陈文苑

（江门中医药学校，广东 江门 529000）

解剖学是临床医学专业基础课程之一，各高校医学专业均要求开设该课程，但解剖学专业名词繁多，人体解剖结构复杂，在教学过程中，学生容易混淆解剖结构、模糊专业名词概念，导致解剖学教学效果欠佳，对学生后续医学课程学习十分不利，因此，如何提高解剖学教学效果成为解剖学教学关键[1～3]。本研究旨在探讨PBL教学模式与LBL教学模式在解剖学教学中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校2017级专科护理专业两个班学生共100人为研究对象，学生了解本次研究目的、方法，自愿参与并配合研究。

根据班级将学生进行分组，分为LBL组、PBL组。LBL组共有50名学生，包括女生37人、男生13人，年龄18～19岁，平均（18.07±0.85）岁；PBL组共有50名学生，包括女生38人、男生12人，年龄为18～19岁，平均（18.07±0.85）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2017年秋季学期，两组开设解剖学课程，其解剖学教材、总课时一致，且授课教师相同。

LBL组采用LBL教学模式，教师根据教学大纲，结合专业特点，制订教学计划，并按照教学计划开展解剖学教学。在理论教学中，对解剖学各章节知识点进行讲解，在黑板上板书，嘱咐学生做好课堂笔记，课后学生可自行根据笔记复习；在实验教学中，教师在实验桌前对标本或模型进行示范性讲解，嘱咐学生认真观摩，讲解完毕后，学生自行分组进行操作练习，教师在旁指导。LBL组解剖学共102课时，其中，理论课72课时，实验课30课时。

PBL组采用PBL教学模式，教师根据教学大纲，结合专业特点，制订教学计划，将学生分成10个小组，每组5名学生，创建一个班级公共邮箱和班级解剖学QQ群，教师提前一周在邮箱和QQ群内共享解剖学相关基础知识、拓展知识、课上可能会提问的知识点以及课件等资料，通知学生进行自主预习。在理论教学中，先采用解剖学教材进行教学，对解剖学各章节知识点进行讲解，在黑板上板书，嘱咐学生做好课堂笔记，然后针对当天教学内容对学生提问，并布置课后作业，最后学生以小组形式进行讨论，如遇到问题，可查阅相关文献，自主解决，若解决不了，可向教师请教。在实验教学中，教师先进行示范性讲解，嘱咐学生认真观摩，讲解完毕后，提出解剖学相关问题，然后学生针对模型或标本进行操作，教师在旁引导，最后教师总结。PBL组解剖学共102课时，其中理论课72课时，实验课30课时。

1.3 观察指标

比较两组学生解剖学期末考试成绩（分数、不及格率）、自我评定结果及教学满意度。

解剖学期末考试包括理论考试、实验操作考试，均为百分制，以60分作为及格线，得分越高表示学生对解剖学理论知识或实验操作技能的掌握度越高。

自我评定结果主要由学生对通过解剖学教学是否提高学习积极性、提高自主学习能力、提高分析问题能力、提高解决问题能力、增强团队意识等方面进行评价，回答“是”即为认可。

教学满意度是由学生针对解剖学教学进行打分，分值为0～100分，得分 ＜60 分为不满意，60～79 分为满意，80～100分为非常满意，（满意人数+非常满意人数）/总人数×100%=满意度。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料行χ2检验，以例、百分比表示；计量资料行两独立样本t检验，以平均值±标准差表示。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组解剖学期末考试成绩比较

在解剖学期末考试成绩方面，PBL组学生理论、实验操作考试成绩高于LBL组（P＜0.05），且PBL组学生期末考试不及格率低于 LBL组（P＜0.05，见表 1、2）。

表1 两组解剖学期末考试成绩比较（±s，分）

表1 两组解剖学期末考试成绩比较（±s，分）

LBL组PBL组P组别 理论75.46±7.71 86.35±9.87＜0.05实验操作73.45±7.63 82.21±9.12＜0.05

表2 两组解剖学期末考试不及格情况比较[n（%）]

2.2 两组自我评定结果比较

在自我评定结果方面，PBL组学生对提高学习积极性、提高自主学习能力、提高分析问题能力、提高解决问题能力、增强团队意识等方面的认可度高于LBL组（P＜0.05，见表3）。

