张 莉

（青海大学附属医院心理咨询科，青海 西宁 810000）

高血压为临床常见的慢性疾病[1]。该病患者多为老年人。目前，临床上对老年高血压患者常使用药物进行治疗，但效果并不理想。有研究资料显示，对老年高血压患者进行优质护理的效果很好。为此，笔者对2016年7月至2017年7月期间青海大学附属医院门诊部收治的84例老年高血压患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月期间青海大学附属医院门诊部收治的84例老年高血压患者作为研究对象。这84例患者的纳入标准为：1）其病情符合高血压的诊断标准。2）均签署了对参与本次研究的《知情同意书》。这84例患者的排除标准为：1）合并有认知功能障碍。2）合并有严重的脏器疾病。将这84例患者平均分为对照组（n=42）和研究组（n=42）。在对照组患者中，有男性患者24例，女性患者18例；其年龄为61～83岁，平均年龄为(68.9±3.27)岁；其中发生头痛的患者有30例，发生恶心、呕吐的患者有10例，发生呼吸困难的患者有2例。在研究组患者中，有男性患者23例，女性患者19例；其年龄为62～84岁，平均年龄为(68.9±3.27)岁；其中发生头痛的患者有29例，发生恶心、呕吐的患者有11例，发生呼吸困难的患者有2例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后均使用硝苯地平对其进行治疗。然后，对对照组患者进行常规护理。具体的护理方法为：1）严密监测患者的各项生命体征。2）指导患者遵医嘱服药。3）叮嘱患者对自身的血压水平进行适时的检测，若发现异常情况应及时告知医护人员。对研究组患者进行优质护理。具体的护理方法为：1）对患者进行用药护理。监督患者按医嘱服药，为其提供不同颜色的药盒，指导其在药盒上标记早、中、晚字样，并将药物分别装入相应的药盒中，避免其发生错服、漏服药物的情况。硝苯地平常见的不良反应包括心跳加快、面部潮红、下肢水肿及牙龈增生等，若患者出现以上临床表现时应及时告知主治医生，并对其进行妥善的处理。2）对患者进行头痛护理。头痛是高血压患者常伴随的症状，在患者发生头痛时，应嘱其卧床休息，为其抬高床头，用缓慢的动作协助其改变体位。另外，恶心、呕吐也是高血压患者在血压突然升高时常出现的症状。遇到此情况时，护理人员应立即让其卧床休息，观察其血压、脉搏及心率的变化，及时告知主治医生，对其采取镇静与降压的措施。3）有些老年患者受血压升高的影响常出现呼吸困难的症状。此时护理人员应协助患者采取半卧位，为其安排吸氧，吸氧用的湿化瓶应换用装有20%～30%乙醇的湿化瓶，并根据具体情况按医嘱对其使用强心药物进行治疗。4）对患者进行饮食护理。告知患者严格限制钠盐的摄入量，禁止食用高油、高盐、高糖分的饮食，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，适量地摄入优质蛋白质。嘱患者控制能量的摄入，以控制其体重。5)对患者进行运动指导。根据患者的年龄和血压的水平为其选择适宜的运动方案。可分别让患者选择步行、慢跑、打太极拳等运动方式，限定其每日的运动量。告知患者在进行体育运动时要遵循循序渐进的原则。若患者在运动过程中出现心慌、心悸及头疼等症状，应立即停止运动，回医院就诊。

1.3 观察指标

观察两组患者接受护理前后的SDS评分、SAS评分及血压的情况。用SDS及SAS评分标准评估两组患者接受护理前后的心理状况，评分越高表示其焦虑、抑郁的情绪越严重。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者SDS评分、SAS评分的比较

接受护理前，两组患者的SDS及SAS评分相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。接受护理后，研究组患者的SDS及SAS评分均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者SDS评分、SAS评分的比较（分， ）

表1 接受护理前后两组患者SDS评分、SAS评分的比较（分， ）

组别 例数 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 42 55.1±5.26 30.2±3.26 46.8±5.04 26.7±3.24对照组 42 55.4±5.28 41.5±4.03 46.7±5.13 38.9±4.01

2.2 接受护理前后两组患者血压水平的比较

接受护理前，研究组患者的平均收缩压为(168.5±13.26)mmHg， 其 平 均 舒 张 压 为 (98.2±11.03)mmHg。对照组患者的平均收缩压为(167.9±13.31)mmHg，其平均舒张压为(99.0±11.04)mmHg。接受护理前，两组患者收缩压及舒张压的水平相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。接受护理后，研究组患者的平均收缩压为(121.5±8.79)mmHg，其平均舒张压为(80.0±7.26)mmHg。对照组患者的平均收缩压为(141.5±11.27)mmHg，其平均舒张压为(92.6±8.25)mmHg。接受护理后，研究组患者收缩压及舒张压的水平均低于对照组患者(P＜0.05)。

3 讨论

高血压是临床上的常见病[2]。该病患者的病程较长，且多为老年人。老年高血压患者在入院后，护理人员应主动与其进行沟通，了解其心理状态，并对其进行科学的护理，确保其日常饮食的合理性，对其进行运动指导，进而增强其身体的抵抗力[3-6]。有研究资料显示，对老年高血压患者进行优质护理，可缓解其负性情绪，改善其血压的水平，降低其并发症的发生率[7-8]。本次研究结果显示，接受护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分、收缩压及舒张压的水平均低于对照组患者。综上所诉，对老年高血压患者进行优质护理的效果显著，可有效地改善其负性情绪及血压的水平。

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