刘煜

[摘要] 目的 分析5S管理法在基层鼻窦炎住院患者管理中的应用价值。方法 该院计划于2016年6月在耳鼻喉科鼻窦炎住院患者管理中实施5S管理法，分别选取2016年1—5月、2016年6—10月作为两个比较时段，对比实施5S管理法前后科室的管理效果和患者的护理质量。结果 管理后，科室环境评分为（93.4±3.4）分，物品摆放评分为（93.7±4.2）分，环境维持评分（95.5±2.6）分，科室纪律评分为（94.8±3.5）分，各项评分均高于管理前数据（P<0.05）；管理后患者护理满意度为93.75%（75例），明显高于管理前的80.00%（64例）（P<0.05）；管理后不良护理事件发生率为1.25%（1例），明显低于管理前的15.00%（12例）（P<0.05）。结论 5S管理法可有效提高基层鼻窦炎住院患者管理效果，确保治疗环境的舒适安全，减少不良护理事件的发生，患者的护理满意度也更高，可在耳鼻喉科进行推广使用。

[关键词] 5S管理法；鼻窦炎；住院患者；环境管理；护理质量

[中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0051-02

5S管理法分为整理、整顿、清扫、清洁和素养5个步骤[1]，最初被用于企业管理，近几年，该管理方式被逐渐推广到了临床护理工作中，并显示了优异的管理效果。针对基层鼻窦炎住院患者管理，在传统的管理模式下，患者受到了疾病、住院环境等多种因素的影响，疾病反复发作，治愈困难，加重了其经济负担和心理负担，对患者的生活质量产生了不利影响[2-5]。近年来，该院在基层鼻窦炎住院患者管理中采取了5S管理法，发现患者的效果有了明显的提升，科室护理工作也能够有序开展。为进一步明确5S管理法在基层鼻窦炎住院患者管理中的应用价值，该院分别选取了实施5S管理法前后2016年1—5月、2016年6—10月两个时段的管理质量进行对比分析，现将其内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院计划于2016年6月在耳鼻喉科鼻窦炎住院患者管理中实施5S管理法，分别选取2016年1—5月、2016年6—10月作为两个比较时段，随机性在两个研究时段分别抽取80例患者参与调查，其中2016年1—5月选取的80例患者中有男性36例，女性44例，患者年龄28～65岁，平均年龄（46.8±1.2）岁；2016年6—10月选取的80例患者中有男性37例，女性43例，患者年龄29～65岁，平均年龄（46.6±1.5）岁，所有患者均在该院实施手术治疗后住院，患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该院耳鼻喉科共有护士20名，所有护士均为女性，护士年龄22～39岁，平均年龄（26.6±1.5）岁，其中本科学历13名，专科学历7名，护士在岗时间1.6～12.5年，平均时间（6.3±1.2）年。

1.2 方法

5S管理法具体措施如下所述。

①整理。将科室护士划分成多个不同的责任小组，每个小组分配一个责任区域，小组成员需要对责任区域内的物品堆放和空间环境负责，定期整理责任区域内不需要的杂物，需要使用的物品应分类摆放整齐，便于取拿。整理后，病区环境得以改善，病房内无杂物堆积，避免杂物太多导致患者出现磕碰、摔倒。

②整顿。定期和不定期抽查病区、病房环境，查看物品的摆放是否规整、正确，并制定科室环境管理和物品归置标准，要求护士按规定展开工作，针对整顿出的管理问题，需要及时进行处置，并对负责人作出处罚。整顿的意义在于确保必需品按规定摆放，并作出明确的标注，便于人员取拿。其目的在于减少寻找所需物品的耗时，确保患者的治疗和护理工作能够及时开展，提高管理效率。

③清扫。3次/d对病房进行清扫，减少病房内的垃圾和灰尘，同时要求保洁人员不定时的巡视病房，发现垃圾、水渍等应及时清扫，护士则负责患者床单被罩的检查、折叠、整理、更换，确保床上用品的健康洁净，防止不清洁的空气或灰尘引发鼻腔过敏。

④清洁。制定消毒清洁管理办法，要求护士需严格按照清洁消毒管理办法对使用过的物品进行清洁和消毒处理，并明确标注已消毒物品和未消毒物品，同时分类放置，避免物品混乱使用导致院内感染等问题的出现。此外，还需制定环境清洁维持标准，有效维护清扫成果，整理、整顿与清扫必须做到规范化，对于损坏清洁成果的行为，应当进行处罚。

⑤素养。对科室护士展开技能培训，要求其掌握5S管理法的基本方式，学习5S管理法的基本技巧，并通过思想教育提高护士的责任意识。每周组织一次规章制度学习工作，让护士能够掌握病患管理的规范和标准。

1.3 评价指标

使用该院自制的现场环境管理质量评量表对5S管理法前后基层鼻窦炎住院患者管理效果进行评价，该评量表共分为科室环境、物品摆放、环境维持和科室纪律4个项目，每个项目评分0～100分，评分越高代表管理效果越好，采用调查问卷的方式由科室护士做出自我评价。采用该院自制的护理满意度评量表评价患者对护理的满意度，评量表分为十分满意、一般满意和不满意3个维度，满意度=（十分满意+一般满意）/80×100.00%。統计5S管理法实施前后不良护理事件的发生率。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，以χ2检验，计量资料以（x±s）表示，以t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 5S管理法前后科室管理质量分析

管理后，科室管理质量各项评分均高于管理前数据（P<0.05）。见表1。

2.2 管理前后患者的护理满意度分析

管理后患者护理满意度为93.75%（75例），明显高于管理前的80.00%（64例）（χ2=6.632 4，P<0.05）。