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对老年糖尿病患者进行中医护理的效果评价

2018-06-28张冠男

当代医药论丛 2018年8期
关键词:餐后情志空腹

张冠男

(山东省济宁市第一人民医院内分泌科,山东 济宁 272111)

糖尿病是临床上常见的慢性病。老年人是该病的高发群体。近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,该病的发病率呈逐年上升的趋势。临床研究表明,在老年糖尿病患者住院治疗期间对其进行有效的护理干预,能改善其血糖的水平。在本文中,笔者主要研究对老年糖尿病患者进行中医护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年5月至2017年5月期间山东省济宁市第一人民医院收治的96例老年糖尿病患者。这些患者的病情均符合临床上关于糖尿病的诊断标准,均住院进行治疗,其年龄均≥60岁,且均签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。将这96例患者随机分为对照组和观察组。在对照组患者中,男性患者有26例,女性患者有22例;其年龄为60~79岁,平均年龄为(65.58±3.37)岁。在观察组患者中,男性患者有28例,女性患者有20例,其年龄为61~78岁,平均年龄为(65.43±3.56)岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后,用胰岛素(如门冬胰岛素、甘精胰岛素、预混胰岛素等)和口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲等)对其进行治疗,同时对合并有其他慢性疾病(如高血压、慢阻肺、血脂异常等)的患者进行对症治疗。在此期间,对两组患者均进行西医常规护理,方法是:对患者进行健康宣教,向其介绍糖尿病的相关知识及控制血糖的重要性。对患者进行饮食指导,告知其控制碳水化合物、脂肪和盐分的摄入量,养成少食多餐的饮食习惯。指导患者进行适当的体育运动。根据患者的身体状况,指导其进行散步、做保健操、打太极拳等有氧运动。对患者进行用药指导,嘱其按时用药,不可擅自停药或增减药量。在此基础上,对观察组患者进行中医护理,方法是:1)进行穴位按摩护理。遵医嘱对患者的膀胱俞穴、肾俞穴、脾俞穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴及上脘穴进行按摩,以改善其局部的血液循环,促进其机体的新陈代谢。每个穴位每次按摩的时间均为1 min,每天按摩2次,按摩的力度以患者感到局部皮肤发热为宜。2)进行情志护理。情志是人的精神活动。《素问·举痛论》中说:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结”。情志不畅可导致人体气机紊乱、脏腑气血失调。因此,对老年糖尿病患者进行情志护理十分必要。本研究中,主要采用移情易性法、清净养神法、顺情解郁法等对患者进行情志护理,使其保持心情舒畅、气血调和。3)进行辨证施膳护理。根据中医辨证论治的理论,对患者进行饮食干预。对于存在便秘、消瘦、多食、烦热诸证的患者,让其多食用新鲜的水果和蔬菜,保持清淡的饮食;对于存在尿频、口渴、舌燥诸证的患者,让其多饮用芦根水(即用鲜芦根泡的水)、麦冬水(即用麦冬泡的水)等;对于存在腰膝酸软症状的患者,让其多食用猪肾、核桃、枸杞等食物。4)进行中药浴足护理。遵医嘱将川牛膝、川乌、鸡血藤、草乌、透骨草等中药材用清水洗净,加400 ml的水进行煎煮,取药液200 ml。将药液加入到2000 ml左右的温水中。待水温降至39℃左右,让患者进行足浴。1次/d,每次进行足浴的时间为20 min左右。5)进行用药护理。在对患者进行用药治疗的过程中,针对其发生不良反应的情况,遵医嘱选用理中汤、参苓白术散等中药方剂对其进行治疗,以改善其不适的症状,提高其对用药治疗的依从性。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治护前后其空腹血糖和餐后2 h血糖的水平。采用发放调查问卷的形式调查两组患者对治疗的依从性。总依从率=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ2检验,计量资料用均数±标准差()表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受治护前后其空腹血糖及餐后2h血糖的水平

接受治护前,两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。接受治护后,观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于对照组患者(P<0.05)。详见表 1。

表1 对比两组患者在接受治护前后其空腹血糖及餐后2 h血糖的水平(mmol/L, )

表1 对比两组患者在接受治护前后其空腹血糖及餐后2 h血糖的水平(mmol/L, )

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖治护前 治护后 治护前 治护后观察组 48 8.28±1.05 5.24±0.82 12.87±1.25 9.20±1.03对照组 48 8.17±1.08 6.48±0.85 12.74±1.19 10.89±1.24 t值 0.506 7.274 0.522 7.264 P值 0.614 0.000 0.603 0.000

2.2 对比两组患者对治疗的依从性

观察组患者对治疗的总依从率高于对照组患者(P<0.05)。详见表 2。

表2 对比两组患者对治疗的依从性

3 讨论

糖尿病是临床上常见的慢性病。该病在老年群体中具有较高的发病率。目前,临床上主要采用胰岛素和口服降糖药对该病患者进行治疗。糖尿病患者需要长期用药,但部分患者对用药治疗的依从性较差,从而可导致其血糖的水平控制不佳。因此,临床上应对该病患者进行有效的护理干预,以提高其对治疗的依从性。中医认为,糖尿病属于“消渴病”范畴,其病机主要为血气不畅、痰气内结、情志不舒等。在本文中,笔者及其团队对48例老年糖尿病患者进行中医护理,取得了良好的效果,使其血糖水平得到了有效的控制。这与郭艳玲[2]的研究结果基本一致。

综上所述,对老年糖尿病患者进行中医护理,能显著改善其血糖的水平,提高其对治疗的依从性。

[1] 王春永.浅析糖尿病中医护理思路及方法[J].世界中西医结合杂志,2013,8(9):959-960.

[2] 郭艳玲.对155例糖尿病患者实施中医护理干预的体会[J]中医药导报,2012(12):101-102.

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