姜岩　李杰

[摘要] 该文主要分析了当今形势下我国医疗事业中提高行政管理水平的重要意义，以及当前存在的问题，并且针对这些问题探讨了一些对策，以利于加强医院行政管理能力建设，促进医疗机构的健康发展。

[关键词] 医院；行政管理；问题；对策

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0060-02

随着医疗卫生事业的快速发展，医改的持续深化，科学全面的医院管理越来越依赖于高效的行政管理，而医院管理效益如何，则很大程度上取决于职能科室管理水平的高低。行政管理作为医院管理中的重要组成部分，涵盖了业务、质控、后勤、保障等方方面面的内容，是医院良好运行的基础，也是维持一个医疗机构质量、安全和效益、效能的关键，是工作顺利展开的有力保障[3]。行政管理还是培养医院良好风气和工作氛围的重要载体，医务工作者的工作作风、医德医风、行为规范、遵规守纪等，都离不开高水平的行政管理。在医疗事业日益发展的大背景下，不进则退，如果不尽快提升行政管理科学化、规范化水平，就会被社会所淘汰。因此在医疗机构中，提高行政管理的效率已经成为必须面对和解决的问题。加强医院行政管理，能够促进医院整体效能的提升，这不仅可以提高职工的积极性、机构的运行效率，还能够赢得患者的口碑和好评，促进医院社会和经济效益双提高，因此行政管理对事业发展具有重要的实际意义。

1 目前医院行政管理存在的困难及问题分析

1.1 人员组成相对复杂

医院是一个知识分子集中、技术含量高的社会公益性事业单位，普遍存在着重业务、轻行政的现象，除少数从高等院校管理专业毕业的人员直接走上行政管理岗位外，还有很多是医院为消化一线的老龄化技术人员，安排他们转岗到行政管理岗位，造成医院行政人员来源复杂的状况。

1.2 组织结构多样化

在人员的知识结构上，往往是大专以下或在职学历居多，在专业结构上，则大多是各种专业混存，管理专业学历者较少；在年龄结构上，则偏大者居多。很多人员凭着个人的经验或行政命令进行管理，缺乏系统的管理体系和理念，科学性思维和创新意识更是不足。再加上行政人员的培养力度远不如专业技术人员，易造成管理人员之间能力和水平上的差异以及素质的参差不齐，严重拖累了行政管理效力的提高。

1.3 收入待遇偏低

在很多医院之中，从事行政管理工作的人员常被当作二线甚至三线员工对待，因此不少医疗机构不同程度地存在着行政管理岗位的薪酬待遇普遍低于业务岗位。与此同时，因岗位调整，很多行政管理人员在职称晋升和聘任等方面也存在着难以解决或竞争力较差等问题，这些因素对工作人员的积极性均会产生较大的负面影响。

1.4 相应激励机制缺乏

医院行政管理工作事务冗杂、工作繁重，然而医院对行政管理人员的绩效、待遇等并没有与其工作业绩相挂钩，年终考核也是泛泛进行，没有针对性的考核奖励，这种机制上的缺乏，极易导致干多干少一个样、干好干坏一个样，对行政人员的工作效率和态度会产生较大影响，干工作大多凭个人品行或态度，甚至不同程度地存在着“磨洋工”“混日子”的现象。

1.5 人力资源管理方式落后

很多医疗机构在人力资源配置、人力资源的教育和再教育等方面仍然局限于传统模式，在规划人力资源方面关注过少，一方面有的岗位人力资源配备不全，另一方面很多人力资源得不到合理的利用，因此造成了人力资源上的浪费。另外，由于未能建立起完善的人才教育机制，导致工作人员得不到良好的再教育，其潜力与潜能得不到有效的开发和利用。

1.6 部门之间职责交叉重叠

有的部门职务职责范围过于笼统，缺乏明确的界限，对于许多工作中出现的问题，并没有根据实际情况和特点进行具体划分，职能交叉、职责不清的情况时有发生，造成工作推诿、协调不畅或是“都管都没管”的现象发生。

2 相关对策思考

2.1 实现人力资源管理科学化

应突破传统的人力资源管理的局限，在充分调研和分析的基础上，制定适合医院组织发展的短、中、长期等人力资源需求计划[1]，从专业、学历、年龄等方面，综合培养和配备人员。与此同时，针对不同学历、不同个性的员工进行因材施教，建立健全相关教育、培养方案，有效提高行政管理人员的综合素质和工作能力，鼓勵他们积极主动参加到管理中来，提高团队工作的效率，让管理更顺畅。

