秦淑娜　林楠　刘宝丽

[摘要] 目的 探讨分析在医院感染控制中护理管理的应用，从而保证在临床治疗中能够更好地实施感染控制措施，从根本上降低医院感染率。方法 以2007年5月—2012年5月的该院医院感染控制资料作为对照组，选取2012年6月—2017年5月医院感染控制资料作为研究组。比较两组患者医院感染发生率的差异。结果 两组医院感染发生率比较，研究组为5.00%，显著低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院感染控制中护理管理的应用效果明显，护理管理质量的提高也能够提高患者的满意度，同时能够降低感染发生率，推荐在临床使用。

[关键词] 护理管理；医院感染控制；应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0128-02

目前，由于传染病的出现和新型治疗措施在临床的应用以及生态环境的影响，医院疾病现象出现的次数越来越多，医院感染也越来越难以控制。医院感染会直接威胁到患者的健康，同时也会直接影响到医疗质量。有研究结果显示由于护理管理导致的医院感染达到35%以上，而这其中可以通过预防避免发生的医院感染就占了65%[1]。为了保证患者能够健康就医，制定实施严格的护理管理程序成为许多医院工作的重点问题。实施严格的护理管理程序能对医院感染发生率起到有效作用，在减轻患者的同时还能够有效控制患者住院时间，让患者在经济上得以受惠，这在医院效益和社会公益上都是一个重大的提升。该次探讨分析在医院感染控制中护理管理的应用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2007年5月—2012年5月的该院医院感染控制资料作为对照组，选取2012年6月—2017年5月医院感染控制资料作为研究组。其中研究组300例，男180例，女120例；年龄在22～79岁之间，平均（46.3±2.5）岁。对照组300例，男185例，女115例；年龄在20～79岁之间，平均（45.5±2.4）岁。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①建立健全医院的感染控制系统。所有医务人员都必须认识到医院感染的预防和控制是保证患者的医疗安全、改善患者预后的重要前提，医院感染控制措施通过各个环节的护理进行实施，任何环节发生错误都可能导致医院感染的发生。在护理管理工作实施过程中，要确保各部门之间协调统一工作，建立和完善防控体系，实施医院感染和护理管理的交互管理，通过监测系统和控制体系，确保实施医院感染防控措施。使用分级管理制度，在医院感染控制的实际工作中可分为院、科、组3个级别，护理部负责医院管理，由护士长组成监控管理团队负责科级管理，感染控制管理小组主要由各科室成立。护理部和院感科负责对各小组的防控制度实施情况进行随时抽查，如存在问题则进行仔细统计并提出其中重点问题，在医院感染控制会议和护士长会议上提出并进行讨论分析，持续改进医院感染控制制度，提高医院感染控制质量。各小组的定期质量检测则由监控管理小组进行检查，对各小组的医院感染控制实施情况进行评分并负责纠正各组在实施工作中出现的错误，其中严重的问题要向上级管理组织汇报。护理部和院感科同时负责进行医院感染控制整改工作和进一步的调查工作，各小组则主要负责认真统计、记录该科室相关的医院感染状况，发现感染的病例后要及时进行上报。

②实施岗位责任制。各个科室都要对感染控制、护理操作实施严格的管理分工，并有监控人员进行监督管理，充分发挥护士长的管理职能，对不按照规范的护理管理行为进行严格监管，针对患者感染状况和患者隐患要将责任具体到个人，培养医护人员的责任心，提高工作积极性。

③重点部门加强管理。通过3个级别的管理获得的具体信息，找出医院感染的关键科室部门，消毒和隔离措施根据医院感染的现状进行改善。做好关键部门的管理，落实责任到个人，确保物品能够合格灭菌，搞好护理人员的个人防护工作，防止传染病的传播扩散，发现潜在的安全隐患，对各个环节之间的交叉区域进行加强管理。

④落实手卫生制度。医院感染管理制度包含手卫生制度，而手卫生制度能否执行会直接影响到医院感染的状况。所以在临床治疗中医护人员要树立良好的手卫生意识，理解手卫生的重要性，增强医护人员对手卫生制度的认同感和执行力，做好防止感染源的扩散工作。对于因设备不完善、工作繁忙不能及时洗手的情况，要针对出现的各种问题要进行针对性的改善，如增加基本设施投入，增加医院的洗手设备，为医护人员配发快速洗手液等，让医护人员自覺洗手、勤洗手，实现意识层面的改变。

