魏润芝　高丽娟

[摘要] 目的 探索医院感染预防控制中采用综合护理管理的效果。方法 该次实验对象为60名护理人员选取时间为2016年3月—2017年3月随机分组化（每组30例），观察组和对照组分别采用综合护理管理干预和常规管理干预。结果 观察组手卫生知识率（100.00%）、正确洗手率（96.67%）、物体表面监测合格率（96.67%）、技能考核评分（95.28±1.33）分、标准操作能力（96.74±1.53）分、卫生依从性（91.03±1.22）分、理论考核评分（94.12±1.38）分均高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对护理人员实施综合护理管理，能够保证医院感染预防控制工作的顺利进行。

[关键词] 医院感染；预防；综合护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0141-02

医院感染直接影响着医疗费用、医疗成本、患者安全、医疗质量，目前已成为全球重点关注对象，随着学者对医院感染预防控制技术的深入了解，发现着重护理管理，能够在根本上控制院内感染率，提升护理质量[1]。医院感染管理参与主体、专业领域、涉及学科均具有多元化特点，且管理模式、对象、内容均呈现为多样性状态[2]。而该文选取2016年3月—2017年3月，60名护理人员为研究对象，旨在探索不同管理措施在护理人员中的临床意义，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60名选取的护理人员作为该次实验人员，随机化分组，分为两组，各有30名。观察组30名护理人员中，男性包括2名，女性包括28名，平均年龄为（35.18±4.68）岁；来自部门：12名来自外科，5名来自儿科，3名来自妇产科，10名来自外科。对照组30名护理人员中，男性包括1名，女性包括29名，平均年龄为（35.26±4.54）岁；来自部门：13名来自外科，4名来自儿科，2名来自妇产科，11名来自外科。两组护理人员一般资料存在对比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，包括对护理人员进行统一培训、管理，目的在于提高护理人员护理质量。

观察组采用综合护理管理，主要内容如下：（1）综合干预模式：根据医院感染管理科和医院感染委员会要求，在院内建立3个技术干预组、管理委员会以及每个科室制定一个护理兼职员。3个技术干预组，包括管理奖罚组、现场监督组、培训考核组，且每组包含3～5名人员；委员会由护理部以及其他重点科室护士长组成；护理兼职员主要是指科室内护理长或主管护师，从而确保此项实验形成一员一会三组织形式，确保管理方案的顺利进行[3]。

（2）制定各组成员职责：护理医院感染管理委员会的主要职责为：监督、督促、指导、组织干预组各项感染预防控制任务的完成情况；技术干预组：负责完成委员会发放的各项任务，且将每个任务职责落实到个人。培训考核组：为了提高护理质量，需定期开展培训课，且统一编制培训材料，制定具体的考试方案计划和培训内容，定期进行总结、分析，及时改善不足之处。现场监督组：主要负者修订、制定各项操作流程和质量考评标准以及各项制度，且定期总结分析，指导监督工作的实施，改进持续质量。管理奖罚组：兑现奖惩措施，监督指导各组护理工作实施情况，且制定奖罚标准。通过确定各小组成员工作任务，能够利于医院感染的全面防控，其做到分工协作、层层负责、相互监督、相互制约、相互促进，形成一套综合干预系统，提高护理质量[4]。

（3）具体实施方案：①普及无菌消毒规范操作：为了确保医院的每位护理人员均了解规章制度，需统一开展培训会，且要求每位护理人员按照规章制度进行，比如在接触患者前做好洗手工作、保持绝对的无菌观念、对于一次性用品需放回指定回收箱中；②为了提高护理人员安全意识，定期开展会议，且对护理人员实施安全教育，增强其护理意识[5]。

1.3 观察指标

对比两组护理人员手卫生知识率、正确洗手率、物体表面监测合格率、技能考核评分、标准操作能力、卫生依从性、理论考核评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示并行t检验，计数资料用[n（%）]表示并行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组卫生依从性、理论考核评分、技能考核评分、标准操作能力均高于對照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在20世纪80年代开始，医院感染预防管理和控制技术已成为安全监管体系焦点，目前世界卫生组织推荐了5项防控措施，包括监测、无菌操作、灭菌、隔离、消毒等[6]。将以上措施贯穿于护理工作中，能够影响护理质量，监控医院整个感染过程，同时还可避免感染的发生。

该院通过加强综合护理管理干预，其不仅能够促使医务人员熟练、掌握控制医院感染的技能和知识，还能够提高医院预防感染意识，转变观念，并加强护理各个环节的医院感染管理，降低医院感染率，提高医院感染防控能力和水平，从而保证患者就诊安全性和医疗质量[7]。该次实验过程中，通过建立护理兼职员、3个技术干预组、成立医院管理委员会，能够保证管理工作井然有序的进行，还能够做到相互监督、相互制约、分工协作、层层负责、相互促进，形成一套综合干预系统，从而降低医院感染率。除此之外，将综合护理管理用于临床护理工作干预中，能够降低差错事件，提高管理质量、服务质量、管理效率，提升工作人员安全意识，将以往的被动性工作模式转变为积极性和主动性，为实现优质护理服务打下良好基础，提高工作效率，强化工作人员责任感[8]。而分析该次研究结果可发现，观察组各项标准合格率、预防知识行为和技能评分均高于对照组，由此说明，综合护理管理干预能够保证医务人员专业技能水平的提高，确保各项工作的顺利进行。

綜上所述，综合护理管理具有合理性、系统性、针对性、全面性等特点，用于护理人员工作干预中，能够提高护理人员专业水平。

[参考文献]

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[2] 丁宝，薛东芳，潘娜，等.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：102-103.

[3] 阮春香.加强护理管理在控制医院感染中的应用价值及相关性分析[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1272-1274.

[4] 王宛仪，陈丽云，陈晓玲，等.分层护理管理提高门诊输液室医院感染预防效果的研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：152-154，157.

[5] 孙梅.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].国际护理学杂志，2015，78（6）：729-731.

[6] 章美华，谢小红.全方位护理管理对控制血液病区医院感染的效果及护理质量的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017， 21（12）：157-159.

[7] 陈蓉美，张志萍，张学敏，等.医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理中的应用[J].护理管理杂志，2015， 15（5）：352-353.

[8] Asahina Y，Hayashi N，Hiramatsu N，et al.Guidelines for the Management of Hepatitis C Virus Infection： First edition， May 2012，The Japan Society of Hepatology Guidelines for the Management of Hepatitis C Virus Infection： First edition， May 2012， The Japan Society of Hepatology[J].Hepatology research： the official journal of the Japan Society of Hepatology，2013，43（1）：1-34.

（收稿日期：2017-11-17）