益。

参考文献：

[1]许涛，吴曼.管理会计视角下公立医院财务管理组织探讨[J].中国卫生经济，2016（11）：87-90.

[2]夏阳.浅谈管理会计在医院财务管理中的职能与作用[J].现代经济信息，2013（19）：258.

（作者单位：山东省莱阳卫生学校）