齐桂兰

（忻州市第二人民医院骨科，山西 忻州 034000）

股骨颈骨折是临床上常见的四肢骨折。股骨颈骨折的发生与患者患有骨质疏松症有关。此类患者在受到轻微的扭转暴力时就会发生股骨颈骨折。近年来，股骨颈骨折的患者逐年增加[1]。目前，临床上对股骨颈骨折患者主要是进行骨折复位固定治疗。有研究表明，在对股骨颈骨折患者进行骨折复位固定治疗的同时，对其进行个性化护理，可明显提高其治疗效果，降低其并发症的发生率，促进其身体的恢复。个性化护理是根据患者的实际情况，在综合考虑其各项需求的基础上，对其进行有针对性护理的一种护理模式[2]。为了进一步探讨个性化护理在临床护理中的应用效果，笔者对在忻州市第二人民医院骨科进行骨折复位固定治疗的45例股骨颈骨折患者进行个性化护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年8月至2017年8月期间忻州市第二人民医院骨科收治的90例股骨颈骨折患者。这90例患者均自愿签署了参加本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：1）合并有严重的心、肝、肾功能损伤的患者。2）合并有内分泌疾病的患者。3）存在精神障碍的患者。4）出现意识昏迷的患者。本次研究经忻州市第二人民医院医学伦理委员会的批准。将这90例患者随机平均分为A组和B组。在B组的45例患者中，有男性25例，女性20例；其中年龄最小的患者42岁，年龄最大的患者77岁，平均年龄为（53.28±7.25）岁；其中因交通事故所致股骨颈骨折的患者有20例，因从高处坠落所致股骨颈骨折的患者有13例，因跌倒所致股骨颈骨折的患者有12例。在A组的45例患者中，有男性24例，女性21例；其中年龄最小的患者41岁，年龄最大的患者76岁，平均年龄为（51.78±7.26）岁；其中因交通事故所致股骨颈骨折的患者有22例，因从高处坠落所致股骨颈骨折的患者有12例，因跌倒所致高股骨颈骨折的患者有11例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行骨折复位固定治疗及常规护理。对患者进行常规护理的方法是：1）治疗前，对患者股骨颈骨折的情况进行评估。2）密切观察患者的各项生命体征。3）观察患者骨折愈合的情况，一旦发现异常要及时报告给医生。4）对患者进行饮食指导。告知患者要多进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙的食物，并要多喝水，以促进其骨折的修复。在此基础上，对B组患者进行个性化护理。具体的方法是：1）为患者提供良好的医疗环境。⑴保持患者所住病房的干净与舒适，定期进行开窗换气，保持室内温度和湿度的适宜。⑵尽量减少外界因素对患者的刺激。在巡视病房的过程中，护理人员应动作轻柔、说话要小声，以免影响患者休息。2）对患者进行心理护理。多数股骨颈骨折患者会出现焦虑、悲观等不良情绪，这些不良情绪可导致其对治疗的配合度下降。因此，护理人员需积极主动地与患者进行交流，并耐心地解答其提出的问题，以缓解其焦虑等不良情绪，使其能够积极配合治疗。3）对患者进行疼痛护理。⑴对患者的疼痛情况进行评估。⑵根据患者疼痛的程度，为其使用镇痛泵等方法进行止痛。⑶告知患者发生疼痛的原因，并耐心地倾听其诉说，同时通过与其进行交谈的方法转移其注意力，以缓解其疼痛感。4）对患者进行预防并发症护理。⑴对患者进行排痰护理，并指导其进行深呼吸，以减少其发生肺部感染的几率。⑵叮嘱患者要多饮水、多排尿，以防止其发生泌尿系统感染。⑶定时协助患者进行翻身，并保持其皮肤清洁干燥，以预防褥疮的发生。⑷叮嘱患者多食用纤维含量高的食物，以促进其排便，减少其发生便秘的几率。5）指导患者进行肢体功能锻炼。⑴根据患者的具体情况，为其制定有针对性的肢体功能锻炼计划。⑵在患者身体条件允许的情况下，在术后的第1 d，对患者进行下肢肌肉按摩，以促进其下肢的血液循环，防止发生下肢深静脉血栓。⑶从术后的第2 d开始，指导患者进行抬臀、屈伸踝关节及收缩股四头肌等肌张力锻炼，并让其进行患肢抬高训练，进而进行坐位训练。⑷从术后的第2周开始，指导患者进行站立训练。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症的发生率及其对护理服务的满意率。使用该院自制的调查问卷对患者对护理服务的满意度进行调查。总分为100分。1）非常满意：评分≥90分。2）满意：评分数为70～89分。3）比较满意：评分为60～69分。4）不满意：评分＜60分。总满意率=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS21.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的比较

在治疗期间，与A组患者相比，B组患者并发症的发生率更低（χ2=7.60，P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组患者对护理服务的总满意率更高（χ2=6.05，P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者并发症发生率的比较

表2 两组患者对护理服务满意率的比较

3 讨论

股骨颈骨折患者多为中老年人，其身体的各项机能逐渐下降，在发生骨折后其在心理和生理等方面的状态均较差，严重影响其治疗的效果[3]。刘艺敏等[4]的研究表明，在对股骨颈骨折患者进行骨折复位固定治疗的过程中，对其进行良好的护理，可明显提高其治疗效果，改善其预后。个性化护理是一种新型的护理方法。用该护理方法对股骨颈骨折患者进行护理，可通过对其进行有针对性的心理护理、疼痛护理、预防并发症护理及肢体功能锻炼护理，降低其并发症的发生率，促进其患肢功能的恢复。本次研究的结果显示，接受护理后，与A组患者相比，B组患者并发症的发生率更低，其对护理服务的满意率更高。这说明，对股骨颈骨折患者进行个性化护理的效果显著，可明显降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意率。

[1] 刘莉，李欣，胡凤蕴.优质护理服务对老年股骨颈骨折患者负面情绪及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志.2015(25):3052-3053, 3054.

[2] 汪红慧，孙静英.以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志.2014,20(26):3336-3338.

[3] 李秀萍.延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志.2016, 5(1):96-98.

[4] 刘艺敏，陈晴妮，范秋娟.舒适护理在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志.2014,33(3):530-532.