龙驹

[摘要] 目的 了解白云区近年来的肺结核病流行特征，为加强肺结核病防控提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法，统计白云区2013—2017年769例肺结核患者资料。结果 2013—2017年阳性患者呈逐年下降趋势，发病以二、三季度为主，男女患者性别比为1.99：1，高发年龄为15～54岁，职业以农民和家务、家政及待业为主。结论 肺结核病疫情总体平稳，阳性患者数逐年下降，结核病防控工作还应持续加强。

[关键词] 结核病；流行病；特征

[中图分类号] R821.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0180-02

为了解白云区肺结核病的流行特征，为进一步加强肺结核病防控提供科学依据，对2013—2017年的肺结核疫情资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于结核病管理信息系统，调取白云区2013—2017年登记管理的769例肺结核信息资料。

1.2 方法

資料用Excel2007整理汇总，运用描述流行病学的方法进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

白云区2013—2017年登记肺结核患者769例，涂阳患者190例，其中新涂阳166例，复治涂阳24例，涂阴患者578，结核性胸膜炎1例。见表1。

2.2 时间分布

2013—2017年各季度均有发病，二季度（195例）和三季度（214例）发病较多，最少的为一季度174例。见表2。

2.3 性别及年龄分布

男性512例，女性257例，男女比例为1.99：1，除0～4岁无病例外，各年龄均有发病，15～54岁年龄段患者最多，男性患者集中在45～54岁，女性患者集中25～34岁。见表3。

2.4 职业分布情况

769例患者中，患者最多的职业是农民，共320例，占患者总数的41.6%。其次是家政、家务及待业274例，占患者总数的36.0%。第三为学生55例，占患者总数的7.2%。

3 讨论

2013—2017年肺结核患者数量未表现出明显的下降趋势，说明控制并消除结核病危害是长期而艰巨的工作，不可能在较短时间内完成，需要广大结核病防治工作者持之以恒的努力。但作为传染源的涂阳患者数呈现明显的逐年下降趋势，表明白云区的结核病控制工作已取得的一定成效。各季度均有患者发病，以二、三季度的患者为多，与张松山的研究相似[1]。男性患者多于女性患者，男女比例为1.99：1，与缪仕栋的研究结果一致[2]。患者集中在15～54岁的人群，无14岁以下肺结核患者，这可能与儿童普遍接种卡介苗有关。接种过卡介苗进行预防后，有极少的患者感染结核病，但是比没有接种卡介苗患者感染结核病概率低很多[3]。因此在新的结核病疫苗出现之前，接种卡介苗仍是预防结核病的重要手段。我区农民占患者总数的41.6%，与陈慧娟等人[4]的研究结果不一致。家政、家务及待业占病人总数的36.0%，与张翀的研究结果相似[5]。可能与该区城镇化进程加快，耕地被大量征用，部分耕种农民转为从事家务、家政或待业有关。该区学生占患者总数的7.2%，需引起高度重视。学校是一个特殊的场所，学生聚集性生活为结核病传播提供了有利条件，因此，学生是结核病的高发群体，预防控制学校结核病工作受到中国政府和社会各界的高度重视和关注[6]。

综上所述，白云区2013—2017年肺结核病流行状况总体平稳，涂阳患者持续下降，表明该区结核病控制工作取得了一定成效，但近年来随着流动人口、结核/艾滋双重感染以及耐药结核的不断增多，结核病防控工作面临巨大的挑战，因此必须加强患者的发现、报告和治疗管理，加强结核病防治知识的传播和宣传，提高全人群的结核病防治知识知晓率，强化结核/艾滋双重感染、耐药、流动人口及学校结核的防控，持之以恒，常抓不懈，才能控制并最终消除结核病危害。

[参考文献]

[1] 张松山.2005-2009年上蔡县肺结核病流行特征分析[J].河南预防医学杂志，2011，22（3）：233-234.

[2] 缪仕栋.寿宁县1993-2012年肺结核病流行病学分析[J].海峡预防医学杂志，2014，20（1）：40-41.

[3] 孙学林，邹春雷.接种卡介苗预防结核病价值分析[J].医药前沿，2015，5（10）：323-324.

[4] 陈慧娟，陈璞，杨婕，等.2005-2012年贵州省肺结核疫情分析[J].现代预防医学，2015，42（2）：342-344.

[5] 张翀.2011-2015年天津市红桥区结核病流行特征分析[J].医学信息，2016，29（19）：46-48.

[6] 潘廷梅.璧山区高二学生结核病筛查结果分析[J].中国卫生产业，2015（30）：97-98.

（收稿日期：2018-03-12）