伍丽燕　李小梅　苏丽嬛　刘霞

[摘要] 目的 了解女大学生婚前性行为与生殖道感染情况的关联性。方法 采用自填式调查表，分别对该校2016级和2017级2 047名临床医学及护理学女学生展开匿名和自愿形式调研。结果 发放2 047份调查表，收回1 927份有效调查表。18.68%女生有过婚前性行为，2.39%有过经期性行为，59.68%有过生殖道感染，发生过婚前性行为女生患两次以上生殖道感染率為82.50%，没发生过性行为女生患两次以上生殖道感染率为21.90%。结论 发生过婚前性行为女生生殖道感染率要高于无性行为女生。随着改革开放，思想观念也随之开放，婚前性行为也会逐渐增多。社会、学校和家庭要注重性教育，多开展性教育讲座，让学生能从正规渠道得到正确知识。

[关键词] 女大学生；婚前性行为；生殖道感染；性教育

[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0178-02

在我国改革开放、信息全球化的背景下，现代媒体的资讯技术越来越发达，大学生可以从多种不同渠道得到性知识。加上教育部管理规定内提到，符合条件的大学生允许申请结婚，有别于以往保守的性观念，现代大学生对性行为的观念越加开放，大学生婚前性行为日益增多。有调查报告显示[1]，我国15～24岁未婚青少年中，有1/4有过性经历，未满18岁的女性占0.71%。在我国妇科疾病中，女性生殖道感染排首位。女性生殖道感染指细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原微生物入侵而导致的生殖道感染。女性生殖道感染可经内源性感染、性传播感染和医源性感染[2]，目前已成为世界公共卫生问题之一[3]。为了解女大学生性行为和生殖道感染情况的关系，该研究对该校2016级和2017级临床医学和护理学女学生开展问卷调查，分析其二者之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取肇庆医学高等专科学校2016级和2017级的临床医学和护理学的女学生，共2 047人，其中，2016级1 012人，2017级1 035人，年龄在18～21岁。

1.2 方法

2017年10月妇产科老师分别到各个班，对该校2016级和2017级的临床医学和护理学女学生发放调查表。调查采取自填式调查表，内容包括：性教育、恋爱对象、性行为、同居、生殖道感染等问题[4]。被调查对象以自愿和匿名形式填写，填写完毕后老师当场收回封装[5]。

1.3 统计方法

该次研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般结果

该次共发放2 047分调查表，收回有效表格1 927份，有效应答率为94.13%。其中，2016级收回993份有效调查表占总有效表格51.53%，2017级收回934份有效调查表占总有效表格48.47%。

2.2 女大学生现有性知识来源及希望性教育的形式

收回的调查表显示，学生现有性知识来源排第一的是性教育讲座，占52.52%，第二位是性教育课占51.53%，第三位是网络，占46.86%，见表1。学生希望得到的性教育形式占第一位的是性教育讲座，占99.17%，第二位是性教育课，占96.32%。第三位是同学间交流，占25.06%。见表2。

2.3 女大学生性行为情况

结果显示，24.86%的女大学生有亲密恋人，8.3%曾经发生过性行为，2.39%曾在经期内发生过性行为，1.25%曾同居，59.68%曾发生生殖道感染，见表3。

2.4 女大学生生殖道感染情况

数据表明，发生过性行为的人外阴或阴道瘙痒率达95.00%，无发生性行为者比例为28.18%，白带有腥臭、发黄偶有血丝、豆渣状等症状[6]，发生过性行为者分别占98.75%、97.5%、79.38%，而无发生性行为者分别占28.13%、 27.84%、25.64%。妇科症状发生过两次以上者，发生过性行为者有82.50%，无发生性行为者有21.90%。见表4。调查数据显示，发生过性行为的女大学生生殖道感染几率显著比无发生性行为女大学生高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

该调查结果显示，很大部分学生现有的性知识并非从专业的老师和课程讲座上得来的，接受过性教育课程的女大学生占总人数的51.53%，在校内或校外接受过性知识讲座的学生占总人数比例的52.52%，而有比较大比例女生现有的性知识来源于网络、影视、同学间交流、宣传栏甚至自学。从非正规渠道得到的性知识不一定是正确的，有些网络视频夹杂暴力成分，更有甚者有引导犯罪成分，要是被指引不当，很容易导致怀孕、流产甚至性犯罪。

据表3所示，24.86%的女大学生有过亲密恋人，其中有18.68%的女大学生发生过性行为，即在已有亲密恋人的大女学生中，有75.16%的女大学生会与恋人发生性行为。有2.39%在经期内发生过性行为，8.67%曾和恋人同居，59.68%曾有生殖道感染。表4示，82.50%发生过性行为的女大学生发生过两次以上的生殖道感染，而无发生性行为的女大学生有2次以上生殖道感染率仅21.90%。

在青春期前，女性阴道酸度低、黏膜薄，内外生殖器处于幼稚型，难以阻挡细菌入侵。处女膜的存在能起到保护女性生殖系统的作用。发生过性行为的女大学生，处女膜已经破裂，这道天然屏障消失，会使生殖系统感染率提升。Masters & Johnson[7]曾用自我手法刺激试验，对50名在经期血流量最大时刻的妇女进行宫颈排血观察。通过阴道窥器，观察到妇女性高潮经历终止时及消退期初，经血在子宫收缩压力下突然从宫颈外口喷射而出，直达阴道口。经期性生活很容易令女性生殖器充血，导致经期延长、经量增多。正常育龄期妇女的阴道内可寄生多种病原微生物[8]，同时，妇女体内的病原微生物可被多种不同的机制所抑制，避免生殖道感染。如宫颈粘液栓，因有雌激素作用，在月经间歇期粘稠且完整，对准备入侵子宫的病原微生物起到阻挡作用。在月经期，由于雌激素突然降到最低位，子宫内膜脱落，露出创面，而能阻挡病原微生物的宫颈粘液量减少，经期性生活除了女性自身体内的病原微生物容易入侵子宫，男方生殖器上的病原微生物也同样容易入侵阴道和子宫，导致生殖道感染。

[参考文献]

[1] 雷莫章，尹福璋.育龄女性生殖道感染影响因素与健康教育需求分析[J].中国现代医生，2013，51（20）：124-125.

[2] 施新野.妇科盆腔炎症90例临床分析[J].中外医学研究研究，2014，12（30）：137-138.

[3] Kerubo E，Laserson KF，Otecko N，et al.prevalence of reproductive tract infections and the predictive value of girls symptom-based reporting：findings from a cross-sectional survey in rural western kenya[J].Sex Transm Infect，2016，92（4）：251-256.

[4] 刘志浩，李小宁.南京市大学生性行为影响因素结构方程模型分析[J].中国学校卫生，2015，36（5）：683-685.

[5] 于秋红，朱丹.各民族女大学生性行为及生殖道感染中药治疗状况调查分析[J].中国计划生育学杂志，2009，17（4）：216-219.

[6] 杨云山，徐锦滨.6755例女性阴道分泌物常规结果的分析探究[J].中外医学研究，2015，13（1）：57-58.

[7] Masters & Johnson.Human Sexual Response[M].New York：Bantam Books Inc，1980：123.

[8] 钱止维.子宫颈常见病毒及沙眼衣原体感染的研究[J].中华妇产科杂志，1990（25）：266.

（收稿日期：2018-04-07）