郭建斌　王栋　陆丽媛　郭满盈

[摘要] 该文对第三方医学检验机构的发展现状、面临的主要挑战及发展趋势等问题进行了分析，对第三方医学实验室市场布局精细化的设想进行了初步探讨，旨在促进第三方医学实验室的产业发展。

[关键词] 第三方医学实验室；市场布局精细化；初步探讨

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0197-02

[Abstract] The paper analyzes the development status， major challenges and development trend of the third party medical test institutions and initially studies the images of meticulous market distributions of independent clinical laboratory in order to promote the industrial development of the third party medical laboratory.

[Key words] Third party medical laboratory； Meticulous market distribution； Initial study

第三方医学实验室通过对社会医疗资源的有效整合及科学使用，大大节约了医学检验中的资源，提高了临床检测结果准确性和检验质量。随着第三方医学实验室检测项目更新及市场需求的增加，第三方医学实验室的市场布局面临着更高的要求，该文对第三方医学检验机构的发展现状、面临的主要挑战及发展趋势等问题进行了分析，对第三方医学实验室市场布局精细化的设想进行了初步探讨，旨在促进第三方医学实验室的产业发展。

1 第三方医学实验室市场化的发展状况

1.1 国外第三方医学实验室市场化的发展现状

1925年，美国首先出现以商业化模式运营的检验实验室。20世纪50～60年代，医学独立实验室在美国兴起，经过20世纪60～80年代和80～90年代两次飞跃发展后，走上快速商业化发展道路。现今，医学独立实验室不仅与医院和科研院所等机构形成了一套比较成熟的竞争与合作机制，而且建立了一套相对完善的商业经营模式。到2015年底，美国第三方医学实验室占市场规模38%，德国为50%，日本为67%，我国为3%左右[1-3]。

1.2 国内第三方医学实验室市场化的发展现状

20世纪80年代中期，扬州医学检验中心最先开始对外开展医学检验服务。1994年，国内第一家医学独立实验室——广州金域医学检测中心成立，正式开启国内医学独立实验室发展史。经过20多年发展后，2015年医学独立实验室已达到356家，比较有代表性的金域、迪安、艾迪康等已经实现以集团化跨地域、集约化经营为核心竞争力的连锁发展。排名前4的金域、艾迪康、迪安、达安医学独立实验室合计占据行业超过70%的市场份额[1]。

2 第三方医学实验室发展中所面临的主要挑战

2.1 政策的制約

相关部门对医学独立实验室的审批工作非常复杂，甚至有些地方政府不认可这种商业形式，设限很多，一些政策支持相对落后的区域，为独立实验室的发展造成了制约。另外，医疗保险体制的制约也是一个重要方面，国外的医疗保险采用多种结算方式，有些可以直接与第三方检验机构结算。而我国医学独立实验室没有直接纳入医保结算收费，这在一定程度上限制了我国医学独立实验室的发展。

2.2 检测项目和专业技术人才的限制

第三方医学实验室所从事的检测项目需要通过国家卫计委的批准，目前在录项目只有1 500项，但是以金域为首的独立实验室的检测项目已经超过了1 500项，从而为专业技术的创新带来限制。独立医学实验室检验人员水平参差不齐，部分检验人员为刚毕业的大学生，基本功不扎实，对新技术也不了解或仅有片面了解，缺乏规范系统的培训。缺少高水平检验人才也是制约第三方医学实验室向高端发展的瓶颈之一[4]。

2.3 管理上不规范的制约

一些小型实验室在发展中为了提高自身的竞争力，为了快速打开市场，节约检验成本，不惜降低检验质量，有的甚至过分打压价格。这种不顾检验质量的价格战，会影响医学独立实验室的健康发展[4]。管理上亟需制定统一的行业规范，进行质量监督，定期考核，使医学独立实验室良性发展。

2.4 社会信任度和认可度有待提高

医学独立实验室给社会的认知度和信任度偏低，民众在很大程度上更信任大型公立医院的检验结果，有些公立医院也不认可医学独立实验室出具的检测报告。作为第三方医学检测机构，要严格控制检验质量，使检验结果可被大医院认可，这样既减少独立实验室的风险又保护了患者的利益，同时又增加了自身的公信力[5]。

