子炳杰

（云南省丽江市永胜县人民医院，云南 永胜 674200）

急性上呼吸道感染是临床上常见的一种疾病。该病主要是由病毒感染所致。该病患者可出现畏寒、头痛、咳嗽等症状。通常情况下，用抗病毒药物对该病患者进行治疗即可达到良好的效果。近年来，随着抗生素的广泛应用，临床上常联用抗病毒药物与抗生素对该病患者进行治疗[1-2]。这不仅会增加患者的治疗费用，也容易导致其出现更多的不良反应。在本文中，笔者主要比较单用抗病毒药物与联用抗病毒药物和抗生素治疗急性上呼吸道感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年6月至2016年6月期间丽江市永胜县人民医院急诊科接诊的116例急性上呼吸道感染患者。这116例患者的病情均符合临床上关于急性上呼吸道感染的诊断标准，均存在畏寒、头痛、咳嗽等症状，且均自愿参与本研究。其中，排除对本研究所用药物过敏及病历资料不完整的患者，排除白细胞计数升高及合并有扁桃体炎的患者。将这116例患者随机分为联合用药组和抗病毒药物组。在联合用药组患者中，女性患者和男性患者分别有26例（占44.83%）和32例（占55.17%）；其年龄为18～67岁，平均年龄为（39.35±5.42）岁。在抗病毒药物组患者中，女性患者和男性患者分别有28例（占48.28%）和30例（占51.72%）；其年龄为19～69岁，平均年龄为（40.43±5.81）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

单用抗病毒药物对抗病毒药物组患者进行治疗，方法是：用盐酸金刚烷胺和利巴韦林滴鼻液对患者进行治疗。盐酸金刚烷胺的用法是：口服，100 mg/次，1～2次/d，连续用药5 d。利巴韦林滴鼻液的用法是：每个鼻孔每次滴2滴，每天滴4～6次，连续用药5 d。联用抗生素与抗病毒药物对联合用药组患者进行治疗，使用的抗病毒药物与抗病毒药物组患者相同。使用的抗生素为头孢氨苄片。头孢氨苄片的用法是：口服，0.25～0.5 g/次，4次/d，连续用药5 d。

1.3 疗效判定标准与观察指标

用治愈、有效和无效评价两组患者的疗效。治愈：经治疗，患者畏寒、头痛、咳嗽等症状全部消失。有效：经治疗，患者畏寒、头痛、咳嗽等症状明显减轻。无效：经治疗，患者畏寒、头痛、咳嗽等症状未减轻。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。统计并比较两组患者在用药期间发生不良反应的情况及治疗的费用。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比两组患者在用药期间发生不良反应的情况

在用药期间，抗病毒药物组患者中出现皮疹和头晕症状的患者各有1例，其不良反应的发生率为3.45%（2/58）；联合用药组患者中出现皮疹、头晕、腹泻症状的患者分别有2例2例和3例，其不良反应的发生率为12.07%（7/58）。抗病毒药物组患者不良反应的发生率低于联合用药组患者（χ2=5.6157，P ＜0.05）。

2.3 对比两组患者治疗的费用

抗病毒药物组患者治疗的平均费用为（58.64±12.15）元，联合用药组患者治疗的平均费用为（128.64±13.35）元。抗病毒药物组患者治疗的费用低于联合用药组患者（t=13.6373，P ＜0.05）。

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床上的常见病。该病是一种自限性疾病。目前，临床上常采用抗病毒药物与抗生素治疗该病。采用这种治疗方案虽然可以达到良好的治疗效果，但存在滥用抗生素的风险，易导致患者体内出现耐药菌，从而可增加其治疗的难度，且易使其出现较多的不良反应[3-4]。临床研究表明，急性上呼吸道感染多是由病毒感染所致，因此单用抗病毒药物对该病患者进行治疗即可达到良好的效果。在本研究中，笔者对116例急性上呼吸道感染患者进行分组研究。研究的结果显示，抗病毒药物组患者不良反应的发生率和治疗的费用均低于联合用药组患者（P＜0.05）。两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。这与王泽兰[5]的研究结果相一致。需要注意的时，若患者合并有细菌感染，应合理使用抗生素进行治疗。

综上所述，单用抗病毒药物与联用抗病毒药物和抗生素治疗急性上呼吸道感染的效果相近，但单用抗病毒药物所导致的不良反应更少，且治疗的费用更低。

[1] 彭萍华.急诊治疗上呼吸道感染的用药分析[J].当代医学,2012,18(21):135-136.

[2] 廖茂祥,戴飞.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].中国医药指南,2011,9(16):231-232.

[3] 罗文基,林子玲,黄汉,等.本院门、急诊小儿急性上呼吸道感染用药分析[J].今日药学,2011,21(3):194-196.

[4] 宋晓平.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].心理医生,2016,22(3):48-49.

[5] 王泽兰.急诊治疗上呼吸道感染用药分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):138-139.