罗莉莉

[摘要] 目的 探讨人工种植牙手术护理配合的教学效果，为人工种植牙手术护理配合的教学和临床工作提供参考依据。方法 选取2017年6月—2018年4月来该院实习的护理实习生12名，在这期间收治的需要人工种植牙的患者60例为研究对象。将这些实习生和患者按照计算机的随机数表分为对照组和实验组，每组有6名实习生，30例患者。对照组采用传统带教方法进行人工种植牙手术护理配合的临床教学，实验组在传统的手术护理配合的基础上采用个性化护理及手术配合模式进行临床教学，比较观察两组实习生的实习效果和两组患者人工种植牙的成功率、患者满意度情况。结果 实验组实习生基础理论成绩和实践操作成绩均高于对照组；实验组患者的种植成功率、患者满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在针对人工种植牙手术护理配合的护理教学中引入个性化护理及手术配合模式，不仅可以让实习生学到更多的临床护理知识和技能，同时也提高了人工种植牙的成功率和患者的护理满意度。

[关键词] 人工种植牙；手术；护理配合；教学体会

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0133-02

现代模式的护理教学分为两个部分：在校学习和临床实战实习。其中在校学习是护生逐渐接触并了解护理专业的一个基础过程，经过几年在校的理论学习，最终进入临床进行实战实习，将护理的理论知识与临床实践相结合。如何让实习生以最快的速度将护理理论与临床实践完美融合并熟练掌握是临床护理教学的重点和难点。人工种植牙术是一种被应用于牙齿缺损、牙齿矫正、牙周疾病等治疗的常用手段。随着医学的不断发展，在口腔种植方面也得到了很大提升，新兴种植材料的使用、种植前后口腔内部的辅助治疗、微创治疗的应用、种植术中高标准的手术护理配合等都促进了人工种植牙更好地服务于人类，使人们在更安全更舒适的环境下口腔状态得到改善、牙齿功能得到恢复[1-2]。为进一步改善人工种植牙手术护理的常见问题以及提高临床护理的教学质量，该院将个性化护理及手术配合引入临床的护理教学中，对实习生进行人工种植牙手术护理配合的临床教学，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 实习生资料 来该院参加实习的12名实习生，按照计算机的随机数表分为对照组和实验组，其中对照组包括4名女生，2名男生，平均年龄为22岁；实验组包括5名女生，1名男生，平均年龄为22岁。两组实习生的一般基础资料经过统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.1.2 患者资料 选取该院在近一年的時间内收冶的需要人工种植牙的60例患者为研究对象，其中包括32例男患者，28例女患者，平均年龄为42岁。按照计算机随机数表将患者随机分为实验组和对照组，每组30例患者，其中对照组共植入根型种植牙体36颗，实验组38颗。两组患者的一般基础资料经过统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 ①对照组实习生按照实习大纲进行传统的临床护理教学，由教学组长将每位实习生分配给对应的带教老师进行一对一的临床护理教学。②对照组患者进行常规的护理及手术配合。

1.2.2 实验组 实验组实习生在传统教学的基础上进行个性化护理及手术配合的教学；实验组患者接受常规的护理基础上进行个性化的护理及手术配合，具体的护理内容包括以下几个方面：①实施个体化的基础护理：首先将患者按照人群进行分类，在对不同的人群按照实际生活需求进行进一步的分类，由于不同年龄不同身体状态对护理的需求不同，在进行护理前首先要清楚护理对象需要护理人员做些什么，做到什么程度，从而采取更加适合患者的护理策略[3]。②实施个体化的心理护理：在接受人工种植牙术的整个过程中，患者存在各种各样的顾虑与担心，常见的顾虑有手术费用问题、手术疼痛问题、术后恢复问题、手术安全性问题、术后是否会影响日后进食等一系列问题，这些问题会使患者十分的焦虑和恐惧。因此在患者入院后，护士应该立即与患者进行深入系统的沟通，了解患者的治疗需求、心理顾虑等，并将解答患者的顾虑。在术前和术中也有一些常见的缓解焦虑的方法，如术前播放患者平时喜欢的音乐，看看喜欢的电视剧、做深呼吸运动等等，术中可以允许患者携带一名家属进入手术室，通过家属的陪伴来减轻患者紧张焦虑的情绪。③实施个体化的健康教育：将患者根据文化水平分为两类，一类为口头宣教：这种宣教方式主要针对文化水平较低的患者；另一类为书面宣教，这种宣教方式主要适合文化水平较高的患者。④实施个体化的术后管理：根据患者不同的生活方式和行为习惯采取不同的术后管理模式，可以有强制模式、保护模式、引导模式等。强制模式主要是针对有不良嗜好的患者且自制力薄弱，这样的患者需要家属进行强制监督其生活，纠正其不良嗜好；保护模式主要是针对年老或生活能力不足的患者，这些患者需要在家属的陪伴帮助下度过术后这段艰难的时光。

