贾秀丽，敬小莉

（达州职业技术学院，四川 达州 635001）

心律失常是常见的心血管内科疾病。该病是指患者心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度及激动次序发生异常。该病患者的临床症状为胸闷、心悸、头晕及失眠等。目前，临床上常使用胺碘酮对心律失常的患者进行治疗，但效果并不理想[1]。为了进一步探讨治疗心律失常的有效方法，笔者对在某医院接受治疗的36例心率失常患者联用胺碘酮和美托洛尔进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年4月至2017年4月期间在某医院接受治疗的72例心律失常患者。按照随机数表法将这72例患者分为胺碘酮组（n=36）和联合用药组（n=36）。在胺碘酮组的36例患者中，有男性18例，有女性18例；其年龄为20～58岁，平均年龄为（39.5±7.4）岁；其病程为1～7年，平均病程为（4.04±1.37）年。在联合用药组的36例患者中，有男性20例，有女性16例；其年龄为20～61岁，平均年龄为（40.6±6.7）岁；其病程为1～7年，平均病程为（4.24±1.17）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为胺碘酮组患者使用胺碘酮进行治疗。胺碘酮（生产企业为赛诺菲 (杭州)制药有限公司，批准文号为国药准字H19993254，规格为200mg×10片）的用法是： 口服，200 mg/次，3次/d。持续治疗7 d。在此基础上，为联合用药组患者加用美托洛尔进行治疗。美托洛尔（生产企业为阿斯利康制药有限公司，批准文号为国药准字H32025391，规格为25mg×20片）的用法是：口服，100 mg/次，2次/d。持续用药7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）显效：经过治疗，患者窦性心律不齐、心跳过速等临床症状消失。2）有效：经过治疗，患者窦性心律不齐、心跳过速等临床症状有所改善。3）无效：经过治疗，患者窦性心律不齐、心跳过速等临床症状没有得到明显改善，或其病情在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS15.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，与胺碘酮组患者相比，联合用药组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

3 讨论

心律失常患者多半是心血管疾病患者。该病常发生在中、老年人群中。由于该病的病程较长，可持续累及患者心脏数年，因此，极易导致其心脏衰竭，进而危及其生命[2]。目前，临床上常使用药物对心律失常患者进行治疗。常用的这类药物包括β受体阻滞剂、钠阻滞剂、钙阻滞剂和延长负极过程作用类的药物[3]。胺碘酮属于延长负极过程作用类的常用药。该药能够对心律失常患者的各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期起到延长的作用。但是，该药的见效时间慢，长期且大量使用该药会导致患者出现心率缓慢或心力衰竭等副作用。美托洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂。该药能够对患者的心肌细胞β受体起到显著的阻断作用，降低其心脏收缩压及输出量，恢复其窦性心律[4-5]。王彬[6]等的研究表明，联用胺碘酮和美托洛尔治疗心律失常时，美托洛尔可以增强胺碘酮抗心律失常的效果。本次研究的结果显示，联合用药组患者治疗的总有效率高于胺碘酮组患者。这说明，胺碘酮和美托洛对治疗心律失常具有很好的协同作用，能明显改善患者窦性心律不齐、心跳过速等临床症状。这一结果与谷亚红[7]的研究结果一致。

综上所述，联用胺碘酮和美托洛尔治疗心律失常的效果显著。

[1] 唐昊.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果及安全性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):70-71.

[2] 赖娜,饶红,杨姣,等.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用研究[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):228-229,232.

[3] 彭一炜.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的应用效果[J].包头医学院学报,2016,32(10):56-57,58.

[4] 凌静,许亮.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15):107-109.

[5] 安俊涛.探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(10):146-147.

[6] 王彬,王增琛,高金波.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,25(32):1617-1618.

[7] 谷亚红.胺碘酮联合美托洛尔治疗60例心律失常的临床观察[J].吉林医学,2016,37(8):2008-2009.