龚剑英

（上海联洋社区卫生服务中心，上海 200135）

青春期功血是目前一种常见的妇科血性疾病，患者往往会出现严重的贫血，从而带来其他妇科疾病，受到了医务人员的高度重视[1]；由于我国现代人群生活方式较不健康，青春期功血的发病率有逐年升高的趋势[2]。在临床上对青春期功血进行治疗时，通常也采用黄体酮等药物进行治疗，而选择合理的用药方式对患者进行治疗，是保证患者治疗效果的主要方案；本次研究将我院中2016年3月～2017年6月间诊治的青春期功血患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，探究将黄体酮应用于青春期功血患者的治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院中2016年3月～2017年6月间诊治的青春期功血患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组中患者年龄为14～18岁，平均（16.6±0.4）岁；实验组中患者年龄14～18岁，平均（15.1±1.1）岁；所有患者经临床诊断确诊为青春期功血，所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常规方案进行治疗，其主要包括患者保证足够的休息时间，并对患者进行止血，在患者的饮食搭配应当以低脂为主。

对照组患者采用肌肉注射黄体酮进行治疗，在配合止血治疗的同时，每次注射20mg，每天注射一次，连续用药6 d。

实验组同样应用常规止血治疗，黄体酮的用药方式改为口服用药，每次用药100mg，每天用药二次。

1.3 评价标准

显效：患者的所有临床症状基本消失，月经量恢复正常，月经连续三个周期无异常；有效：患者病情有所好转，临床症状基本消失，月经量明显减少，月经连续三个周期无异常；无效：患者临床症状未恢复正常，月经量未见改善，无法持续正常月经周期。总有效率=显效率+有效率。并采用跟踪随访调查的方式，对患者进行六个月的随访评价其月经异常的发生状况。采用我院中自主制定的用药依从评估表进行评价，对比两组患者的用药依从性。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

实验结果显示，两组患者治疗总有效率基本相同，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较（n,%）

但实验组患者的用药依从性较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者依从性比较（n，%）

3 讨 论

青春期功血往往属于无排卵功血，其主要原因是由于垂体性腺功能不全，反馈调节机制建立较差，从而导致的排卵障碍。是下丘脑-垂体对雌性激素的正反馈异常状况。在女性的青春期发育过程中，如果过度劳累或气候变化，以及生活环境刺激较为严重，则就有可能出现供血的情况。

黄体酮胶囊属于天然孕激素黄体酮的胶囊制剂，主要是将黄体酮原料超微粉化后，将其灌入胶囊，从而增加的黄体酮颗粒与消化道的接触面积，有效解决了黄体酮口服不吸收的难题。口服黄体酮胶囊，对青春期功血进行治疗，能够有效提高治疗效果，同时口服用药较注射用药更为便捷，患者在应用时，其适应度也较高。

本次研究结果说明，将口服黄体酮胶囊应用于青春期功血患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，采用口服用药方式进行用药，能够提高患者的治疗依从性，值得推广使用。

[1] 何优裕,黄祖林,朱才谆.黄体酮胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,9(09):41-42.

[2] 宋丽莉.口服黄体酮胶囊治疗青春期功血的疗效探索[J].中国现代药物应用,2014,8(10):130-131.

[3] 荆红波,王卓渊,刘宝璘.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血60例疗效观察[J].中国民间疗法,2013,21(12):73.

[4] 胡辉权,罗俐,谭小勇,文 婧,章庆华.口服黄体酮胶囊治疗青春期功血的疗效观察[J].西部医学,2007(06):1129-1130.