赵必盛

[摘要] 希森美康XS-800i是一款常见的紧凑型五分类血液细胞分析仪，因其有着结果稳定可靠、用血量少和检测快速等优点，受到用户的广泛好评，成为临床诊断的得力助手。由于血液检查是临床的一项常规检查，因此仪器日常检查量大，故障率也比较高，正确的日常保养能有效减少仪器故障的发生，同时也能延长仪器的使用寿命。此外，笔者将在日常维修中常出现的故障进行总结分析，包括：WBC单元故障，RBC单元故障，HGB单元故障，机械单元故障、误差分析等。

[关键词] XS-800i；血液细胞分析仪；日常保养；故障分析

[中图分类号] R194.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0175-02

希森美康XS-800i是一款常见的紧凑型五分类血液细胞分析仪，很多医院都有这款仪器，但随着仪器使用时间长，检查量大，仪器会频繁出现出现故障。我们可以通过什么样保养才能减少故障发生，延长仪器的使用寿命。文章详细描述了日常保养的要求和注意事项。另外文章针对仪器的一些常见的故障进行原因分析，如WBC、RGB、HGB等计数偏低和不计数的情况，鞘流电机运动异常、抽吸装置电机运动异常、吸样针漏液、结果误差较大等常见故障原因进行分析，并通过详细的处理过程，了解故障处理的思路与过程，希望文章能对工程技术人员在管理与维修该仪器中有所帮助。

1 仪器的日常保养

仪器的日常保养主要包括：日保养、周保养、月保养与及必要时的保养。

日保养：进行了50个测试后，用cellclean试剂进样进行一次短暂清洗。每天执行一次关机程序，根据中文提示，使用cellclean试剂，执行关机。

周保养：在程序主菜单中依次双击“控制器→保养→排空废液、去除气泡、排除堵孔、清洗Flowcell”，执行相应的程序。

月保养：在程序主菜单依次双击“控制器→保养→ 每月清洗”按照要求吸引cellclean试剂，按开始键，执行程序。

必要时保养：当空白不好，白细胞堵孔，分析错误，计数错误时。先进行自动清洗，排除堵孔，或用cellclean试剂直接当样本进样清洗。

特别注意仪器“每月清洗”。不可机械地每月进行，而是要视标本量而定，实际上1 500个测试后，就要进行每月清洗。这里还要注意的是虽然cellclean的主要成分为次氯酸钠，但是纯度很高，并有一些添加剂。所以不可盲目使用次氯酸钠试剂或者84消毒液代替进行仪器清洗，这样会造成仪器内部管路及磁力阀吸附结晶体，而影响仪器使用寿命。

2 故障分析

2.1 WBC单元故障

故障现象：WBC计数偏低或不计数

故障分析：①WBC混匀池下面的过滤器堵塞或者微堵，SV10故障、WC1堵塞；②鞘流注射器漏液，导致吸样量不足；③Flowcell微堵；④FFD或FFS加注试剂不足；⑤SV28和SV27、SV36和SV35电磁阀故障。

处理过程：首先检查仪器试剂量是否足够，如果不够则更换试剂进行测试（有时也会因为试剂批次问题出现该故障），然后检查吸样针是否有漏液现象，如果存在漏液，则鞘流注射器密封性不好，需更换鞘流注射器“O”型环或更换鞘流注射器。如检查无漏液情况，则可通过“保养”中的“冲洗flowcell”和“冲洗废液瓶”，进行反复冲洗flowcell和废液瓶，同时也可以执行“每月清洗”多次进行清洗。如果故障未能解决，则清洗或更换WBC与SV10间的过滤器。如未能解决，则可以“Sysmex”用户进入service里面的SV test测试电磁阀，测试SV10、SV27、SV28、SV35、SV36等电磁阀工作是否正常，条件许可的情况下可直接更换测试。见图1。

2.2 RBC单元故障

故障现象：RBC不计数。

故障分析：①RBC/HGB混匀池下面的过滤器堵塞，SV2故障、WC1堵塞；②堵空電压错误；③检测部堵塞。

处理过程：首先进入菜单中的“保养”，执行“RBC隔离室排出”与“冲洗废液瓶”多次，也可以执行“每月清洗”对仪器多次进行清洗。如故障未能解决则清洗或更换RGB与SV2之间的过滤器。如未能解决，则可以“Sysmex”用户进入service里面的SV test测试电磁阀，测试SV2电磁阀工作是否正常，条件许可的情况下可直接更换测试。堵空电压，需厂家进行调节。见图2。

