药剂科有效管理与药物合理应用探讨

2018-05-14王丽华米宏杰

中国卫生产业 2018年17期

王丽华　米宏杰

[摘要] 目的探讨药剂科有效管理与药物合理应用管理的效果。方法在2016年2月—2018年2月期间，将药剂科与临床药物的管理分为第一阶段与第二阶段，第一阶段进行常规方法管理，第二阶段则实行强化管理。在这两个阶段管理结束后抽查医院一年来的抗菌药物使用量前5名的用量情况，然后实行总结与分析。结果第二阶段强化管理实施之后，医院抗菌药物的使用率相对于第一阶段管理之后有了很大的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论注重对药剂科以及药物临床应用的管理，有利于提升抗菌药物使用的合理性，具有较高的临床应用推广价值。

[关键词] 药剂科；有效管理；药物应用

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0053-02

现代社会人们生活水平不断提高，健康意识也在不断的增强，人们对医院药物使用的安全性有了更高的要求，而在实际的药剂科管理中仍然存在药物滥用的情况，特别是对抗菌药物的管理还存在很多不足[1]。为了确保患者的身体健康，减少用药不良反应的发生，在用药过程中就需要对药物剂量进行严格的控制，而药物滥用的问题则会对患者的生命安全造成严重的威胁。抗菌药物是一种能消灭细菌、治疗细菌性感染疾病的药物，但它对人体具有一定的毒副作用，临床上在使用这类药物时应加强控制，避免出现不合理用药的情况。该文为研究药剂科有效管理与药物合理应用的效果，在2016年2月—2018年2月期间将药剂科与临床药物的管理分为第一阶段与第二阶段，对两个阶段的用药管理效果进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将药剂科与临床药物的管理分为第一阶段与第二阶段，第一阶段进行常规方法管理，第二阶段则实行强化管理，在两个阶段管理工作结束之后对一年来抗菌药物的使用情况进行抽查。第一阶段时间为2016年2月—2017年2月，对药剂科与药物临床应用实行常规管理。第二阶段时间为2017年3月—2018年2月，对药剂科与药物临床应用实行强化管理。两个阶段的管理对象及管理时间、抽查抗菌药物使用登记表等资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

第一阶段，对药剂科及药物临床应用实行常规管理，第二阶段，对药剂科及药物临床应用实行强化管理，具体管理方法如下[2]。

1.2.1 抗菌药物采购管理在抗菌药物采购过程中需要严格根据相关采购流程操作，不能随意更改，在了解药品的性价比、疗效以及药品的安全性等信息的基础上，再结合医院的实际情况进行综合评估，确定采购计划，实现抗菌药物采购工作的合理开展[3]。

1.2.2 细化临床药剂师工作临床药剂师每周需要进行至少两次的病房检查，对用药处方进行仔细审核，参与到对患者治疗方案的的探讨之中，如果发现存在不合理用药的情况应该立即提出合理化的意见[4]。对患者用药之后产生的不良反应，药剂师需要进行收集并且及时上报，加强各个科室的管理监督，对抗菌药物使用之后的具体情况也需要进行密切的观察，药剂师需要定期对医生处方进行检查与点评，加强监督力度。同时，可以对合理用药的医生进行公示表扬，对不合理用药现象严重的医生进行公示批评。

1.2.3 药剂师管理对医院药剂师实行规范化的管理，对药剂师的专业知识掌握情况进行了解与考核，要求药剂师参加相关规范化的培训，考核合格之后授予调剂资格，之后才能上岗进行药房调剂工作[5]。

1.3 观察指标

在两个阶段的管理结束之后对一年来抗菌药物使用登记表进行抽查，对抽查情况进行分析与总结。

1.4 统计方法

数据用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料[n（%）]比较以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

