黄大义　宋昌宇

[摘要] 目的 分析平塘县2004—2016年性传播疾病（STD）的疫情流行情况，为采取有效的防控措施提供科学依据。方法 利用国家疾病监测信息报告系统中数据资料，采用描述流行病学方法对平塘县2004—2016年性传播疾病疫情资料进行分析。结果 2004—2016年性传播疾病年均发病率为15.82/10万，以梅毒为主，占总病例的46.64%，其次是HIV/AIDS报病，占总病例数的41.80%；发病年龄主要集中在21～50岁，但以31～40岁最多，占总病数的28.88%，男女性别比为1.25：1。结论 该县性传播疾病主要以梅毒为主，其次是HIV/AIDS；重点人群是农民，其次是家务及待业，应作为今后性传播疾病防控工作重点。

[关键词] 性传播疾病；流行病学；疾病报告系统

[中图分类号] R759 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0168-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the epidemic situation of sexually transmitted diseases（STD）in Pingtang County from 2004 to 2016 provided scientific evidence for effective prevention and control measures. Methods Using data from the National Disease Surveillance Information Reporting System， descriptive epidemiological methods were used to analyze the epidemic data of sexually transmitted diseases from 2004 to 2016 in Pingtang County. Results The average annual incidence of sexually transmitted diseases from 2004 to 2016 was 15.82 per 100，000， mainly syphilis， which accounted for 46.64% of the total cases， followed by HIV/AIDS reporting diseases， which accounted for 41.80% of the total number of cases；the age of onset mainly concentrated in the 21～50 years old， but the largest number of 31～40 years old， accounting for 28.88% of the total number of patients， male and female sex ratio was 1.25：1. Conclusion The county's sexually transmitted diseases are mainly syphilis， followed by HIV/AIDS； the key population is farmers， followed by housework and unemployed， and should be the focus of future prevention and control of sexually transmitted diseases.

[Key words] Sexually transmitted diseases； Epidemiology； Disease reporting system

性傳播疾病（sexually transmitted disease，STD）指主要通过性接触类似性行为及间接传播的一组传染性疾病。我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖性疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和AIDS/HIV等[1]。为了解平塘县近13年来性传播疾病的流行现状，为制定防控措施提供科学依据，现将2004—2016年性传播疾病流行状况进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2004—2016年平塘县国家传染病报告信息管理系统，人口数据来源于平塘县统计部门。

1.2 方法

用Excel2003进行统计处理，采用描述流行病学进行分析。

2 结果

2.1 流行概况

2004—2016年平塘县共报告性传播疾病658例，年均发病率为15.82/10万，死亡56例，年均死亡率1.34/10万，发病以2013年为最高峰（31.28/10万），其次为2016年（31.07/10万），2005年最低（4.95/10万）（图1）。

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布 2004—2016年全县19个乡镇都有病例报告，报病最高是平湖镇，年均发病率为46.74/10万，其次是苗二河乡，年均发病率为23.54/10万，最少的是新塘乡，年均发病率为4.96/10万。

2.2.2 季节分布 全年各月均有报告病例，呈波动起伏趋势，以12月报病最多，共89例，占总病例数的13.53%，其次是11月，共81例，占总病例数的12.31%，最少是1月，共32例，占总病例数的4.86%（图2）。

2.2.3 性别、年龄分布 2004—2016年STD报告病例总数男性365例，占55.47%，女性为293例，占44.53%，男女性别比为1.25：1。发病年龄最小为0岁，最大为75岁，主要集中在21～30岁、31～40岁、41～50岁，分别占报病总数的24.62%、28.88%、20.82%（表1）。

2.3 病例分类

病种梅毒为主，共327例，占总病例数的46.64%，其次是HIV/AIDS，共293例，占总病例数的41.80%，三是淋病，占总病例数的9.70%（表2）。

3 讨论

平塘县2004—2016年STD报告发病率呈逐年上升趋势，发病率介于4.95/10万～31.28/10万之间，年均报告发病率为15.82/10万，在2013年形成一个高峰，发病率为31.28/10万，2014年、2015年呈稍微下降趨势，在2016年又呈台头上升趋势，形成第二个高峰，发病率为31.07/10万。该县年均发病率低于玉明科[2]、李延庆[3]、韦芳青[4]等报道。

该县13年来STD报病以梅毒的报病比例最高，占报告总病例数46.64%，可能与该县近年来实施“艾-梅-乙”项目加大监测工作力度，报病增多有一定联系，其次是HIV/AIDS，占报告总病例数的41.80%，三是淋病，占报告总病例数的9.70%，最少的是生殖性疱疹，占报告总病例数的0.29%。

从该县STD发病人群分布来看，男性略高于女性，男女性别比为1.25：1，与韦芳青报道一致[4]，与玉明科[2]、张永[5]报道相反。从发病年龄段来看，主要集中在21～50岁年龄段为主，占报病总数的74.32%，低于邹德明[6]报道，可能与该年龄段是青状年性活跃期，生育高峰，容易通过母婴传播传给胎儿，影响后代的生长发育，应引起足够重视。非婚性接触传播是STD的主要方式，其次为配偶之间传播，说明相当多的已婚者在发生非婚性行为后没有及时认识到自己会患上性病的潜在危险，增加了配偶感染的几率。性病、艾滋病是与性行为密切关联的疾病，预防STD的根本措施是性行为的改变，这就要求各有关部门要高度重视健康教育工作，针对不同人群采取形式多样、有针对性内容的宣传活动，加深人们对对STD危害性的认识并获知正确的预防方法。

加大安全套的使用和推广力度，许多文献表明[7-8]，推广使用安全套是预防和控制STD的主要措施。大力宣传和教育广大青状年、农民群众树立正确的性道德观念，杜绝不正当性行为，提倡洁身自爱、提高自我保护意识，发生非婚性行为时要100%使用安全套，是预防和控制STD的主要措施之一。

加强性病防治知识的宣传教育，强化患者的正规治疗与管理，有效消除和控制传染源，最大限度地减少病原体的传播、扩散及蔓延，进行标本兼治，是有效控制降低STD发生率的关健。

[参考文献]

[1] 张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2013：219-240.

[2] 玉明科，曾世培，蓝慧娟.2005-2010年马山县性传播疾病流行趋势分析[J].应用预防医学，2011，17（4）：219-221.

[3] 李延庆，刘姝颖，张丽，等.安徽省2003-2007年性传播疾病流行趋势分析[J].安徽预防医学杂志，2009，15（3）：164-183.

[4] 韦芳青.广西武鸣县1998-2008年性传播疾病流行特点分析[J].职业与健康，2009，25（16）：1731-1732.

[5] 张永，石国政，方兰，等.2002-2009年上海市嘉定区性传播疾病疫情分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（12）：1115-1117.

[6] 邹德明.高淳县2008年性传播疾病流行病学分析[J].江苏预防医学，2009，20（3）：26-27.

[7] 蓝光华，傅慧明，黎火佳，等.广西农民工艾滋病知识、态度、行为现状调查分析[J].中国艾滋病性病，2008，14（3）：283-284.

[8] 周志光，王宏，王兵，等.广西480例性服务小姐行为特征和性病感染情况调查[J].中国健康教育，2010，26（7）：522-524.

（收稿日期：2018-04-08）