曹雪芹

[摘要] 随着我国经济的发展以及时代的不断进步，医学的发展逐渐迈入到一个新的时代，在加上各种新型技术的广泛应用，使得人们的健康得到良好的保障。但是于此同时也带来了很多的问题，即医院里的感染问题逐渐成为一个比较严重的问题，进而使得人们由于感染问题带来的疾病也是逐渐增加，其中最为直接的受害者就是患者以及相关的家属。同时感染问题也会给医院的正常运行造成极其不利的影响，即使得其工作量大大增加，经济上也会造成到一定的损失。因此基层医院相关的管理部门必须要加强对院感问题的管理力度，进而有效地降低院感问题发生的频率，为医院的长远发展打下良好的基础。基于此，该文主要针对基层医院院感管理存在的问题与对策进行探讨分析，进而为基层医院的发展提供一定的帮助。

[关键词] 基层医院；院感问题；管理；问题与对策

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0076-02

[Abstract] With the development of our country's economy and the continuous progress of the times， the development of medicine has gradually entered a new era. With the wide application of various new technologies， people's health has been well guaranteed. But at the same time it also has brought a lot of problems， that is， the infection problem in hospitals has gradually become a more serious problem， which in turn causes people to gradually increase the number of diseases caused by infection problems. The most direct victims are patients and related family members. At the same time， the problem of infection will also have an extremely adverse effect on the normal operation of the hospital， that is， it will greatly increase its workload， and it will also cause some economic losses. Therefore， the relevant management departments of primary hospitals must strengthen the management of hospital issues， and then effectively reduce the frequency of hospitalization problems， and lay a good foundation for the hospital's long-term development. Based on this， this article mainly discusses the problems and countermeasures of the sense of hospital management in primary hospitals， and then provides some help for the development of primary hospitals.

[Key words] Grass-roots hospitals； Issues of hospitality； Management； Problems and countermeasures

醫院作为人们治愈病患的主要场所，可以说其对于人们的健康有着至关重要的影响。但是与此同时企业是细菌最为集中的场所，近些年来，随着科学技术的不断发展，我国医疗水平得到了极大的提升，但是也正因此医院感染问题也变得越来越严重，进而使得病患以及家属的健康受到严重的威胁，同时也使得医院的发展受到极其不利的影响。因此相关的管理部门必须要加强对院感问题的管理力度，进而确保医护人员和病患者安全健康不会受到不利的影响。虽然目前阶段医学领域对于医院感染的研究越开越受到人们的关注，全国范围内也经常召开关于医院感染的会议、学术交流及培训教育班， 许多基层医院也招聘院感专职人员并成立院感管理科室，但是医院的院感管理中还是存在着很多的问题。

1 目前阶段基层医院院感管理中存在的问题

1.1 医院管理人员对院感管理工作建设认识不足

目前阶段随着时代的发展进步，我国医疗卫生事业的发展也是逐渐趋于完善，相关的医疗也得到了极大的提升。但是相关的医院领导及相关管理部门由于政务繁多，未能及时地意识到医院感染问题管理的重要性，进而使得基层医院的发展受到极其不利的影响。很多的基层医院只有当相关的管理人员进行检察时，才会临时的加强对院感管理的建设，许多医院的院感科室往往只是徒有其名，根本就没有专业的人员，同时医院的管理人员也未能及时对相关的院感管理制度进行完善，使得相关的院感管理工作在实际的进行中受到极大的阻碍。

1.2 基层医院护理人员对医院感染认识不足

目前阶段基层医院院感管理工作中存在的最为严重的问题就是护理人员对医院感染问题的认识程度不足。医护人员作为现代医疗体系中极为重要的组成部分，可以说其综合工作能力将会对院感问题的管理水平造成决定性的影响。但是目前阶段很多的医护人员在实际的工作中往往都存在很多的问题，例如无菌试剂碘伏、酒精等消毒瓶应用过后未能及时盖严保存，无开启日期。输液前进针区域皮肤消毒不严格 ， 无菌观念差。无菌柜内未能按照有效期的先后摆放一次性无菌物品，部分一次性手套、注射器等重复使用，医疗废物处置不规范等，这些问题都会对院感管理工作造成极其不利的影响[1]。

