李海红　谈泳梅

[摘要] 目的 研究与评估西药房抗菌药物管理方式及价值。方法 根据某院2016—2017年西药房抗菌药物的临床应用情况，回顾性分析某院西药房2016—2017年期间抗菌药物的使用品种、等级等，通过用药频度（DDDs）法和金额排序法总结、评估抗菌药物分级管理的效果。结果 2017年实施抗菌药物分级管理后，二线药物使用率与2016年相比显著上升（P<0.05）；而一线、三线药物使用率显著下降（P<0.05）。结论 采用抗菌药物分级管理可有效指导西药房合理使用各类抗菌药物，且能促使抗菌药物管理工作趋向于有效化、合理化、规范化，因此值得临床应用推广。

[关键词] 西药房；抗菌药物；管理方式；价值评估

[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0072-02

[Abstract] Objective This paper tries to study and evaluate the management mode and value of antibacterial agents in Western pharmacy. Methods According to the clinical application of antibacterial drugs in western pharmacy from 2016 to 2017， we retrospectively analyze the use categories and grades of antibacterial drugs in a hospital's western pharmacy from 2016 to 2017， and sort them by means of the frequency of drug use （DDDs） method and amount. The law sums up and evaluates the effectiveness of antibacterial drug classification management. Results After the implementation of antibacterial drug grade management in 2017， the use rate of second-line drugs was significantly higher than that of 2016（P<0.05）；while the use of first-line and third-line drugs was significantly decreased（P<0.05）. Conclusion The use of antibacterial drug grading management can effectively guide the Western pharmacy to rationally use all types of antibacterial drugs， and can promote the management of antibacterial drugs tend to be effective， rationalized， standardized， and therefore worthy of clinical application.

[Key words] Western pharmacy； Antibacterial drugs； Management methods； Value assessment

近几年，我国对西药的研制和应用呈现出飞速发展的趋势，且随着临床对各类新型抗菌药物的逐渐应用，其既在一定程度上提升了患者的临床疗效，同时也对患者的身体健康造成了潜在威胁[1]。医院西药房采取分级管理制度对抗菌药物实施管理的过程中，既能对临床应用抗菌药物的相关数据加以统计，又能对抗菌药物的使用狀况进行研究分析与总结评估，从而使得抗菌药物的使用更加规范。另外采取抗菌药物分级管理还可为患者的临床应用与健康提供可靠的数据，并有利于相关机构和部门加强监管抗菌药物，以防其二次伤害患者的身体健康[2]。因此该文选取某院2016—2017年西药房抗菌药物的临床应用情况，回顾性分析某院西药房2016—2017年期间抗菌药物的使用品种、等级等，对西药房抗菌药物管理方式及价值进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2016—2017年西药房抗菌药物的临床应用情况，其中包括抗菌药物类型、品种、数量、规格、金额等。采取分级管理制度对所有抗菌药物进行分级管理，统计分析所有的数据资料。

1.2 方法

回顾性分析某院西药房2016—2017年期间抗菌药物的使用品种、等级等，通过用药频度（DDDs）法和金额排序法总结、评估抗菌药物分级管理的效果。即参考《抗菌药物临床合理应用指导方案》[3]进行评估，某药品年消耗总剂量÷用药频度值=用药频度。

1.3 统计方法

将研究所得的最后数据采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在处理数据过程中，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经统计，2017年实施抗菌药物分级管理后，二线药物使用率与2016年相比显著上升（P<0.05）；而一线、三线药物使用率显著下降（P<0.05）。见表1。2016—2017年前10位抗菌药物用药频度和用药金额对比见表2。

3 讨论

目前，针对临床上所使用的各种抗菌药物，综合考虑其对细菌的耐药性、临床疗效、安全性、价格等，均可根据分级管理标准进行分类，即分为三类：一线药物、二线药物、三线药物[4]。一线药物为第一类，指的是非限制使用药物，即经临床长期应用后，确定其具有经济实惠合理、不良反应少、临床疗效高等优点，且对细菌耐药性具有较低影响。二线药物为第二类，指的是限制使用药物，即临床应用后，确定其价格昂贵、不良反应较多，但临床疗效较高，实际应用时需临床医师签字。三线药物为第三类，指的是特殊使用药物，即临床应用后，确定其在针对性治疗患者疾病方面的临床疗效较高，但价格非常昂贵，且具有明显的不良反应，因此必须具备临床检验、药理检验合格标志以及详细药品使用说明书，并给需经高级专业技术职称医生签字后方可使用，例如万古霉素、两性霉素等[5]。在西药房中，首选治疗感染患者的药物为非限制使用药物。为了确保西药房抗菌药物使用具有较高的合理性，可采取以下方法进行分级管理和控制，这样不仅能提升抗菌药物使用的安全性、有效性、合理性，同时还能为提升患者的临床疗效[6]。该文的研究中，2017年实施抗菌药物分级管理后，二线药物使用率与2016年相比显著上升（P<0.05）；而一线、三线药物使用率显著下降（P<0.05）。因此可以看出，西药房采取抗菌药物分级管理制度具有十分重要的价值和意义。

综上所述，采用抗菌药物分级管理可有效指导西药房合理使用各类抗菌药物，且能促使抗菌药物管理工作趋向于有效化、合理化、规范化，因此值得临床应用推广。

[参考文献]

[1] 周梨.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析[J].中国医学创新，2013，10（22）：150-152.

[2] 叶长东.西药房抗菌药物分级管理制度应用分析[J].中国处方药，2017，15（4）：26-27.

[3] 缪玲莺.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：102-103.

[4] 徐丽琳.抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（5）：513-514.

[5] 吴新民.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察[J].北方药学，2014，11（10）：91.

[6] 毋彩红.抗菌药物分级管理在西药房抗菌药物管理中的应用[J].中国城乡企业卫生，2015，30（6）：123-124.

（收稿日期：2018-04-03）