张丽霞

[摘要] 随着社会医疗体系的不断完善与健全，妇幼保健院内公共卫生的管理问题，已经成为医疗发展与改革的重中之重。近年来，针对妇幼保健院内公共卫生管理的相关问题，已经引起诸多学者与专家的大量思考。在新时期，强化妇幼保健院内公共卫生管理水平，着重提高其服务质量与水平，至关重要。在该文的研究环节中，结合妇幼保健院内公共管理的问题，首先，分析管理的重要性与必要性。其次，对妇幼保健院内公共卫生管理存在的不良问题与现状，展开一定程度的探讨。最后，提出强化妇幼保健院内公共卫生管理水平的对策及其要点。以期提升妇幼保健院内公共卫生管理水平与质量，全面推进其医疗体系与结构的完善。

[关键词] 妇幼保健院；公共卫生；管理

[中圖分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（c）-0138-02

妇幼保健院作为医疗体系的重要内容之一，在我国医疗结构中发挥了关键性的影响和作用。顾名思义，妇幼保健院的服务对象主要针对于妇女与儿童，妇女与儿童作为医疗中的相对弱势群体，为其创设良好的卫生条件，促进其疾病的优良康复，具有重要意义。提升妇幼保健院内公共卫生管理水平，不仅可以完善当前妇幼保健院的医疗发展，而且对于其未来的医疗事业建设，起到了决定性的作用。

通过查阅相关科学文献资料，并综合探究当前妇幼保健院内公共管理存在的相关问题，可以得出，目前，妇幼保健院内公共卫生管理存在的主要问题有人员综合素养的缺乏、人员分工机制不灵活、筹资渠道单一、基础设施相对落后等，为深度妇幼保健院的医疗事业发展，必须从妇幼保健院内公共卫生管理存在的相关问题着手，立足于妇幼保健院内公共卫生管理与发展的实际，提出相应的对策。

1 妇幼保健院内公共卫生管理的重要性

1.1 妇幼保健院基本医疗工作推进的关键

随着我国医疗体系的不断优化，医疗结构的逐渐完善，对于医疗公共卫生管理，提出了新的要求与思考。强化妇幼保健院内的公共卫生管理，做好公共卫生基本维护措施，加大对公共卫生管理的力度，已经成为妇幼保健院长久发展的关键。与此同时，日常医疗工作的正常推进，也与公共卫生管理产生紧密相连的关系。目前，关于公共卫生管理的相关问题，已经成为妇幼保健院内部发展的重要工作范畴。

1.2 促进患者疾病的恢复进程

如果妇幼保健院内公共卫生管理不到位，相关卫生工作缺乏有效性，对于患者的疾病进展，产生非常不利的影响。从病理学与组织学的相关理论出发，可以总结出，卫生可以影响人体疾病康复的进展。特别是在妇幼保健院内部，因为其医疗服务对象具有一定的特殊性，导致卫生因素成为影响疾病康复进展的关键。比如说，一些刚刚进行分娩的产妇，在护理与预后措施中，医疗中强调了卫生管理的必要性。还有其他一些妇产科疾病，更加需要提升妇幼保健院内公共卫生管理的水平及其质量。重视妇幼保健院内公共卫生管理的重要性，通过建立健全相关卫生管理机制，并加强对患者的卫生管理，可以防止相关致病菌进行更为广泛的传播与繁殖，从而缩短患者的住院时间，促进其病程的良好康复。

1.3 提升妇幼保健院的服务质量

随着当前社会医疗事业的不断发展与完善，公共卫生管理已然成为妇幼保健院内医疗事业完善发展的关键。在任何一个医疗机构发展进程中，通过查阅大量科学研究资料可以得出，一般而言，医疗事业发展比较健全，医疗体系比较完善的医疗机构中，其必然会具有良好的公共卫生管理理念与保障机制。反之，那些医疗事业发展出现弊病的医疗机构内部，其公共卫生管理的力度还有待进一步强化，公共卫生管理水平需要进一步提升。总而言之，强化妇幼保健院内公共卫生管理的水平，可以为提升妇幼保健院内医疗服务质量创设良好的前提条件。

妇幼保健院内公共卫生管理问题，不仅是影响医务人员人身安全的重要因素，而且对于患者及其医疗事业的发展，起到了重要的主导地位。加强对妇幼保健院内公共卫生的管理，具有一定的必要性与重要性，势在必行。

2 妇幼保健院内公共卫生管理存在的主要问题

2.1 公共卫生管理意识弱化

公共卫生管理意识的弱化，已经成为妇幼保健院内基础医疗事业发展的重要问题之一，也是影响妇幼保健院内卫生管理水平的关键。在查阅相关科学文献资料的基础上，通过妇幼保健院内卫生管理者与相关执行者的进一步分析，公共卫生管理意识的弱化，已经成为制约其卫生水平良好进展的必要因素。特别是在农村妇幼保健院内部，相关人员的公共卫生管理理念比较淡薄，医务人员的卫生执行力比较薄弱，这都是影响妇幼保健院内公共卫生管理质量的重要因素。人的行为受其主观意志的影响，为了进一步强化妇幼保健院内公共卫生管理水平，必须要提升相关人员的综合素养，并着重强化其卫生管理理念，积极促进卫生管理机制的健全与完善。

