余宗耀

[摘要] 医院档案管理作为医院经营管理中的重要部门，管理着医院各项医学资料，其记载了各类型疾病的临床治疗经验，为临床研究、疫情防治、病源追踪、医疗卫生水平的提升带来参考和借鉴，做好医院档案管理工作，建立健全档案管理规范，提升档案管理工作人员的整体专业素养，将档案管理朝信息化、科学化方向发展，这也是医院进步、医疗水平提升的重要体现。该文主要分析了目前医院档案管理中档案管理模式存在的问题并制订了相应对策以适应档案管理模式改革发展需要。

[关键词] 医院档案；管理模式；改革；应用进展

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0151-02

档案在医院管理工作中占有重要地位，是医院管理部门的重要组成部分，是作为员工工作的重要凭证，记载了员工的职能工作经历，技术发展的整个过程，增强医院档案管理工作，是医院实现信息化建设的重要目标，在传统的档案管理中存在问题，随着信息化在医院管理中的不断深入，使得医院在管理上有了更高要求，以满足日益变化的档案管理现代化发展趋势[1]。传统的档案管理模式已逐渐落后于当代社会发展进程。在加上医院中医护人员规模的不断扩大，人员存在极大的流动性，所以医院档案管理模式亟待改革。比如，在档案管理中存在的档案资料缺损，使得其效用无法得到施展、档案管理制度不完善、医院档案管理人员专业素养不高等问题，使得档案管理信息化程度不高，档案管理模式未跟上现代化发展轨迹。在现代化社会背景下，实现档案管理模式的变革，需要对档案进行规范化管理，这考验了医院的管理能力，为使医院更好的正视档案管理中存在的问题，需要根据实际情况开展具体分析，为提高档案管理效率，提出具体解决办法，以促进医院档案管理模式的改革。

1 医院档案管理模式中存在的问题

1.1 落后的档案管理体系

医院档案管理工作存在一定的复杂性，因其载体的繁杂程度，管理难度大，在加上医院档案管理工作在完成信息化管理的过程中存在的诸多难题，医院档案管理系统的多样性，管理模式的兼容性不统一，所以导致了医院档案管理进程不一[2]。医院的档案管理系统作为一个独立于其他管理系统的个体，在资源上无法实现共享。后续档案管理系统更新维护资金跟不上也是阻碍医院档案管理信息化进程的重要原因。老旧的系统得不到及时更新，档案存储环境的影响以及计算机技术未充分等原因导致了目前医院档案管理仍旧存在着一定的落后性。

1.2 档案信息化管理意识不强

为细化职能部门，医院在进行档案管理时，多将各部门的档案进行分别管理，档案过于分散；再加上医院相关的领导人员多集中于临床业务，在后勤上重视力度不足，在医院管理中人事档案管理工作未被完全划入，所以导致了档案管理信息管理意识不强，医院档案信息化建设存在着滞后性。并且，档案管理人员的管理艺术不强，这些也阻碍了医院档案信息化建设的进步。

1.3 档案信息化管理人才短缺

档案管理部门在人员构成上年龄偏大，所以医院档案管理工作上存在着老龄化问题，导致档案管理上管理人员知识层面上较为陈旧。并且档案管理中的缺少计算机专业人员，在信息化档案管理建设时，不了解各软件系统的操作，档案管理中缺乏复合型管理人才，这是导致档案管理信息化低的重要因素，多数医院在档案管理信息化建设上重视程度不高，多专注于与医疗人才的引进，所以缺少档案管理人员的引进计划。再加上，多数具有较高学历的档案管理专业的人才多不愿进行医院档案管理部门工作，进而导致了目前医院管理工作中存在人才以及创新理念短缺现象，无法适应现代化档案管理发展需求。计算机技术使用的影响使得档案信息化整合工作目标的实现还需要一定的时间，这在一定程度上制约了医院档案管理现代化目标的实现。

1.4 档案电子存档模式亟待改革

医院各个部门间在电子档案管理上缺少健全的执行标准，并且还未形成电子档案管理规范，档案管理上缺乏分類和细化，使得医院在重要电子档案的管理上出现损坏情况，这对给医院正常工作的运转带来了资源浪费以及困扰，对医院档案现代化的发展产生了诸多不良影响，电子存档管理模式亟待解决。

2 医院档案管理模式的改革对策

2.1 档案数字信息化的应用

数据信息化已经成为目前当今时代发展的必然趋势，在医药卫生体制改革大背景下，医院已逐步实现了档案信息化管理模式。档案信息化管理模式改变了传统纸质档案的管理模式，提高了档案管理的安全性，再加上医院档案管理模式以及相关系统软件数据更新速度的落后，使得医院的档案管理工作存在一定的管理危机。因此，为增强医院档案管理力度，做好档案管理工作，全面实现信息化管理模式，需要加强档案管理的基础网络工程建设，利用数字档案信息资源，提高档案管理质量，形成独立健全的档案数据网络系统。但是该网络管理系统应独立于院内的公办网络系统，在建立数字档案系统时，可依据人员的流动性，职位的变化进行保存、查询和更改。并且要定期对系统展开维护工作，对系统软件进行更新，以不断完善各改进档案管理操作系统，保障系统的安全性，以适应档案管理的需要，更利于院内人员对资料的调阅，协助医院各项工作的开展[3]。

