刘欣然 李京亮

【摘要】 目的 分析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘的效果。方法 100例急诊重症哮喘患者， 通过就诊顺序单双号分为观察组与对照组， 各50例。两组均进行吸氧、抗感染等常规治疗， 在此基础上对照组给予氨茶碱静脉滴注治疗， 观察组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗， 对比两组临床症状体征改善时间以及治疗后血气指标、肺功能指标水平。结果 观察组咳嗽改善时间、气促改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后， 观察组血氧分压（73.54±3.89）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、血氧饱和度（96.54±8.88）%均明显高于对照组的（61.75±2.57）mm Hg、（83.54±8.17）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组第1秒用力呼气容积（2.97±0.51）L、用力肺活量（3.21±0.24）L均明显高于对照组的（2.10±0.20）、（2.88±0.26）L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘效果显著， 可推广。

【关键词】 布地奈德；异丙托溴铵；雾化吸入；急诊重症哮喘；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.068

急诊重症哮喘是常见疾病， 其起病较急， 病情发展的较为快速， 有研究表示， 其疾病的发生与多种炎性细胞具有一定的关系[1]。此类疾病的一般临床表现为呼吸困难、支气管痉挛等， 因此需要对患者的病情进行适当的控制， 从而延长患者的生存期限。本文研究针对急诊重症哮喘患者分别给予不同方法进行治疗， 对比效果差异性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年11月22日～2017年11月

22日就诊的100例急诊重症哮喘患者， 通过就诊顺序单双号分为观察组与对照组， 各50例。对照组患者中， 男30例， 女20例；年龄36～70岁， 平均年龄（54.36±12.22）岁。观察组患者中， 男29例， 女21例；年龄37～72岁， 平均年龄（54.89±12.41）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均进行吸氧、抗感染等常规治疗， 在此基础上对照组采用氨茶碱治疗， 将0.25 g氨茶碱与生理盐水混合进行静脉滴注， 1次/d。观察组采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入， 给予2 ml布地奈德进行雾化吸入治疗， 2次/d；

另外给予复方异丙托溴铵气雾剂吸入， 15 ml/次， 2次/d。两组均治疗7 d。

1. 3 观察指标 对比两组临床症状体征改善时间（咳嗽、气促、喘息、哮鸣音改善时间）以及治疗后血气指标（血氧分压、血氧饱和度）、肺功能指标水平（第1秒用力呼气容积、用力肺活量）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床症状体征改善时间 观察组咳嗽改善时间（5.11±

1.24）d、气促改善时间（2.52±1.20）d、喘息改善时间（2.36± 1.05）d、哮鸣音改善时间（3.01±1.22）d均明显短于对照组的（6.89±1.22）、（3.95±1.33）、（3.85±1.39）、（5.34±1.50）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 血气指标水平 治疗后， 观察组血氧分压（73.54±

3.89）mm Hg、血氧饱和度（96.54±8.88）%均明显高于对照组的（61.75±2.57）mm Hg、（83.54±8.17）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 肺功能指标水平 治疗后， 观察组第1秒用力呼气容积（2.97±0.51）L、用力肺活量（3.21±0.24）L均明显高于对照组的（2.10±0.20）、（2.88±0.26）L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急诊重症哮喘是临床中较为常见的疾病， 是临床中起病较急的一种， 临床一般选择氨茶碱药物进行治疗， 但是治疗效果不佳， 因此， 临床逐渐在不断寻找较佳的药物进行治疗。相关临床资料也表示[2]， 寻找重症哮喘疾病的治疗方法主要是以吸入高浓度的药物为主， 可达到缓解患者临床症状的目的。

布地奈德是临床常见药物， 具有抗感染的效果[3]， 能够有效改善患者呼吸道黏膜的狀况， 还能够有效抑制炎症因子的生成以及扩散等， 从而达到一定的治疗效果。

异丙托溴铵是一种雾化吸入治疗药物， 也是一种抗胆碱药物[4]， 其会对患者的肺部支气管起到一定的扩张作用， 在通过药物吸入治疗的过程中可以将药物直接作用于患者的呼吸系统， 从而达到患者的肺部组织在改善患者肺功能的同时还能够对患者的血氧情况产生一定的积极作用。因此， 在进行雾化吸入治疗的过程中， 能够使得药物之间进入患者的血液循环系统， 进一步改善患者的微循环情况， 从而增加患者血液中的含氧量， 改善患者的临床症状， 稳定患者的

病情。

本文研究结果显示， 观察组咳嗽改善时间、气促改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后， 观察组血氧分压（73.54±3.89）mm Hg、血氧饱和度（96.54±8.88）%均明显高于对照组的（61.75±2.57）mm Hg、

（83.54±8.17）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组第1秒用力呼气容积（2.97±0.51）L、用力肺活量（3.21± 0.24）L均明显高于对照组的（2.10±0.20）、（2.88±0.26）L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此说明选择布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘具有一定的显著效果， 能够在一定的程度上缓解患者的临床症状， 还能够对患者心血管系统影响较小， 可以有效抑制患者肺部中活性物质的释放， 从而进一步的控制患者的急性哮喘发作情况。另外， 随着药物的治疗可缓解患者的痉挛现象， 还可稀释痰液， 缓解患者感染程度。

相关研究表明[5]， 选择布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘具有一定的抗感染效果， 还能够对炎性介质的释放形成一定的抑制效果， 在药物的治疗过程中， 还可有效改善患者呼吸道黏膜情况， 两种药物进行联合治疗， 可发挥1+1>2的效果， 进一步缓解患者病情。因此， 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗可松弛支气管以及气管平滑肌， 在最大的限度下缓解支气管炎症， 改善患者肺功能的同时还能够改善微循环情况， 进一步提高治疗效果[6-10]。

综上所述， 针对急诊重症哮喘患者选择布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入进行治疗， 获得了较佳的治疗效果， 可缓解患者病情， 改善患者临床症状， 还能够改善炎症反应， 减少分泌物的合成， 保持患者呼吸道通畅， 可推广。

参考文献

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[10] 刘军. 布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗急诊重症哮喘的疗效. 实用临床医学， 2015， 16（6）：25-26.

[收稿日期：2018-02-02]