1.3 基层医院医、技人员对院感认识不足

目前阶段，由于时代的发展的限制，很多的基层医院医师对现在临床上常用消毒剂的正确使用方法不了解，对一些新兴治疗方式的消毒方式不知晓，其中部分医师自身无菌意识缺乏，最终使得基层医院的院感问题频发，对医院的发展造成极其不利的影响。现阶段很多基层医院的临床医师都未接受过专业的无菌操作培训，许多老年资医师未能定期行无菌意识及院感管理考核和培训，这样一来就会导致临床医师过于追求经济利益而忽略了医院感染的预防控制，使得院感问题频发。除此之外虽然部分基层医院的医师接受过专业的培训，但是由于受到医院基础设施供应不足的影响，使得很多的医院感染问题预防控制措施无法得到很好的落实。

1.4 基层医院抗生素方面的使用存在着不合理的现象

目前阶段，很多的基层医院都存在着抗菌药物使用不合理的现象，即滥用抗菌药物、在抗菌药物使用之前没有进行药敏试验和细菌培养、剂量和疗程不合规范等等。这些问题不仅仅会造成医院医疗资源的浪费，还会对病患以及相关家属的身体健康造成极其不利的影响，长期的抗生素使用不合理更是会导致细菌耐药性的发生和增加，进而对医院对感染的控制造成极其不利的影响[2]。

2 基层医院院感管理中存在问题的策略

2.1 加强对医院感染问题的管理力度

要想对医院院感管理工作水平进行有效的提高，那么首先必须要对医院领导人员对院感问题的重视程度进行有效提高，因为其作为医院运行以及发展中主要决策者，将会直接决定医院的发展方向。因此首先要提高相关领导人员对院感管理工作的重视程度，使其逐步意识到院感管理工作的重要性，对院感管理的重要性和现实意义进行更加深入的了解，进而加大院感管理的宣传，引导医院内部人员共同执行院感管理，制定相关制度，明确与各科室负责人分工，做好相关的院感管理工作。

2.2 加强护理工作中无菌观念及手卫生的管理

在医院的日常院感管理工作中，最重要的就是在临床护理过程中，相关无菌物品的存放及使用，相关的工作人员必须要严格按照相关的管理制度对无菌试剂进行使用以及存放。即对于使用过的废弃的一次性的无菌物品应严格按照相关的规定进行储存或者销毁。加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。除此之外相关的管理部门还要加强对无菌操作意识的宣传力度，进而对工作人员的无菌意识进行有效提高，杜绝因护理工作出现疏忽而导致的院内感染问题，为基层医院的长远发展打下良好的基础[3]。

2.3 对全院医护人员进行相关的院感管理培训

医院感染工作作为新时期一种新型的管理工作，其专业发展比较快，知识更新也比较快，传统的管理模式完全不能满足其管理需求，因此基层医院院感管理部门必须要加强对相关工作人员的院感知识的培训，加强无菌观念、安全防护及手卫生的培训与管理，对医护人员定期开展理论、技能考核及手卫生依从性追踪检查 ，从而提高医务人员院感控制与管理能力。

2.4 合理使用抗生素

目前阶段，在基层医院的院感管理中存在的最为严重的问题就是抗生素的滥用问题，抗生素的滥用不仅会造成大量的資源损耗，还会加重院感问题。因此医院相关的管理部门必须要加强对抗生素使用的管理力度，根据相关制度，结合医院的实际情况，制定医院抗生素分级使用和分级管理细则，合理使用抗生素，避免因抗生素使用不合理而造成的一系列问题[4]。

3 结语

综上所述，随着我国医疗卫生行业的快速发展，人们的病患问题得到了很好的解决，但是与此同时也暴露出了很多的问题，其中包括医院感染问题。其作为医院内部管理中重要的组成部分，不仅仅会对医院的发展造成直接的影响，还会使得人们的健康受到严重的威胁。因此相关的管理部门必须要加强对医院感染的预防、控制及管理，提高医疗质量与医疗安全，为基层医院的长远发展打下良好的基础，为患者的健康与安全提供有效的保障。

[参考文献]

[1] 李英.新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策[J].中国继续医学教育，2014（1）：115-117.

[2] 程昌会，郭德芳.基层医院感染管理存在的问题与对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（6）：1240.

[3] 邱丹缨，许秀秀，陈文标，等.基层医院院感管理存在的问题与对策[J].中外医疗，2012，31（36）：148-149.

[4] 胡卫国.基层医院感染管理存在的问题及对策[C].中华预防医学会消毒分会.2014年学术年会，2014.

（收稿日期：2018-04-12）