表3 两组自我评定结果比较[n（%）]

2.3 两组教学满意度比较

在教学满意度方面，PBL组学生对解剖学教学的满意度达100%，LBL组学生对解剖学教学的满意度为90%，两组比较有显著性差异（P＜0.05，见表 4）。

表4 两组教学满意情况比较[n（%）]

3 讨论

解剖学是一门基础医学学科，在医学专业属于必须开设的课程，该课程是医学专业学生最早接触的一门医学相关课程，可为学生将来系统学习医学知识打下基础，因此，解剖学教学十分关键，关系到医学专业学生的医学知识储备[4～6]。解剖学教学内容主要为器官组织形态、结构及相邻关系方面知识，但由于人体解剖结构复杂，专业名词较多，导致解剖学教学难度较大，因此，如何提高解剖学教学质量是教师急需解决的问题[7，8]。

传统教学模式主要为LBL教学模式，即讲授式教学模式，这种教学模式主要依靠板书、教材、标本及模型进行教学，教学方式较为刻板，学生学习积极性和兴趣较低，学习效果欠佳，无法为医学专业尤其是护理专业学生后续学习打下坚实基础[9，10]。

近年来，PBL教学模式被逐渐应用于教学中，这种教学模式以问题为导向，主要由教师提出问题，学生进行分组讨论、查阅文献，有利于提高学生自主学习能力和解决问题能力，调动学生学习主动性与积极性，培养团队意识、创造性思维和协作精神[11～13]。

研究发现，PBL组学生理论、实验操作考试成绩高于LBL组（P＜0.05），PBL组学生期末考试不及格率低于 LBL组（P＜0.05），PBL组学生对通过解剖学教学提高学习积极性、提高自主学习能力、提高分析问题能力、提高解决问题能力、增强团队意识等方面的认可度高于LBL组（P＜0.05），同时PBL组学生教学满意度达100%，高于LBL组（P＜0.05）。说明在解剖学教学中应用PBL教学模式，可提高学生解剖学理论知识和实验操作技能掌握度、综合能力、教学满意度和教学效果，同时改善师生关系。

[1]张应花，贾云杰，崔卫刚，等.PBL与TBL整合教学法在麻醉解剖学实验教学中的实践与探索[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，31（24）：3676-3678.

[2]赵鹏，陈彦文，范红斌，等.基于PBL+连锁式双语教学模式在系统解剖学实验教学中的运用[J].解剖学杂志，2015，38（3）：371-372.

[3]梁成青，朱耀峰，吴国运，等.PBL教学法在系统解剖学教学中的应用[J].基础医学教育，2013，15（6）：561-563.

[4]张晓明，黄学应，邓雪飞，等.PBL法在系统解剖学实验教学中的应用[J].安徽医学，2013，34（2）：222-223.

[5]胡华麟，王生林.基于PBL教学法以“模块化”重构系统解剖学实验[J].解剖学杂志，2014，37（6）：842-843.

[6]胡明华，陈傲，吴长初，等.PBL和CBL教学法在解剖学教学中的应用[J].中国中医药科技，2014，21（2）：328.

[7]付秀美，杨振军，郭森，等.人体解剖学PBL教学中存在的问题及对策[J].解剖学杂志，2014，37（5）：705-706.

[8]杜喆，陶凯，杜惠莲，等.PBL与传统教学模式结合在中职解剖学基础中应用[J].中国医药科学，2014，4（3）：155-157.

[9]李建忠，武志兵，李爱萍，等.PBL与LBL教学模式在护理专业解剖学教学中的比较研究[J].解剖学研究，2012，34（2）：153-155.

[10]王璐，陈媛媛，张静，等.LBL联合CBL、PBL在解剖学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（4）：375-378.

[11]何红云，朱建华，张本斯，等.PBL教学法在临床医学专业解剖学实验教学中的应用效果研究[J].大理学院学报，2012，11（12）：87-89.

[12]关晓伟，张永杰，唐敏峰，等.临床案例结合PBL模式在解剖学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2014，29（11）：95-96.

[13]原淑娟，丁文龙，陈明峰，等.PBL教学法在系统解剖学教学中的应用[J].基础医学教育，2014，16（6）：417-419.