周水娜

[摘要] 目的 评估《基础护理技术》课程教学中，“教学做一体化”模式的应用效果。方法 筛选某校2017级护理专业73名学生作为研究对象，以不同教育方法为依据，对73名学生进行分组：实验组（n=37名，以“教学做一体化”模式开展教学），参照组（n=36名，以传统教学模式开展教学），同时观察、比对两组教学效果。结果 予以不同教学模式后，实验组学生的理论成绩得分（98.50±0.58）分、护理安全能力得分（97.60±0.65）分、护理技能成绩得分（97.60±1.50）分，较参照组的（81.62±3.50）分、（80.70±2.60）分、（82.60±3.65）分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；护理实训中，参照组7名发生不良事件，而实验组仅1名，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高校展开《基础护理技术》课程教学时，建议选“教学做一体化”模式，可充分提升学生的理论能力及实践能力，防治不良事件，效果确切。

[关键词] 基础护理技术；“教学做一体化”模式；应用效果

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（c）-0003-03

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the application effect of the "teaching， learning and doing integration" model in the teaching of "Basic Nursing Technology". Methods 73 nursing students of 2017 level in a school were selected as the research objects. On the basis of different educational methods， 73 students were divided into two groups： experimental group（n=37）， teaching model of "integration of teaching and practice"， and reference group（n=36）. The teaching effect was observed and compared with the traditional teaching model. Results After different teaching modes， the students in the experimental group scored theoretical achievement score（98.50±0.58）points，nursing care safety ability score（97.60±0.65）points， and nursing skill achievement score（97.60±1.50）points， higher than the control group of（81.62±3.50）points，（80.70±2.60）points， （82.60±3.65）points，difference statistically significant（P<0.05）；in the nursing training， there were 7 adverse events in the reference group and only 1 in the experimental group，difference statistically significant（P<0.05）. Conclusion When colleges and universities begin teaching "basic nursing technology" courses， it is suggested that the "teaching and integration" mode be adopted， which can fully enhance students' theoretical ability and practical ability， prevent and treat adverse events， and have exact results.

[Key words] Basic nursing technology； "Integration of Teaching， Learning and Doing" model； Application effect

高校對护理专业学生展开“基础护理技术”课程教学时，采用不同护理教学模式，所产生的教学效果表现出差异，且对护理专业学生各项实践、理论能力的提升效果也不同[1]。因此，对护理专业学生高校上应该提升重视程度，展开积极教学。此次将某校2017级护理专业73名分成两组，分别以传统教学模式、“教学做一体化”模式教学，现报道两组教学情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象共73名，均为某校2017级护理专业的学生，以不同教学模式为依据分组：36例参照组，28名（女）/8名（男），年龄：18～26岁间，中间值（22±3.59）岁；37名实验组，28名（女）/9名（男），年龄：18～26岁间，中间值（22±3.59）岁。对两组基础资料展开对比，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 参照组 36名学生选用传统教学模式：老师先在教室讲解护理技术基本知识、操作方法、操作目的、注意事项等，而后再到实训室进行实训讲解，进行具体的操作演示及分组练习，最后安排学生进行课外练习，课程考核[2]。

1.2.2 实验组 37名“教学做一体化”模式，方法为：（1）构建教学一体化实训室：①进行“教学做一体化”，就需要加强对实训中心的有效建设，并将其创建成两个高度仿真模拟病区，各个模拟病区均设置相关的配备中心吸痰、吸氧、呼叫装置模拟过病房、多媒体示教室、护士站、重症监护病房、库房、实验准备室；②购入相应的医疗设备，如注射泵、心电监护器、洗胃机、输液泵等，所选用的一次性消耗物品和医院的一样，如灌肠器、导尿包、吸痰管等，让学生处在仿真医院环境，选全真（或是仿真）设备完成相应的技能训练，以提升训练效果，确保实训练习和临床工作较好地结合在一起。

（2）选择“教学做一体化”教学模式。“教学做一体化”是一种以“做”为主的课程教学模式，整个教学过程将学生作为教学主体，重点培养学生的教学能力，并由大量源自临床的真实案例当中设计教学任务，同时设计与护理工作相符的教学情景，于仿真实训室指导学生通过任务的方式完成所设定的教学任务，在课后再安排学生进行强化训练以及操作考核。具体操作方法为：①展示情境教学案例；②提出工作任务；③分解工作任务；④老师指导、帮助学生完成所设定的工作任务；⑤布置学生完成课外实训。比如，学生在学习如何观察体温方面的内容时：教学情景案例可展示为：患者，张某，女性，40岁，由于1 d前淋雨受凉之后，出现发热、鼻塞及流涕等相关症状到医院就诊，若你是护士，需予以患者哪些护理方法；分析具体的工作任务：患者发热，护理人员先测量患者的体温，之后按照发热情况对其展开针对性的护理；分解具体工作任务：识别体温计的具体构造，测量体温，查看体温计，读取测量结果，体温计清洁、消毒、检查；解决教学工作任务：向每位学生发一支体温计，老师指导学生一一完成以上工作任务，进行实训练习。

（3）创建“教学做一体化”教学评价体系。“基础护理技术”课程考核关键点在于培养学生的职业能力，选择60%的技能考核结合40%的理论考核，具体方法为：技能考核于学生完成各项操作实训之后，选相同的操作评分标准对学生实行自我、小组长考核以及老师抽查考核等，尽可能做到各项操作每个学生都能过关，在期未全部操作进行抽签考核。

