库乐曼·巴依别克

（新疆伊犁哈萨克自治州新华医院妇科，新疆 伊犁 835000）

本次研究选取来我院就诊的青春期功能性子宫出血患者为研究对象，进行补佳乐、黄体酮软胶囊、达英三种不同的治疗方案，以期找到最佳的治疗方案，具体研究如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2016年6月～2017年10月来我院就诊的青春期功能性子宫出血患者为主要研究对象，通过问卷调查和检查选择符合实验要求的60例患者为研究对象，所有患者的子宫内膜厚度在7～12mm之间。

1.2 设计和分组

使用数字发生器随机分成3组，补佳乐组（n=20），年龄13～16岁，平均年龄（14.30±2.17）岁；黄体酮软胶囊组（n=20），年龄12～17岁，平均（14.96±2.09）岁；达英组（n=20），年龄12～16岁，平均（13.83±3.52）岁。3组患者在体质、年龄上差异不具有统计学意义，（P＞0.05）。

入选标准：临床上诊断为青春期功能性子宫出血患者；语言表达无障碍；清晰本次研究的主要内容并积极配合者。

剔除标准：未在我院坚持治疗的患者；排除患有一定精神疾病、语言表达障碍、无法与其进行正常沟通者。

1.3 方法

选择口服补佳乐组进行治疗，患者饭后服用，每次控制剂量在2～6mg，3次/d，每经过6～8h服用一次，当患者出现症状缓解止血成功后，逐次减少计量，剂量控制在2mg/d。

口服黄体酮软胶囊组，进行口服黄体酮软胶囊（琪宁）进行治疗，常规剂量为每日200～300mg（2～3粒），1次/d，每次剂量不得超过200mg（2粒）。

达英组患者选择口服达英_35，通用名称为炔雌醇环丙孕酮片，为女性的口服避孕药，在治疗上，从女性月经开始的第一天开始服用药物，用药过程中根据标记的星期日期开始服用，以此为顺序，直至用完21片，并且停药7d，在第八天继续服用该药物，以此为流程。患者在服用过程中会出现恶心、呕吐、头痛及月经期间少量出血等不良反应。

1.4 统计学处理

针对60例青春期功能性子宫出血患者试验中得到的临床数据用SPSS17.0软件包进行统计学分析，结果用（±s）表示，数据差异P＜0.05具有统计学意义。

1.5 观察指标

比较三组患者的控制出血时间、控制出血率、完全止血率、完全止血时间。

2 研究结果

（1）通过三组患者的对比，达英组和黄体酮软胶囊组两组患者的控制出血率和完全止血率高于补佳乐组，完全止血率黄体酮软胶囊组和达英组明显高于补佳乐组，差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。

表1 三组患者的临床疗效对比（n/(%)）

（2）通过对三组控制出血时间和完全止血时间对比，得出黄体酮软胶囊组和达英组所用的时间均比补佳乐组短，数据差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。

表2 控制出血时间和完全止血时间对比 [（±s），h]

表2 控制出血时间和完全止血时间对比 [（±s），h]

补佳乐组 20 23.63±6.02 28.95±6.41黄体酮软胶囊组 20 12.64±3.07 20.86±3.79达英组 20 13.08±2.73 21.02±2.51

3 讨 论

青春期功能性子宫出血主要是由于处于青春期的少女下丘脑和垂体还没有发育成熟，从而引起下丘脑缺乏对于补佳乐的反馈，导致处于月经期间的少女补佳乐含量较低，并且没有排卵现象，使得患者出现阴道大量出血或者无规律出血的症状，临床上较为普遍。临床上主要采用外部药物刺激治疗，本文通过补佳乐组，黄体酮软胶囊组，达英组的对比，得出黄体酮软胶囊和达英在控制止血时间和完全控制止血率上优于补佳乐组，临床上取得了较好的结果，值得推广。

[1] 张惠琴.口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果分析[J].中外女性健康研究,2017(22):82+91.

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[3] 程晓秋,楚庆霞.探讨口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果[J].智慧健康,2017,3(14):117-118.