妇幼保健院内管理者与相关医务人员的卫生意识比较弱化，缺乏有效的执行力，在目前大大小小的妇幼保健院中，已然成为阻碍卫生管理水平发展的关键。

2.2 人员配置体系不健全

用人机制不灵活，人员配置不到位。这是妇幼保健院内公共卫生管理的重要问题之一。在很多妇幼保健院内部公共卫生发展环节中，对于公共卫生管理方面的人员配置，缺乏一定的有效性，而且配置体系不是非常健全。具体的问题体现如下：①人员分工不灵活。在很多妇幼保健院内部公共卫生管理进程中，在公共卫生管理方面，人员配置结构与体系缺乏有效性。人员配置数量比较少，结构单一。一般而言，比如说在公共卫生管理中保洁员，妇幼保健院内部的人员配置较少，通常为两个人。但是对于大型妇幼保健院而言，两个人远远不能胜任保洁工作的强度，导致妇幼保健院内公共管理水平的相对滞后。②分工体系不健全。妇幼保健院内公共卫生管理，需要从多个方面入手，必要时在公共卫生管理的各个环节，设置相应的执行小组。显然，当前，妇幼保健院内公共卫生管理在人员配置方面，分工体系不完善，结构比较单调。

2.3 缺乏财政补偿，筹资渠道单一

完善社会医疗结构与体系，促进医疗事业中公共卫生的有效发展。虽然已经成为国家医疗事业建设与发展的重要工作，但是在公共卫生管理的财政补偿方面，我国目前的相关政策依然处于一个比较空白的尴尬境地。一方面，缺乏政策补偿，导致妇幼保健院内公共卫生管理缺乏一定的资金扶持。另一方面，妇幼保健院内筹资渠道比较单一，缺乏有效的筹资来源，不能为其公共卫生管理水平的提高创设良好的经济条件。这极大地影响了妇幼保健院内公共卫生管理水平的发展，制约妇幼保健院内医疗事业的建设与完善。

2.4 基础设施相对落后

医疗基础设施与仪器的相对落后，影响了妇幼保健院内公共卫生的进一步发展。医疗基础设施与仪器，对于妇幼保健院内公共卫生的发展，具有紧密相连的关系。只有健全医疗基础设施，购置先进的仪器设备，才能够为卫生管理创设良好的条件。目前，一部分妇幼保健院内基础设施与仪器比较落后，尤其是在农村妇幼保健院内部，基础设备的先进性更加缺乏。

3 妇幼保健院内公共卫生管理的对策

3.1 強化整体人员的综合素养

强化妇幼保健院内整体人员的综合素养，建立完善的公共卫生管理机制，构建良好的培训体系，定期开展卫生管理相关讲座，着重强化管理者及其医务人员的卫生意识，提升其卫生管理的执行力，对于妇幼保健院内公共卫生管理水平的提升，起到了关键性的影响及其作用。积极引导良好公共卫生管理意识的有效形成，建立健全卫生监督机制，有针对性地建立一系列公共卫生管理方针与制度，势在必行。

3.2 完善用人机制，合理分配

完善用人机制，合理分配。这是提升妇幼保健院内公共卫生管理的重要对策之一。坚持正确的选人用人导向，公开招聘，择优录取，因事设岗，人岗相适。注重人才梯队建设，采取“请进来、走出去”的人才“置换”模式。引入优秀的职工，合理配置人员，实行完善的分工体系，构建良好的卫生管理制度，构建长效且灵活的人员配置结构。全面提升妇幼保健院内的卫生管理水平，深化卫生发展与改革。

3.3 重视财政补偿，增加筹资渠道

为进一步提升妇幼保健院内公共卫生管理的水平及其质量，国家相关机关及其政府应该重视财政补偿，加大对妇幼保健院内公共卫生的资金投入力度。除此之外，妇幼保健院内还要增加筹资渠道，建立健全筹资方案，完善管理方针。这对妇幼保健院内公共卫生管理水平的提升，起到了决定性的作用。俗话说，经济基础决定上层建筑，只有将资金管理正确贯彻、落实到实处，才能够为妇幼保健院内公共卫生管理质量的提高创造优良的条件。

3.4 优化基础设施，提高卫生水平

先进的基础设施及其仪器，对妇幼保健院内部的公共卫生管理，具有至关重要的作用。因此，在公共卫生管理环节中，妇幼保健院内部应该购置先进的基础设施与仪器，结合最新的医疗事业建设要求与发展方针，合理配置基础设施。购置与卫生管理相关的设备及其仪器，全面推进妇幼保健院内公共卫生的优良发展。充分、有效调动卫生管理者和参与者，将妇幼保健院公共卫生管理严格贯彻、落实到实处。

[参考文献]

[1] 袁启芳.妇幼保健院内公共卫生管理研究[J].中国保健营养，2017，27（9）：440.

[2] 顾良英.李卫珍.妇幼保健院院内感染相关因素及其预防控制措施[J].中国公共卫生管理，2016（2）：267-268.

[3] 蒲杰.张彤.妇幼公共卫生体系的再认识[J].中国妇幼健康研究.2010.21（3）：288-291.

[4] 曾原琳.杨小丽.重庆市妇幼基本公共卫生服务实施状况及影响因素研究[J].中国妇幼保健，2015，30（3）：335-337.

（收稿日期：2018-02-26）