1.3 观察指标

①两组实习生的实习效果通过出科时的基础理论成绩和实践操作成绩进行比较。②两组患者的植入成功与否主要是通过术后创口的表现、X 线下植入体的嵌入和吻合情况以及患者对植入体的主观感受来决定的。植入情况可以分为3种：失败，基本成功和完全成功。③两组患者的满意度情况由患者满意度调查问卷的评分结果来进行比较。

1.4 统计方法

该次研究的所有实验数据结果都采用 SPSS 22.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生的实习效果比较

实验组实习生基础理论成绩和实践操作成绩均高于对照组，且成绩经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2 两组患者的种植情况比较

实验组患者的种植成功率远高于对照组，且数据经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2。

2.3 两组患者满意度比较

实验组的患者满意度远高于对照组，且数据经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表3。

3 讨论

人工种植牙是是口腔科适用范围广且對牙齿损伤较少的一种治疗牙齿缺损的手段[4]，种植体不仅牢固可靠，同时在日常生活中的使用也非常方便。我国的人工种植技术虽然已经很成熟，能够让患者在低风险、高成功率的情况下进行手术，但是也存在一些需要解决的问题，尤其是对于合并其他疾病的患者，术中仍然存在一定的风险，这就为手术护理配合带来了一定的挑战，护理人员需要充分做好术中的护理配合，提高患者种植的成功率[5]。

该研究采用个性化护理及手术配合的教学方法，通过让实习生在熟悉人工种植牙患者常规护理（用药护理、生活护理、心理护理、饮食护理、并发症护理等）的基础之上，进行了更加深入的个性化护理，对不同的患者根据病情需要和生活需要制定个性化的护理方案。不仅巩固了原有的理论知识，同时又让实习生对人工种植牙的整个理论有了更深层次的理解。通过常规护理与个性化护理的双重结合，让实习生的实践操作能力更加熟练。通过个性化护理及手术配合模式在人工种植牙患者中临床护理教学的应用，让实习生拓展了临床护理领域，累积了更多临床护理经验。同时也提升了患者对医护人员的信任，改善了医患之间的关系。

综上所述，在针对人工种植牙手术护理配合的护理教学中引入个性化护理及手术配合模式，不仅可以让实习生学到更多的临床护理知识和技能，同时也提高了人工种植牙的成功率和患者的护理满意度，可以在人工种植牙手术护理配合的临床教学和工作中推广应用。

[参考文献]

[1] 梁淑玲，王秀敏，王栋，等.个性化护理及手术配合在人工种植牙患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，11（6）：80-81.

[2] 李琼，齐玉英，胡晓梅，等.人工种植牙围手术期的护理体会[J].中国医院药学杂志，2016（11）：1.

[3] 田丽华.人工种植牙的手术配合与护理分析[J].中国医药指南，2016，19（14）：209.

[4] 汤志坚，朱惠平.个性化护理及手术配合在人工种植牙患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，90（16）：182-183.

[5] 池群.人工种植牙患者手术前准备和手术后护理[J].全科口腔医学杂志，2017，13（4）：47-49.

（收稿日期：2018-05-12）