张 晴，王锐娜，曹瑜青

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710000）

多囊卵巢综合征属于女性疾病类型中发生频率较高的一类，对女性的生殖功能具有一定的损害性。该疾病的引发原因较多，临床上将其归属于女性自身内分泌系统出现异常与代谢出现异常所致[1]。鉴于该疾病对女性的危害性，本文主要分析于肥胖型多囊卵巢综合征且伴有不孕症状的女性患者在医治期间辅助护理干预后的可行性与有效性。详细分析步骤见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的主体均为到本院接受治疗的女性囊卵巢综合征且伴有不孕症状患者，所有病例均属于肥胖型，收集的时间为2017年1月～2018年1月，从中抽取病例人数46例，以例数对等将医治女性患者予以分组处理。其中对照组中最大女性病患的年龄值为37.9周岁，最小病患的年龄值为23.2周岁，计算得到年龄均值数：（29.2±2.4）周岁。干预组的患者中最大病患的年龄值为38.3周岁，最小病患的年龄值为22.7周岁，计算得到年龄均值数：（28.1±3.1）周岁。将二组病例的基础资料（年龄大小、卵巢体积等）资料进行相关比较后发现，二者匹配性较大，P＞0.05。

1.2 纳入标准

本次参与研究的女性患者满足以下二点或更多标准：（1）均伴有稀发排卵现象以及无排卵现象。（2）有脱发症状、座疮以及出现男性化特征等[2]。（3）所有患者的卵泡或卵巢经过超声检查后得到，其体积在10mL以上。（4）BMI指数值在25kg/m2。

1.3 方法

46例患者均使用氯米芬药物医治，以口服方式，在其月经后的第五天服用，服用量为1次/d，剂量为50mg/次，服用5天，待服用周期满3个月后停止服药。同时检测后显示卵泡为成熟时，可注射剂量为10000U的绒毛膜促性腺素。

对照组患者在服药期间予以常规性的基础护理。（1）在患者入院医治期间要重点嘱咐病人定期的进行检查工作，以便较好的观察其卵泡发育的真实情况。（2）详细的讲解药物的使用剂量、给药次数等。同时将服药后可能出现的相关并发症讲解给患者，让病人有一定的认知。此外在病人用药后密切关注，若病人出现异常现象则及时告知医生进行治疗[3]。（3）将病人每天相同时间段检测的体温记录下来，且制成曲线表，以便较直观的查看其体温情况。（4）在医治期间严格杜绝病人有吸烟以及喝酒行为。要详细告知上述行为对于治疗的干扰以及不利之处。

干预组病人在上述护理与治疗的条件下且于药物医治的前三个月落实护理。（1）对病人进行运动干预和休息干预指导：在制定计划前需对不同的病人的身体情况、休息时间以及运动爱好进行充分的了解，以便运动计划与休息计划的制定。需注意由于病人属于肥胖型，因此要选择合适的项目循序渐进的运动。可选择有氧运动（游泳、慢跑等）[4]。待病人运动期间的心跳频率一分钟达到170次时，可休息15min，使其心率恢复到正常状态。最佳运动时间--饭后1h。一周运动的次数在4次以上，且每次运动的时间需保持在30min以上。与此同时制定规律的作息时间表，让病人依照时间表休息。以便病人有充足的精力。（2）对病人的饮食予以干预和指导：肥胖型患者存在高血脂的概率较高，因此在实际的饮食计划制定时要根据病人身体检查结果制定较为科学且合理的饮食结构。饮食中的脂肪含量与碳水化合物含量均要低，其中脂肪含量、蛋白质含量以及碳水化合物含量比值在1∶2∶2[5]。（3）同房时间建议与指导：为增加怀孕成功率，医生需对病人与其配偶的同房时间予以指导。如HCG 使用时间在36h后可同房，随后隔日同房。

1.3 观察指标与评价

分析病人经过护理与用药后1年，病人成功妊娠例数，妊娠率以及内分泌指数各项指标的变化。上述指标均以病人的实际治疗、检测结果记录整理。

2 结 果

2.1 干预组与对照组的成功妊娠以及妊娠率的比较

干预组女性患者经过护理与用药后，有11例病人成功妊娠，妊娠率为47.82%（11/23），明显高于对照组的相关指标，P＜0.05。详细数据见表1。

表1 干预组与对照组的成功妊娠以及妊娠率的比较

2.2 干预组与对照组内分泌指数各项指标的变化情况

干预组女性患者的内分泌指数各项指标中黄体生成素以及胰岛素等降低程度均高于对照组的相关指标，P＜0.05。详细数据见表2。

表2 干预组与对照组内分泌指数各项指标的变化情况

3 讨 论

研究显示，在多囊卵巢综合征患者中属于肥胖型的病人患者比例在30～60%[6]。上述疾病的引发可影响女性的正常的月经调节机制，导致月经出现异常现象，进而使得病人的双侧卵巢出现囊性增生症状。多囊卵巢综合征对于女性的排卵功能有一定的损伤与阻碍，严重者甚至还会导致女性的散失排卵功能，从而出现不孕症状。此外患有多囊卵巢综合征的患者出现高雄激素血症的概率也较高。因此予以有效的医治以及护理干预十分必要[7]。

本次研究显示，干预组的女性患者经过护理与用药后，有11例病人成功妊娠，妊娠率为47.82%（11/23），明显高于对照组的相关指标，P＜0.05。且干预组女性患者的内分泌指数各项指标中黄体生成素以及胰岛素等均低于对照组的相关指标，P＜0.05。

综上，相较于单纯的使用药物促进排卵，结合护理干预后排卵效果更佳。不但可以有效的提升病人的妊娠率，而且更能降低患者的内分泌指数。

[1] 刘青莉, 殷 楠, 罗丽君. 综合护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗结局的影响[J]. 中国保健营养, 2016,26(22):167.

[2] 张金莲. 浅析护理干预在多囊卵巢综合征不孕患者护理中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2016, 26(27):214.

[3] 谢 娇. 护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率的影响[J]. 基层医学论坛, 2017,14(36):1569.

[4] 宋 霞. 护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响研究[J]. 养生保健指南:医药研究, 2016,21(47):73-74.

[5] 廖光华. 综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(33):148-150.

[6] 李静春. 肥胖型多囊卵巢综合征不孕的护理干预方式及意义探析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(2):328-329.

[7] 张 琪. 综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的影响[J]. 心理医生, 2017, 23(15):687.