⑤加强医院感染的预防工作。预防工作是医院感染护理管理的重点，患者和医护人员都要树立预防意识，进行相关知识的培训教育。医护人员在护理管理工作中认真实行手卫生制度，严格进行消毒隔离措施，从源头防止感染的出现。患者也要进行感染防控知识宣教，医患双方细心协力共同做好医院感染的控制。在护理过程中要认真执行耐药菌的扩散预防工作，防止出现感染性疾病大范围扩散。

⑥加强药品、物品管理。医院室内空气、物品、药品、病房环境等环境污染是医院感染发生的主要原因，要根据医院感染管理制度对室内物品进行消毒处理，定期对室内空气进行消毒处理，对敷料、治疗仪器要达到一人一用一消毒。一次性物品要进行分类处理，一次性的针筒、手套、口罩、鼻塞等使用后要和生活垃圾区分开来，不要随用随弃，要进行区分感染性垃圾和损伤性垃圾，分别放入相应垃圾桶中。一次性物品要确保安全可用，使用前要检查物品保质期和合格状况，如发现污染或疑似污染，应立即停止使用并向上级报告查找原因。病房环境管理方面，要严格实行医院感染管理制度，多进行室内的通风换气，勤清洁、勤消毒、勤换洗枕套、床褥等，特别是污染易滋生地区，如发现污染或疑似污染要立刻进行清洗消毒，患者出院后，还要实行终末消毒。

1.3 疗效标准

比较两组患者医院感染发生率的差异[2]。

1.4 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件来对数据进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组医院感染发生率比较，研究组为5.00%，显著低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在医院感染控制工作中，护理管理的应用具有非常重要的作用和意义。由于职业的原因，医护人员同患者和患者家属接触最为频繁，接触时间也最长，接触到的疾病也比较复杂，加上医护人员工作繁忙，所以医院感染会在疏忽之下发生。医务工作者一直以来都在解决一个问题，就是如何做好医院感染控制工作，如何降低医院感染发生率，提供更优质的护理服务。随着时代的进步、科技的发展，医疗水平也有了长足的发展，而护理理念也在更新，护理质量也成为医院感染控制工作中的重点项目[3-5]。

该次研究结果显示，医院感染发生率方面，研究组为5.00%，显著低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。这表示护理管理可以明显改善医院护理工作质量，大幅度提高医院的医护水平，并降低医院感染发生率。患者出现感染病或者并发症，不仅会使患者住院时间延长，还会增加患者不必要的经济负担和医疗成本。所以，實施护理管理制度，做好医护人员的无菌操作，严格执行手卫生制度，根据医院感染管理制度对医院室内空气、物品、药品、病房环境等进行消毒处理，一次性物品进行分类处理，多进行室内的通风换气，勤清洁、勤消毒、勤换洗枕套、床褥等，特别是污染易滋生地区，如发现污染或疑似污染要立刻进行清洗消毒，并完善相关的监督执行制度，有效防止医院感染的发生。另外，所有医护人员都应该深入学习护理管理的相关知识，完善医护人员的服务管理理念，强化医护人员服务管理意识。

因此，医护人员应该有针对性地进行相关专业知识的学习，深入做好医院感染控制的教育和培训工作，严格落实医院感染控制制度，严格规范并执行各项操作规程。让医护人员能够充分认识到加强护理管理工作对控制医院感染的重要性，从而调动对执行护理管理工作的积极性、主动性。

综上所述，积极加强医院感染控制中护理管理的工作，能够进一部细化和完善护理工作，可以加快落实医院感染控制的各项措施，从而有效控制医院感染的发生率。

[参考文献]

[1] 陈丽云，杜珊菱，吴红兰，等.三甲医院门诊注射室预防感染的护理干预[J].重庆医学，2016，45（27）：3833-3835.

[2] 陈荷芬，陈静.PDCA循环在门诊手术室感染控制的应用与效果[J].医院管理论坛，2016，33（5）：58-60，30.

[3] 王学梅，丁玉琴，杜春玲，等.护理管理对医院门诊感染控制的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：6082-6083.

[4] 王霞.分析在口腔科门诊医院感染控制中护理管理的作用[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：227-228.

[5] 杨海霞.医院感染控制管理中护理管理的作用分析[J].中国卫生产业，2016，13（28）：172-174.

（收稿日期：2017-11-14）