孙海霞

【摘要】 目的 探究缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效。方法 90例老年单纯收缩期高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各45例。对照组采用缬沙坦药物治疗， 观察组采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗后临床治效果、血压、脉压、总胆固醇水平、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后， 观察组收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇水平、ADL评分分别为（129.78±2.74）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（82.69±1.55）mm Hg、（63.12±1.75）mm Hg、（4.83±

0.32）mmol/L、（95.75±1.45）分， 优于对照组的（122.45±1.45）mm Hg、（73.45±2.33）mm Hg、（73.69±

1.63）mm Hg、（5.91±0.36）mmol/L、（89.23±1.32）分， 差異有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.56%， 高于对照组的82.22%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与单一用药相比， 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压疾病不仅能提高临床治疗效果， 更利于改善患者临床各项指标， 该药物治疗方式具有独特的优势， 值得临床大力推广应用。

【关键词】 缬沙坦；阿托伐他汀；老年单纯收缩期高血压；效果；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.052

Observation on efficacy of valsartan combined with atorvastatin in the treatment of elderly isolated systolic hypertension SUN Hai-xia. Department of Pharmacy， Shengdong Hospital of Shengli Petroleum Administration， Dongying 257000， China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of valsartan combined with atorvastatin in the treatment of elderly isolated systolic hypertension. Methods A total of 90 elderly patients with isolated systolic hypertension were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group was treated with valsartan， and the observation group was treated with valsartan combined with atorvastatin. Comparison were made on clinical treatment effect， blood pressure， pulse pressure， total cholesterol level and activity of daily living （ADL） score between the two groups. Results After treatment， the observation group had better systolic blood pressure， diastolic blood pressure， pulse pressure， total cholesterol level， and ADL score respectively as （129.78±2.74） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa） ， （82.69±1.55） mm Hg， （63.12±

1.75） mm Hg， （4.83±0.32） mmol/L and （95.75±1.45） points than （122.45±1.45） mm Hg， （73.45±2.33） mm Hg， （73.69±1.63） mm Hg， （5.91±0.36） mmol/L and （89.23±1.32） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher total treatment effective rate as 95.56% than 82.22% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Compared with single-agent treatment， combination of valsartan and atorvastatin in the treatment of elderly isolated systolic hypertension can not only improve clinical treatment effect， but also improve the clinical indicators of patients. This drug therapy has unique advantages and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Valsartan； Atorvastatin； Elderly isolated systolic hypertension； Effect； Value

临床上老年患者仅是收缩压超出正常值范围内则为老年单纯收缩期高血压疾病， 该疾病好发于60周岁以上的老年人群， 易导致患者出现动脉导管未闭、重度贫血等， 严重影响到患者日常生活状况[1， 2]。本文随机选取90例老年单纯收缩期高血压患者采用随机分组对照方法探究缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效。现报告

如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2017年3月本院收治的90例老年单纯收缩期高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各45例。全部患者均知情并同意。排除标准：患有严重心肺肾疾病、继发性高血压、其他合并症。对照组中男23例， 女22例；年龄62～82岁， 平均年龄（63.87±6.22）岁；病程16～23个月， 平均病程（17.33±3.66）个月。观察组中男24例， 女21例；年龄63～83岁， 平均年龄（64.97±6.74）岁；病程15～25个月， 平均病程（16.39±3.22）个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予缬沙坦治疗。用法用量：缬沙坦分散片（鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H20051350）空腹在用餐前1 h口服， 1次/d， 80 mg/次。

1. 2. 2 观察组 给予缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。缬沙坦用法用量同对照组， 阿托伐他汀用法用量：阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051407）口服， 在使用前患者进行低胆固醇饮食调控， 并且在用药期间也应保持在合理膳食的状态， 10 mg/d。两组患者均治疗180 d。

1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者治疗后临床治效果、血压、脉压、总胆固醇水平， 以及治疗前后ADL评分情况。疗效判定标准：患者在治疗后血压为收缩压<120 mm Hg，

舒张压<80 mm Hg则为显效；患者在治疗后血压为收缩压≥120 mm Hg， 舒张压≥80 mm Hg， 且均在正常范围则为有效；患者在治疗后收缩压>140 mm Hg， 舒张压>90 mm Hg则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。ADL评分[3]总分为100分， 患者分数越高， 则说明其日常生活活动能力越强。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后血压、脉压、总胆固醇水平比较 治疗后观察组血压、脉压、总胆固醇水平优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后ADL评分比较 两组患者在治疗后ADL评分均高于治疗前， 且观察组改善程度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.56%， 高于对照组的82.22%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

缬沙坦临床属于血管紧张素受体拮抗剂， 适用于不同种类的高血压疾病， 能有效控制血压的升高， 且不影响患者心率、总胆固醇、血糖， 起到保护心肺肾功能的作用。阿托伐他汀又称为立普妥， 该药物进入机体后能降低由低密度脂蛋白运载胆固醇进入外周组织细胞的速度、升高血高密度脂蛋白的水平值， 不仅能减少胆固醇的合成， 也能降低血清游离甘油， 对动脉粥样硬化斑块、老年单纯收缩期高血压疾病具有良好的临床治疗效果[4-8]。

本探究中， 治疗后， 观察组收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇水平、ADL评分分别为（129.78±2.74）mm Hg、（82.69±

1.55）mm Hg、（63.12±1.75）mm Hg、（4.83±0.32）mmol/L、

（95.75±1.45）分， 优于对照组的（122.45±1.45）mm Hg、（73.45±

2.33）mm Hg、（73.69±1.63）mm Hg、（5.91±0.36）mmol/L、（89.23±1.32）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.56%， 高于对照组的82.22%， 差异有统计学意义（P<0.05）。该探究结果与郜炎辉[9]《缬沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果分析》探究结果相似。可见本次探究具有较高的科学性、可行性以及可信度。

综上所述， 给予老年单纯收缩期高血压患者采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗不仅能使患者血压、脉压、总胆固醇水平保持在正常水平， 更利于提高治疗效果， 值得临床大力推广使用。

参考文献

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[8] 韩丽， 邓志华. 缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响. 中国临床药理学杂志， 2014， 30（8）：661-663.

[9] 郜炎輝. 缬沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果分析. 国际医药卫生导报， 2017， 23（3）：369-371.

[收稿日期：2018-02-22]