1.3 观察指标

此次研究按照高校护理专业老师所制定的护理技能、护理安全能力、理论成绩考核标准，对两组理论、实践成绩做相应的评价，总分100分，得分越高，表明能力越强[3]；同时仔细查看实训教学中，学生有无发生任何不良事件。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示；计数资料选择百分率（%）表示。经客观比对两组护理专业学生“理论成绩得分”“护理安全能力得分”“护理技能成绩得分”等，分别采用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同教学模式后两组得分成绩

采用不同教学模式后，实验组“理论成绩得分”“护理安全能力得分”“护理技能成绩得分”，均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比不同教学模式后两组不良事件发生情况

采用不同教学模式后，实验组37名护理专业学生：1名（2.70%）发生不良事件；参照组36名护理专业学生：7名（19.44%）发生不良事件（χ2=5.241，P=0.022）。

3 讨论

有研究资料[4]指出，高效、安全、舒适的护理方法，不仅能帮助患者及早恢复健康，还能明显降低护理期间伴发的各种不安全因素，对改善患者病情具有积极作用。因此，在展开基础技术操作教学工作时，加强对护理专业学生的专业能力培养及教育就显得非常重要。随着临床各种疾病的伴发，对不同类型的疾病进行治疗时，配合相应的护理所起到的作用也非常明显。对此，医学类院校对护理专业学生展开护理教学工作时，需充分考察护理专业学生理论知识的同时，还需加强对护理专业学生实践操作技能方面的教育培训，使其能够较好地满足护理工作要求[5]。

传统教学模式主要是先讲解理论知识，之后在安排实验，理论和实践是互相分离，所起到的教学效果并不是很明显[6]。但选“教学做一体化”模式，主要把理论和实践教学进行较好的融合，老师一边讲解一边指导学生操作，不仅能激发学生的学习兴趣，还能启发其思维，同时也可提升课堂教学质量，确保教学效率明显提升。

此次研究结果发现，予以不同教学模式后，实验组学生的理论成绩得分（98.50±0.58）分、护理安全能力得分（97.60±0.65）分、护理技能成绩得分（97.60±1.50）分，较参照组的（81.62±3.50）分、（80.70±2.60）分、（82.60±3.65）分更高（P<0.05）。这是因为“教学做一体化”可为学生提升一个真实的仿真实践平台，经模拟临床案例、病房、角色扮演、角色转换、真人注射等，将护理过程转变成仿真情景，互相了解后不断提升自己的岗位能力，了解具备良好职业素质所起到的作用，从而提升学生分析、解决问题的能力。而且，“教学做一体化”教学模式也能够确保教学效果得以明显提升，从而提高护理专业学生的职业素质及护理岗位能力，对培养高技能、实用型护理人才起到很好的促进作用[7]。但是也会有部分学生不适应教学做一体化，这就要求具备一支专业能力较强、操作经验较丰富的教师队伍，通过为学生讲解更加先进的教学理念及不断完善教学基础设施，丰富教学内容，为学生提供更多的教学资源等，让学生更加积极地认识并了解该种教学模式所起到的重要作用[8]。为此，教学做一体化模式未能全面覆盖基础护理技术全部教学内容，老师应合理运用，以提升教学效果的同时，也提升学生的护理技能。

此次研究采用不同教学模式后，实验组37名：不良事件发生1名（2.70%）；参照组36名：不良事件发生7名（19.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。在护理过程中发生不良事件，很有可能会延长患者的住院时长，严重的会造成病人病情恶化，从而威胁患者的生命健康，这也是造成临床护患纠纷发生的一个关键因素，因此，基础护理技术操作过程中，做好护理专业学生的护理安全教育工作也很有必要。且在当前的临床护理工作中，因不同患者间的个体存在明显差异，护理危险因素相对多，这就易加大操作中不安全事件发生的几率，对此，护理专业学生在护理过程中，老师对其展开专业能力、实践操作技能培养的同时，通过教学做一体化对其实行护理安全教育也非常重要，且将不安全因素当中护理教学重点内容，并使護理专业学生多加重视，进一步强化护理专业学生的护理安全意识，以降低护理不良事件发生的几率。

综上所述，基础护理技术课程教学工作开展中，有效运用“教学做一体化”模式，可在提升护理专业学生理论成绩、护理技能、护理安全能力的基础上，防止护理期间不良事件的发生，可推荐。

[参考文献]

[1] 李灿辉，毛海英.开放式教学模式在《基础护理技术》实践教学中的应用[J].世界临床医学，2016，10（21）：241-242.

[2] 王雪，杜海燕，陈玲，等.基础护理技术“教学做一体化”模式的教学方法及应用效果[C]//2016年《中国医院药学杂志》学术年会，中国医院药学杂志编辑部，2016，20（15）：105.

[3] 郭文颖.教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用[C]//第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会论文集.北京中医杂志社，2016，18（6）：28.

[4] 马文华，王慧玲，徐梅，等.基础护理技术情景模拟在护理礼仪一体化教学中的应用[J].中国医学装备，2014，25（4）：30-31.

[5] 宋丹.“教、学、做”一体化在护理技术教学中的应用[J].新课程·中旬，2014，18（2）：113-114.

[6] 傅娴，胡仁宜，张瑞修，等.理实一体化教学模式在儿科常用护理技术教学中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（28）：75-77.

[7] 马锦萍，李艳玲.在“教学做”一体化教学中提高护生自主创新学习能力1）[J].全科护理，2014，16（24）：2285-2287.

[8] 王丹凤，郭晓娜.ISPN引入《基础护理学》理论与实训一体化教学模式的应用[J].全科护理，2017，15（17）：2156-2159.

（收稿日期：2018-02-23）