刘丹

【摘要】随着我国居民医疗支出不断增加，医院在扩大规模的同时，也遇到了很多管理上的问题，对医院的财务成本管理工作提出了更高的要求。新会计制度实施的目的就是提升医院的财务管理水平。本文就从新会计制度入手，分析了其对医院财务管理工作的要求，探讨了新会计制度下加强医院财务成本管理的策略。

【关键词】新会计制度 医院财务 成本管理 策略

一、浅析新医院会计制度

1.1新医院会计制度背景

人们对医疗服务质量的要求在逐步增加，而当前医患纠纷的频发在某种程度上说明部分医院的现有服务质量并不能满足患者的就医需求，这种情况对医院的经济利益和社会形象都产生了不良的影响。而新会计制度相比以前的会计制度，更加完善，更符合现在的医院管理现状，对医院财务管理水平的提高具有很大的帮助。

1.2新医院会计制度内容

新会计制度相比以前的会计制度，提出了很多新的要求，管理体系也更加完善。不仅明确了医院的社会责任，更强调了事前成本核算这一内容，新会计制度的成本核算更加精细化，全面化。新的会计制度明显更贴合现在趋势下的医院财务管理现状，对医院财务成本管理中出现的问题也有更科学完善的处理。

二、新会计制度对医院财务成本管理的要求

2.1完善收支科目

新会计制度并不适用于所有医院，只针对综合性医院，专科医院以及门诊部等公立性的医院。此制度不覆盖非公立性医院，如社区医院，私人诊所等。主要是由于不同医疗机构的职能性质和政策扶持不一样，这是新医院会计制度的缺陷之一。对于新会计制度适用的医院，在收支科目上，对其要求更加严格，体系更加完善。顺应医院成本管理的新要求，一些科目将取消或者合并，以更好的实现医院药品零差价的发展趋势，同时，也会酌情增加一些科目，如科教项目、累计折旧等，使医院的成本管理更加科学合理，成体系化。

2.2树立精细化管理观念

综合性公立医院往往有多个部门，多个科室。医院的日常管理和正常运行会涉及到众多部门，管理医院的方方面面是一项非常复杂，系统的任务，而财务管理更是管理的重中之重，也更加复杂。在新会计制度在医院实行之前，医院对财务的成本管理并没有给予足够的重视，医院的成本管理上存在很多问题，也导致医院成本支出增加，在一些不必要的项目上浪费财力人力。新会计制度实施后，各医院要认真学习领会贯通新制度的要求，树立起财务成本控制意识，实行精细化管理，对医院的跟成本管理有关的项目要进行认真细致的思考，分析，确定其是否有存在的必要，怎样改革能最大程度的减少不必要的支出，增加医院收益。

2.3确定科学的成本管理方法

新医院会计制度实施前，各医院在财务成本管理上或多或少都存在一些问题。新会计制度实施后，医院在涉及到财务成本管理的方方面面必然会根据新制度，新要求进行改革，改善以前存在的不合理之处，实行更加科学合理，节约资源的管理方法。比如，最近几年，由于医患关系紧张，医疗纠纷事故发生率大幅增长，医院在这一方面的支出也呈增长趋势。而按照以前医院的成本管理方案，会把这一部分的支出放在“预计负债”项目，不做过多的解释。在新会计制度下，要结合新的要求，对这一部分由于医疗纠纷引起的成本要进行专项管理，对其风险提前评估，较少这类事件的发生。

三、新会计制度下医院财务成本管理的有效对策

3.1健全并完善医院财务成本管理组织机构

传统的医院财务成本管理，基本都是专门的财务部门管理，但这也导致一个问题，就是只有一个部门在注意成本的控制，其他部门之间缺乏良好有效的沟通以及及时准确的监督，导致整个医院并没有出现全员参与，环环控制的局面。在新医院会计制度实施的背景下，为了改善以前医院财务成本管理存在的问题，第一步应该做的就是完善医院财务成本管理组织机构。首先，要对医院所有T作人员明确一点，财务成本管理和每个员工都有责任，将成本控制责任落实到每一个部门，然后部门内再具体到每一个工作人员，树立起全员参与，人人有责的整体医院氛围。其次，仅仅靠一个部门来完成全部的财务成本控制与管理工作也是缺乏效率的，财务部门要加强与其他部门如人力资源管理部门，后勤部等的沟通，彼此之间能进行高效快速的信息传递，部门之间互相监督，避免风险的发生。最后，医院的财务成本管理体系要紧跟时代变化而进步，根据新会计制度，对现有的成本管理制度进行优化，改善财务管理的工作流程，使医院财务成本管理工作更加科学、合理、规范。

3.2提高财务部门对新制度的认识

新会计制度和旧的制度之间存在的差异可能会让一些人一时之间无法接受，这也是新会计制度在医院实施时不能很好的发挥作用的一个因素。要解决这个问题，最好的方法就是提高财务部门对新制度的认识，让财务部门的管理人员最先接受新会计制度。首先，对财务部门管理人员进行培训是非常有必要的，提高专业知识水平的同时也要加强对职业素养的培养。除此之外，要定期组织财务管理人员外出学习或者是请专家学者来开展讲座，聆听先进的管理理念和经验，使其对财务成本管理的理解更进一步。为了让管理人员的学习能达到一个较好的效果，还要定期對他们进行考核，将工作表现与其薪资挂钩，激励管理人员更加用心来学习新的知识。最后，还要鼓励财务管理人员与其他部门的工作人员多多进行交流，加强沟通，互相学习。

3.3建立科学的管理方法

根据新会计制度，要对医院涉及到成本管理的项目进行全面的优化处理，建立科学的管理方法。在成本管理优化方面，首先要做到对医院整体的物资财产有明确清楚的记录，安排专业核算人员进行统计，便于后期对医院整体财务工作进行合理分配。其次，对各科室的财务预算也要做到科学合理的安排，分析可能出现的风险，避免盲目的投资导致资源浪费。此外，医院成本核算流程也要根据新会计制度进行优化，严格按照新流程进行操作，认真对待，确保财务数据的准确性、可信性。在对财务成本管理进行优化的同时，也应注意到科学的管理方法对医院成本管理的重要性。最明显的问题就是医疗纠纷事件的增多，这很大一部分是由于患者的医疗需求和医院的服务质量不能很好平衡。医院在医疗纠纷上的支出增多必然会对医院的良好运营产生不好的影响。这种情况下，建立科学的管理方法就非常有必要，从源头上解决这类问题，提高医院的服务质量，减少这种风险的发生。

3.4注重成本管理与预算管理的结合

新会计制度的本意是促进医院财务管理工作良好发展，但是自实施以来并没有达到理想的效果，其中一个原因就是新旧成本核损管理体系的不同导致医院管理部门一时还不能完全接受新的制度。传统的成本核算体系更多的是事后核算，事前就进行成本预算并根据成本预算进行资产分配在以前的管理体系中并没有得到重视。在新的会计制度里，则充分发挥了事前预算在医院财务成本管理中的重要性。医院要根据新会计制度的要求，认真进行事前预算，控制成本，及时发现问题，互相监督，也可以酌情调整。

小结

综上所述，新会计制度的实施对于医院财务成本管理有良好的促进作用。科学合理的财务管理体系对于医院的良好运营重要性不言而喻。医院财务部门要根据新会计制度认真进行管理工作的完善，全面管理，精细管理，重视成本预算，规避风险，医院全体工作人员也要树立起人人参与，人人有责的意识，让财务成本管理工作能高效、快速、良好的开展，促进医院和谐稳定发展。

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