兩个阶段的管理工作均结束之后对一年期间的医院抗菌药物使用登记表进行抽查，对抽查情况进行分析、总结，第一阶段的司帕沙星片、伊曲康唑胶囊、克拉霉素分散片、奥硝唑分散片、阿莫西林克拉维酸钾片5种抗菌药物的DDDs总计分别为37 524、32 511、30 268、16 593、15 912；第二阶段的司帕沙星片、伊曲康唑胶囊、克拉霉素分散片、奥硝唑分散片、阿莫西林克拉维酸钾片5种抗菌药物的DDDs总计分别为347 95、30 171、24 300、13 392、13 514。通过比较，第二阶段的抗菌药物用药频度均显著低于第一阶段的用药频度，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在当前药剂科的药物应用及管理中，还存在一些不足之处，药剂科作为医院的一个核心科室，对医院的长远发展有重要影响，对药品的研发及发放、管理也非常重要，对药剂科的管理会直接影响到患者用药的安全性，在药剂科建设中需要对其中存在的不足进行积极的改进[6]。现阶段，在药剂科管理中主要存在几个方面的不足，一个是药剂师地位不高，影响了其工作的积极性；另一个就是药剂科在药品采购环节存在管理不完善的问题；再就是药剂科的管理方式存在不足。针对存在的这些问题，需要积极找到解决方案，促进药剂科管理的不断完善，实现药物应用的合理化发展。

一方面，需要注重对药剂师专业素养的培养与提升。药剂科的工作主要是进行临床实验、科学研究、药物管理等，这一科室的管理人员不仅需要具备高水平的科学技术，而且还担任着药剂科领导者的角色，可见，对药剂师的职业道德、专业素养及自我修养进行持续提升是很重要的[7]。医院可以定期对药剂师的专业知识及技能开展培训，重点对药品理论知识进行学习，同时进行临床管理经验的交流，让药剂师能够对药品的最新研发及应用情况进行掌握，了解药品的药效与使用中的注意事项等信息，提升其专业素养。医院还可以定期举办讲座等活动，增强药剂师的工作责任感，以患者为中心开展各项服务，使药剂师形成更强的服务意识，提高服务水平，这样也可以为医院树立一个更好的整体形象。医院对药剂师的聘用也需要加强重视，对医学专业的研究生及以上学历人才进行优先录取，这样有利于提升医院药剂师的整体水准。

另一方面，需要注意对药剂科相关规章制度进行完善，对管理中的药品采购缺陷，医院需要对相关规章制度进行完善，并且严格进行贯彻落实，对其他医院药剂科的先进管理模式进行借鉴，再结合本医院的实际情况制定一套完善的管理机制，可以将购进、调剂、验收等内容加入其中，从而增强药品使用的合理程度，不再出现盲目采购的情况，实现药品质量的提高[8]。此外，在药剂科规章制度的完善过程中，需要对相应的操作步骤与划分细则进行补充说明，从药品的购进到使用进行全过程管理，避免发生遗漏，使药品管理更加科学、规范，提高药剂科管理人员的责任意识及工作效率。

促进药剂科管理的强化及信息化管理模式的不断完善，医院卫生监督部门应该对药物的实际应用加强监督，对药物的入库进行仔细、全程的监测，对药物的来源及质量、安全提供保证，将监督部门的职责充分发挥出来[9]。在现代社会信息技术发展迅速，信息化时代已经到来，计算机在各个行业都得到了广泛的应用，医院提升自身的信息化水平才能够与时俱进，而药剂科作为医院的一个重点管理科室，需要尽快实现药品的信息化管理，这样可以节省大量的物力、人力、财力，同时还可以增强药品管理的安全性与便捷性，更加及时、准确了解最新的药品信息，对药剂科管理方式上存在的不足进行弥补[10]。此外，医院还需要增加对医疗机构常规药物的储备量，为药剂师参与到临床工作之中创造更加优越的条件，提升药剂师的工作地位，使其在药物管理及监督上发挥更大的作用，这样也能够帮助药剂师的专业技术能力得到不断提升。

该文研究中，对药剂科及药物临床应用进行了强化管理，通过有效管理，抗菌药物的使用情况有了明显的改善，司帕沙星片、伊曲康唑胶囊、克拉霉素分散片、奥硝唑分散片、阿莫西林克拉维酸钾片五种抗菌药物的DDDs总计都有了显著减少，可见，强化药剂科及药物临床应用管理，能够提升抗菌药物使用的合理性。

综上所述，药剂科有效管理与药物的合理应用能够显著改善抗菌药物的使用情况，增强了抗菌药物使用的合理性，具有较高的临床应用推广价值。

[参考文献]

[1] 李宏英.药剂科管理对抗菌药物合理应用的促进作用探讨[J].中国卫生产业，2017，14（33）：145-146.

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[6] 王焕.探讨药剂科有效管理与药物合理应用的价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2672，2674.

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