3 第三方医学实验室的发展趋势

3.1 行业发展的规模化

第三方医学实验室在发展中需要满足规模化的运行模式。在现在规模下，可以按照艾迪康的运行机制，通过连锁化、规模化的产业创新，进行渠道的拓展，实现规模化，用行业发展的规模化来提高行业的竞争力[6]。在规模化的基础上也可将实验室的某项技术作为基础，满足专业化运行，进一步实现专科化。

3.2 行业发展的产业化

第三方医学实验室一般将行业发展产业化作为终极目标。以省级实验室作为参照，各个区域的实验室布局按照省级实验室的标准进行设计。区域化运作的同时，通过与仪器和试剂生产厂家合作，通过并购、整合，实现行业产业化发展。

3.3 行业中冷链物流的构建

第三方医学实验室日常工作中要将样本及时收集，国外独立实验室中70%的样本是通过第三方物流进行运作的，我国独立医学实验室的样本主要是自己进行运输[7]。标本的收集通常需要在冷链条件下来完成。迪安诊断中心针对自身产业的运行需求，构建了冷链物流模式，促进了产业的服务创新。行业中冷链物流的构建可以促进整个产业的高速运营，满足行业的发展需求。

4 第三方医学实验室市场布局精细化的设想

4.1 构建专业性的营销队伍

在实现市场布局精细化的过程中，第三方医学实验室必须先在对医学检验服务项目、专业项目研究人员、复合型营销人才分析的基础上，积极构建专业性的营销队伍。①通过对服务营销策略的整合及优化，形成一套科学的营销机制，主体是构建专业营销队伍，满足市场营销的基本需求，及时完善运行模式，发挥人无我有，人有我优的战略。②引进先进的人力资源管理机制，通过合理薪酬及激励制度吸引人才，量化人才考核机制，及时发现人力资源管理中的不足，为市场布局精细化对策的完善提供人力支持[8]。

4.2 完善信息管理系统

完善信息管理系统，对信息化的细节进行划分，有助于总监对实验室信息的统筹管理。①设计对外网站，宣传企业的服务以及企业的发展。②各个部门保证信息的及时性及可靠性，全面提高实验室市场运行的工作效率。③以信息化平台为基础，满足远程病例的诊断需求，实现实时无缝对接。

4.3 构建针对性的客户服务理念

第三方医学实验室需要将客户的需求作为核心，构建针对性的客户服务理念。其主要内容应包含以下几点：①与大学、医学院、医院以及各级疾病控制中心合作，构建科研合作管理平台；②针对各级医疗机构的临床需求，进行检测内容的补充及完善；③构建个性化的体检以及专家健康咨询服务平台；④构建专门性的服务预约机制，提供本地及异地的个体服务，设置专门的客服电话，处理协议单位及客户的业务查询。

综上所述，在第三方医学实验室市场布局精细化发展进程中，在构建专业性的营销队伍、完善信息管理系统、构建针对性的客戶服务理念方面的创新探索会有助于第三方医学实验室的产业发展。

[参考文献]

[1] 林娥，申子瑜，于世辉，等.第三方医学实验室在精准医疗发展中的实践与作用——以金域检验为例[J].国际检验医学杂志，2016，37（21）：3029-3031.

[2] 宫芳芳，李颖丽，王承馨，等.医学独立实验室现状及未来发展研究[J].国际检验医学杂志，2015，36（2）：283-284.

[3] 林娥，梁耀铭，周志锋，等.“互联网+”时代独立医学实验室的创新实践分析[J].中华临床实验室管理电子杂志，2016（2）：78-81.

[4] 罗育春.谈医学独立实验室的发展现状[J].中国医药导报，2010，7（11）：114-115.

[5] 陈因，李囡，于民，等.医学独立实验室发展面临的机遇与挑战[J].中日友好医院学报，2015，29（1）：49-50.

[6] 倪君君，郑春梅，宋彦强，等.第三方医学检验行业发展道路[J].标记免疫分析与临床，2014（6）：778-781.

[7] 陈因，李囡，于民，等.医学独立实验室发展面临的机遇与挑战[J].中日友好医院学报，2015（1）：49-51.

[8] 于雪莹，李江，韩呈武，等.第三方医学实验室专业人才培养的初步分析与探讨[J].中日友好医院学报，2015（3）：189-191.

（收稿日期：2018-03-17）