2.3 HGB单元故障

故障现象：HGB不计数或计数偏低。

故障分析：①RBC/ HGB混匀池下面的过滤器堵塞，SV2故障、WC1堵塞；②比色池故障；③灵敏度偏离（温度有关）；④SLS加注试剂不足；⑤SV31、SV32电磁阀故障。

处理过程：首先检查仪器试剂量是否足够，如果不够则更换试剂进行测试（有时也会因为试剂批次问题出现该故障），然后进入菜单中的“保养”查看“传感器状态”查看仪器当前的温度是否在正常范围。再进入“保养”，执行“冲洗废液瓶”与“反应室排出”，也可以执行“每月清洗”对仪器多次进行清洗。如故障未能解决，则需要清洗HGB与SV2之间的过滤器与及清洗比色池。如仍未能解决，则可以“Sysmex”用户进入service里面的SV test测试电磁阀，测试SV2、SV31、SV32等电磁阀工作是否正常，条件许可的情况下可直接更换测试。见图2。

2.4 机械单元故障

故障现象一：鞘流电机运动异常。

故障分析：灰尘太大，造成电机速度变慢，鞘流注射器固定件脱落造成鞘流注射器不运动。另外传感器脏也是一种原因。

处理过程：首先，检查鞘流注射器固定在鞘流电机的螺丝是否松脱，无松脱，则使用“保养”中“鞘流电机”使电机反复来回运动，并用WD-40对电机的轴承进行清洁。注意鞘流电机轴承上不能有异物残留，容易导致鞘流电机卡死，损坏。最后，使用酒精清洁相关的传感器。

故障现象二：抽吸装置电机运动异常。

故障分析：灰塵太大，或运动导轨生锈，导致抽吸电机动作变慢。另外传感器脏也是一种原因。

处理过程：在关机的状态下，使用WD-40对抽吸装置导轨与电机进行清洁，清洁后检查是否运动顺畅，同时，用酒精清洁相关的传感器。

故障现象三：吸样针漏液，检验结果异常。

故障分析：空气泵压力不足，负压不足时会导致吸样漏液，吸样量不足，同时吸试剂量也会不足，正压不足时会导致排废液没有完全排空，影响下次标本的结果。

处理过程：点击“保养”中的“空气泵”，检测空气泵的正压是否达到“0.06 MPa”，负压达到“-0.03 MPa”，如明显低于正常水平，则需要更换空气泵。实际上，空气泵一般在使用30 000～40 000次，或者压力0.06 MPa低于0.05 MPa时需要更换，但由于仪器内部管路存在微堵的情况，仪器需要更大的压力才能完成吸取样本，试剂和排空，因此，有时候没达到参考值，也需更换空气泵，这要视乎情况而定。

2.5 误差分析

误差原因主要包括：末梢血采血方式和样品管。

减少误差的方法：①通过挤或刮的方式采血导致细胞聚集和破坏，散点图异常，建议使用微量采血管采血。

②采血后混匀不充分，马上上机做样本，造成PLT偏低。建议采血后，立即用力混匀，让抗凝剂与血液成分充分接触，然后放置5 min后（让标本充分抗凝），再次用力混匀，然后用手轻轻搓动试管30 s，让细胞颗粒均匀分布（标本在大幅度运动时，其中的颗粒分布不是很均匀）。最后再上机检测，就可以得到较好的结果。③样品管抗凝剂也会影响到结果。建议使用喷雾烘干抗凝的样品管。

3 总结

与其他检验类的仪器一样，800i五分类血液细胞分析仪的故障同样主要表现在管路，过滤器，电磁阀等堵塞现象，做好日常的保养可以减少仪器堵塞的现象。其次气泵压力不足及鞘流电机运动与抽吸装置电机异常等机械故障也是较为常见的故障，合理的采血方式，可以减少检验误差的。

[参考文献]

[1] 侯茜，郭亮.Sysmex xs-800i五分类血细胞分析仪常见问题的处理，当代医学，2009，15（19）：174.

[2] 余红，李强.XS-800i血液分析仪白细胞不分类和分类不全原因的探讨，临床输血与检验2011，13（1）：51-53.

（收稿日期：2018-03-15）