2.2 档案管理人才的培养和引进

作为直接与档案接触的档案管理人员，在档案管理工作中发挥了重要作用，所以档案管理人员的职业素养会影响档案管理工作的开展。所以为提高档案管理的管理效率，需要对目前处于档案管理工作的人员进行更为系统化的培训，以及吸引更加专业化的专业人才进行档案管理工作。为进一步提高档案管理人员的专业技能，增强管理人员的工作责任意识，提升档案管理水平。由档案管理专业人员其带头作用，对有关人员展开定期培训工作，使其掌握相应的网络信息技术专业技能。比如在院内进行多样化的培训方式，把培训内容和实践相互融合，对管理人员以授课、经验对讲、问题展示等方式进行现场讲解，并且不定期对培训内容进行检查，以观察管理人员对培训内容的掌握程度，以及对医院档案管理的认识程度。帮助档案管理人员纠正其工作态度，以更加积极乐观的态度对待档案管理工作，发现工作中存在的不足之处，以提升自身专业技能以及管理效率，更好地完成医院档案管理工作。

此外，醫院领导人员要落实好档案管理人员的分工，明确各管理者的责任，将其工作划分具体每个人，准确把握管理工作的发展方向，在具体的实践中寻找出与该院实际最相符的档案管理模式。并且为实现医院档案管理的信息化，应重视档案管理人才的引进计划，管理者要严格把控档案管理人员的准入资格，挑选拥有一定档案管理经验的相关人才进行医院档案管理工作。还要加强对在岗人员的培训力度，以促使其专业水平以及专业素养的提高。并且在培训时，可以长期培训或者短期培训，利用交替培训的方式展开培训工作，定时巩固其专业能力，培训相关的计算机操作技能，以不断提升医院档案管理水平。

2.3 档案保存工作水平的提升

随着网络信息化技术在各行业中的不断深入应用，使得各行业对网络信息技术设备的投入也在不断扩大。科学合理地使用计算机数据系统，建立完善的档案管理信息数据平台，是目前医院档案管理工作中的主要改革目标。充分利用信息化数据带来的便利性，将医院档案资料传送至云端系统，这不仅节省了大量查找、保管、整理等工作所需时间，还提高了档案管理工作效率，也为档案保管工作增加了安全系数。

2.4 完善档案管理制度

在医院管理工作的发展过程中，一直以来忽视了档案管理在医院工作的重要性，医院领导对医院的档案管理工作多数还是以传统方式进行管理，这在一定程度上限制了档案管理的进步，不利于信息化管理模式的推行，因此为更好地实现档案管理模式的革新，需要对档案管理制度进行完善，这对提升档案管理质量具有积极影响。有关人员要树立档案管理完整性和安全性意识，在进行档案管理时，要规范化操作，做好档案的收集、归档工作，避免出现档案损坏情况的出现，保证档案的完整。为更高地落实各项档案管理规范，档案管理部门应制定相关的管理制度进行系统化管理。根据制度要求，加强对档案管理的检查力度，积极引导有关人员依据档案管理标准进行工作。

为更好地完成档案管理人员的管理工作，还需建立健全相应的管理制度，便于对管理人员进行集中统一化管理。这主要体现在专人负责档案管理上，以更加规范化档案管理流程进行档案管理工作。为明确医院档案管理人员的职能，还需为其制定完善的考核机制，以保证各档案管理工作的顺利完成，这能在一定程度上降低档案遗失风险，并且在档案遗失时可根据其完善管理流程进行追踪。在标准化的档案管理制度管理下，能够有助于规范管理人员的行为，使得档案管理更加规范化[4]。此外，还要对医院相关工作人员需要进行档案法律、法规的培训学习工作，以提升工作人员对法律的认识，进而能够提升其对档案管理工作的配合度，保障档案管理有效性。完善的档案管理制度、规范化的档案操作流程、信息化的档案保管工作，保证了档案管理的整体性和效率，所以在医院档案管理中建立健全档案管理制度具有重要意义。

3 小结

医院档案管理在医院管理中占有重要地位，对医院的发展发挥着重要作用。在信息化高速发展的今天，网络信息技术也在档案管理中被推行，解决了传统档案管理方式中存在的问题，提高了档案管理水平，医院档案管理模式改革目标的实现需要对档案管理人才的培养和引进、档案保存工作水平的提升、完善档案管理规范等方面进行革新，以提升档案管理质量，更好地协助医院各项管理工作的开展。

[参考文献]

[1] 黄鸿辉.试论档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].科技创新导报，2017，14（5）：140，142.

[2] 刘晓华.浅析当前医院档案管理中存在的问题及改革策略[J].黑龙江史志，2015（11）：106.

[3] 陶弘，李善，刘转平.数字网络模式在医院综合档案管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（36）：22-24.

[4] 农永英.双轨制管理模式在医院病历档案管理中的应用分析[J].人才资源开发，2016（12）：176-177.

（收稿日期：2018-04-09）