2.2 进一步明确职责

要通过健全完善制度流程等，进一步明晰各科室、各岗位的具体职责，强调责、权、利相统一，防止自管自事、各居一方，形成各司其职、各负其责、相互配合、共促发展的良好格局。同时，还要实施更为科学合理的考核激励机制，建立综合目标责任制，强化绩效管理考核方法的针对性和实效性，与行管人员晋升、评聘和奖惩等挂钩，以提高行政管理人员的工作激情。要从物质和精神两个层面来鼓励和提高行政管理人员的工作积极性，对工作人员关心关爱，引导他们开拓进取，挖掘和发挥工作人员的潜质，促进执行力的提高[4]。

2.3 提高行政管理人员的待遇

行政管理作为医院中重要的一环，地位应当等同于其他临床医务人员，在绩效分配方案的设计上，在薪酬和奖金分配上，均要充分给予考虑，努力实现对等，让行政管理人员有认可感和获得感。此外，针对行政管理工作多为软性指标，无法用工作量来考证，可以通过设立谏言、获优奖励等单项指标进行物质奖励，既对行管人员是一种认可，还能够更好地调动其争先创优的积极性和主动性。同时，应协调有关部门，探索解决行政人员的职称评聘问题，解决他们的后顾之忧。

2.4 加强知识和素质教育

在医院行政管理的工作中，行政管理工作人员的素质高低对工作效果起到的作用是非常重要的。只有管理人员具有很高的综合素质，才能带领一个团队、一个部门稳定健康地向前发展。作为一名行政管理人员，开拓创新、勇于担当、不畏困难、积极作为的工作作风，是基本要求、基本素质，只有这样才能发挥良好的作用，对各种事务能够进行顺利协调和组织。要提高管理人员的水平和能力，医院要积极为他们创造学习和深造的机会与平台，强化管理知识及职能的培训，不断开阔视野，提升格局，同时还要重视培养工作人员的个人素质，如高尚的品德、优秀的作风、丰富的经验等，促进其自主学习、自我完善和不断提升。

2.5 完善医院内部协调机制

建立健全职责明确、流程明晰、资源共享、协调一致的管理模式，使医院行政管理的各项职能得到充分完善，不断增进部门之间的沟通，减少推诿、扯皮以及因程序繁琐造成的效能降低等等。要强调管理者在协调之中的主体地位，改被动协调为主动协调。同时，要充分利用非正式的沟通方式[2]，不能过分依赖会议式的正式沟通方式，通过人性化的沟通进行协调和沟通，增进沟通的有效性，从而促进工作的顺利开展。

2.6 建设医院文化促管理

医院文化是是凝心聚力的内在动因，是全体成员的思想观念、思维方式、行为方式以及制度规范等的总和，是医院发展的不竭源泉。要在调查研究的基础上，科学确定思路和理念，形成在行为准则、道德规范、价值取向、创新服务等方面的文化理念，构建全新的医院文化，在共同目标、价值观、道德观、服务理念、经营理念等方面达成共识，才能团结一心、积极作为，让规章制度和管理活动更易落实和实现。

3 结语

综上所述，高效率的行政管理是医院健康稳定发展不可缺少的一环，不断提高行政管理效率会对医院的发展产生极大的推动和促进作用，医院形象、社会效益、经济效益等都依赖于高效率的行政管理[5]。尽管医院行政管理作为医院管理的一个软指标，但在医疗事业日益发展的今天，它在医院整体机构中的地位越来越重要，对增强核心竞争力，促进卫生事业不断发展壮大具有重要的战略意义和积极作用。因此，必须在工作中不断结合实际对行政管理工作进行持续改进，保障医疗卫生工作的高效、稳定运行，以满足人民群众日益增长的医疗健康需求。而随着 “健康中国”“美丽中国”建设的深入开展，体制与体系的不断改革和健全，必然使得行政管理更加具有科学性、规范性、全面性。只有以科学的医院管理模式适应工作的需要，才能增强医院核心竞争力，提升社会品牌效应，实现医院的可持續发展，为群众提供更加优质的服务。

[参考文献]

[1] 余均知.现代医院管理的有效选择分析[J].财经界：学术版，2016（8）：47-48.

[2] 史成红.对医院管理职业化几个误区的思考[J].继续医学教育，2016，30（3）：66-67.

[3] 白涛.医院管理工作创新研究[J].中国市场，2015（19）：12-13.

[4] 孙涛，王克霞，文晓初，等.北京市公立医院管理人员职业化现状与分析[J].中国医院管理，2014，34（2）：59-61.

[5] 黄光生，钟志宏.当期公立医院管理干部职业化进程及其对策析论[J].才智，2013（3）：347.

（收稿日期：2017-11-14）